Vsebina:
- Katere zdravstvene ustanove pokriva BPJS?
- Kako zahtevati zdravljenje z uporabo BPJS za ambulantno oskrbo
- 1. Obiščite FASKES 1
- 2. Nega v napotitveni bolnišnici
- 3. Bodite pozorni na obdobje veljavnosti napotnice za ambulantno zdravljenje
- BPJS lahko uporabite za zdravljenje brez napotitve le v nujnih primerih
- Ali se lahko pritožite zaradi pritožbe pri uporabi storitve BPJS Health?
Vsak imetnik zdravstvene kartice BPJS dobi brezplačne zdravstvene storitve, ki vključujejo ambulantno in bolnišnično oskrbo. Tudi če imate kartico, morda ne veste, kako zahtevati zdravljenje z uporabo BPJS za ambulantno oskrbo, kadar je to potrebno. Pomiri se. Vse podrobnosti bomo razložili v tem članku.
Katere zdravstvene ustanove pokriva BPJS?
Če navedete uradno stran BPJS, bo vsak lastnik kartice BPJS, imenovan Kartu Indonesia Sehat (KIS), dobil dostop do naslednjih zdravstvenih storitev:
- Administracija storitve.
- Promocijske in preventivne storitve.
- Zdravniški pregled, zdravljenje in posvetovanje; vključno z ambulantno oskrbo.
- Nespecializirani medicinski ukrepi, operativni in neoperativni.
- Storitve z drogami in medicinski material se porabijo.
- Transfuzija krvi glede na zdravstvene potrebe.
- Pregled laboratorijske diagnostike prve stopnje.
- Prva stopnja hospitalizacije, kot je navedeno.
Ko so vse upravne zahteve popolne, lahko poiščete zdravljenje, ne da bi morali zapustiti denar, ker vse stroške nosi BPJS, vključno z zdravili. V resnici pa obstajajo številne droge, ki jih BPJS ne pokriva, zato jih morate kupiti sami.
Kako zahtevati zdravljenje z uporabo BPJS za ambulantno oskrbo
Kot lastnik kartice morate poznati pravilen postopek za zdravljenje z uporabo BPJS, tako da kasneje ne boste zmedeni, ko ga želite uveljaviti.
Če želite uporabiti BPJS za ambulantno oskrbo, morate slediti korakom:
1. Obiščite FASKES 1
BPJS Health izvaja stopenjski sistem napotitev. Potem ne moreš samo priti v bolnišnico samo s kartico BPJS za ambulantno oskrbo.
Najprej morate poiskati zdravljenje na FASKES 1 (Zdravstveni dom 1), ki vključuje družinskega zdravnika ali zdravstveni center in lokalno kliniko, v skladu s tem, kar izpolnite obrazec za prijavo BPJS. Informacije FASKES 1 si lahko ogledate neposredno na kartici BPJS.
FASKES 1 je izhodišče za osnovni zdravniški pregled. Če ste bili pregledani pri zdravilu FASKES 1 in se izkaže, da se še vedno lahko zdravite in zdravite, vam ni treba iti v bolnišnico.
V nasprotnem primeru vam lahko FASKES 1 pošlje pismo o napotitvi za zdravljenje v najbližji napredni zdravstveni ustanovi (FKRTL), ki je sodelovala z BPJS Kesehatan. Bolnišnice za napotitev so ponavadi opremljene z napravami in infrastrukturo, ki bolje podpirajo vaše zdravstvene pritožbe.
2. Nega v napotitveni bolnišnici
Po napotitvi v partnersko bolnišnico BPJS bodo vsi pregledi in zdravniški posegi preneseni v to bolnišnico. Opomba:Ko boste iskali zdravljenje, prinesite kartico BPJS, osebno izkaznico in napotnico FASKES 1.
BPJS lahko še naprej uporabljate za ambulantno nego, dokler zdravnik, ki vas zdravi, ne navede, da je vaše stanje stabilno. Dobili boste tudi izjavo, v kateri je navedeno, da se še vedno zdravite v napotitveni bolnišnici.
Zapomni si: Referenčne črke se ne smejo izgubiti. Brez pisma boste obravnavani kot zdravljenje z osebnim denarjem brez uporabe zahtev BPJS. Torej ga morate prikazati vsakič, ko še vedno uporabljate BPJS.
Če zdravnik trdi, da se je vaše stanje izboljšalo, se boste vrnili nazaj na začetno zdravilo FASKES, tako da boste predložili napotnico.
3. Bodite pozorni na obdobje veljavnosti napotnice za ambulantno zdravljenje
Referenčno pismo, ki ga je predložil FKTP, ima obdobje veljavnosti. To pomeni, da teh referenc ne morete uporabljati po volji, kadar koli želite. Referenčna pisma se lahko še naprej uporabljajo do tri mesece od začetka izdaje pisma.
Dokler se ne izteče, morate še vedno poiskati zdravljenje v napotitveni bolnišnici. Če se vaše stanje po treh mesecih ni izboljšalo, lahko podaljšate obdobje veljavnosti istega pisma z napotitvijo, tako da ponovite postopek od začetka. Vrnite se na FASKES, kjer ste registrirani za osnovni zdravniški pregled in obnovite napotitev.
BPJS lahko uporabite za zdravljenje brez napotitve le v nujnih primerih
Da bi lahko z BPJS dobili brezplačno obravnavo, sledite zgornjim korakom. BPJS ne bo kril vaših zdravstvenih stroškov, če se boste v bolnišnico pripeljali samo brez uradnega napotnega pisma.
Toda za nujne primere, ki so lahko usodni, če jih ne obravnavamo takoj, lahko greste neposredno v bolnišnično partnersko bolnišnico BPJS, ne da bi morali imeti napotitveno pismo.
Ali se lahko pritožite zaradi pritožbe pri uporabi storitve BPJS Health?
Vsak imetnik kartice BPJS ima pravico prijaviti pritožbe ali nezadovoljstvo v zvezi z zdravstvenimi storitvami, tako da se obrne na 24 urni klicni center za zdravje (1500400). Če želite biti jasnejši, se lahko obrnete neposredno na najbližji zdravstveni dom BPJS.
