Del procesa zdravljenja raka dojk je operacija, imenovana sentinel limfni vozlišče (SLNB). Ta SLNB se razlikuje od biopsije, ki jo bolnik opravi v času diagnoze. Namen kontrolne biopsije bezgavk je diagnostična in terapevtska ter lahko pomaga pri diagnosticiranju stopnje raka. Ta postopek lahko zdravnika pozna, če obstajajo rakaste celice, ki jih je treba odstraniti. Podatki, pridobljeni iz te biopsije, bodo tudi usmerjali bolnike pri zdravljenju raka.
Zakaj potrebujete kontrolno biopsijo limfnih vozlov?
Stopnjo raka dojke določajo velikost tumorja, narava rakavih celic in število celic, najdenih zunaj tumorja in znotraj limfnih vozlov. Poznavanje vaše faze je pomembno, ker se bo zdravljenje raka izvajalo na podlagi odra.
Dokler je rak še vedno v prsih, se lahko to ozdravi. Če pa se je preselil v druge dele telesa, postane rak nevaren, ker lahko ogrozi druge organe. Pred zdravljenjem mora zdravnik vedeti, kako daleč se je razširil vaš rak.
Ponavadi se rakaste celice prenašajo skozi limfni sistem v pljuča ali jetra. Če celice začnejo rasti v novih delih telesa, to pomeni, da se pojavijo metastaze. Tudi celice raka se lahko širijo prek krvnega sistema, vendar jih odkrivanje iz bezgavk pomaga zdravniku ugotoviti, ali se rakaste celice širijo iz prsi. SLNB lahko tudi pomaga zdravnikom ugotoviti, v kolikšni meri se je rak razširil na limfo.
Med postopkom SLNB se v dojko injicira radioaktivni sledilo ali modro barvilo. Nato bo telo spustilo tekočino skozi limfni sistem do najbližje žleze. Zdravnik mora ugotoviti, da je ta žleza, imenovana sentinel limfni vozel, odstranjena in pregledana za rakave celice. Če rakavih celic ni mogoče najti, je ugotovljeno, da se rak ni razširil na druge dele telesa.
Kakšen je postopek?
Biopsija limfnih vozlov sentinela se običajno opravi v povezavi z operacijo dojk, čeprav jo je mogoče najprej opraviti.
Prvi korak
Vaše prsi bodo utrujene in barvilo bo injicirano v tumorsko področje ali okoli bradavice z uporabo zelo tankih igel. Ta injekcija pomaga kirurgu najti lokacijo bezgavk. Če ga zdravnik uporablja sledilec radioaktivno in ne barvno, bo to injicirano nekaj ur pred ali celo dan pred postopkom. Včasih zdravniki uporabljajo tudi (barvanje in. \ T sledilec radioaktivno).
Drugi korak
Masirajte, kje se injicira barvilo. Limfni vozli, kjer se barvilo sprosti ali sledilec to bo označeno uro kasneje, s posebnim orodjem. Odpeljali vas bodo v operacijsko sobo, da boste odstranili to žlezo ali več drugih žlez.
Tretji korak
V vaši pazduhi bo izveden majhen zarez in zdravnik bo odstranil vaše bezgavke.
Četrti korak
Patolog bo pregledal žlezo za rakave celice.
Peti korak
Če se odkrijejo rakaste celice, bo kirurg nadaljeval z odstranjevanjem žleze. To se imenuje aksilarna disekcija in se izvaja istočasno ali v naprednem postopku. Zdravnik bo odstranil bezgavke, dokler ne bo več najdenih rakavih celic, razen če je širjenje rakavih celic preširoko.
Šesti korak
Če imate samo SLNB, lahko greste naravnost domov. Če imate kasneje tudi mastektomijo in rekonstrukcijo dojk, boste morda potrebovali daljši čas zdravljenja.
Kaj bo SLNB pokazal?
SNLB bo pomagal določiti pravo stopnjo za vaš rak dojke. Biopsijske žleze ne smejo vsebovati raka. To pomeni, da se rak ne širi in morda ne boste potrebovali kemoterapije ali naprednega zdravljenja, odvisno od tega, kako velik je vaš tumor in kakšne vrste tumor je celica.
Če je pozitivna biopsija rak, bo naslednji korak določen glede na videz in število rakastih obolenj v žlezi. Morda boste potrebovali skeniranje celotnega telesa ali kemoterapijo.
Kakšna so tveganja?
S tem postopkom obstaja tveganje, da boste dobili lažno negativne rezultate. To se pojavi pri 5-10% bolnikov.
Pojavi se lahko tudi limfedem, zlasti če se odstrani preveč žlez. Limfedem je težava z limfno drenažo, ki povzroča otekanje roke. To je lahko trajno stanje. Vsi ljudje, ki so imeli odstranitev limfnih vozlov, morajo opraviti preventivno zdravljenje limfedema.
Pojavijo se lahko tudi poškodbe živcev in motnje v delovanju ramen.
Kakšne so koristi?
Pri SNLB je manj kirurških zapletov kot popolna aksilarna disekcija. Limfedem je redek neželeni učinek. Zdravljenje je tudi krajše od postopka popolne aksilarne disekcije.
Raziskave kažejo, da je SLNB tako učinkovit kot popolna disekcija limfnih vozlov pri zagotavljanju informacij o stopnji dojk. Postopek zdravljenja je tudi lažji.
Kakšen je proces zdravljenja?
Čeprav je diagnoza raka na dojki vedno presenetljiva, postopki, kot je SLNB, vam ne bodo dali dodatnih težav, vi pa se lahko hitreje okrevate, kot če bi se podvrgli aksilarnemu seciranju.
Zastrašujoče je predstavljati, da se je rak razširil na druge dele telesa. Vendar pa bo iskanje hitrejše vaše zdravljenje učinkovitejše in povečalo vaše možnosti za daljše življenje.
