Vsebina:
- Medicinski video: Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
- Kaj je histerektomija?
- Zakaj vaginalna histerektomija potrebuje laparoskopijo?
- Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi histerektomije?
Medicinski video: Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
Kirurgija je običajno glavno zdravljenje raka endometrija. Ena od možnosti za operacijo raka endometrija jehisterektomija, ki je pogosto skupajsalpingo-oophorectomyin odstranitev limfnih vozlov. Sledijo podrobnosti razprave.
Kaj je histerektomija?
Histerektomija je kirurška metoda za odstranitev maternice in materničnega vratu. Imenuje se odstranitev celotne maternice skozi trebušno zarezo preprosta abdominalna histerektomija ali skupaj. Če je maternica odstranjena skozi nožnico, se ta postopek imenuje vaginalna histerektomija. Imenovanje jajčnikov in jajcevodov se imenujedvostranska salpingo - oforektomija (BSO), dejansko ni del histerektomije; BSO je ločen postopek, ki se pogosto izvaja med večjo operacijo.
Pri raku endometrija se redko priporoča odstranitev ločene maternice z jajčnikom, vendar jo je mogoče upoštevati pri ženskah, ki so doživele premenopavzo. Za določitev stopnje raka bodo odstranjene tudi bezgavke v medenici in okrog aorte. To lahko storite z istim rezom kot abdominalna histerektomija. Če je histerektomija vaginalna, se lahko bezgavke odstranijo laparoskopsko.
Če se je rak endometrija razširil na maternični vrat ali okrog materničnega vratu (parametrium), radikalna histerektomija končano. Pri tej operaciji se izrežejo celotna maternica, tkivo poleg maternice (parametrium in uterosakralni ligamenti) in zgornji del vagine (poleg materničnega vratu). Oba jajčnika in jajcec sta odstranjena ob istem času. Ta operacija se najpogosteje opravi z zarezo v trebuhu, lahko pa tudi skozi nožnico.
Zakaj vaginalna histerektomija potrebuje laparoskopijo?
Ko se izvaja vaginalna histerektomija, laparoskopijo za varno odstranjevanje potrebnih organov in tkiv. Laparoskopija je tehnika, ki kirurgu omogoča, da skozi cevko, ki se vstavi v zelo majhen zarez, vidi notranjost želodca in medenice. Majhne kirurške instrumente lahko nadzorujete skozi cev, tako da lahko kirurg deluje brez velikega reza v trebuhu. To lahko skrajša čas, potreben za okrevanje po operaciji. Tudi popolna histerektomija in radikalna histerektomija se lahko izvedejo s pomočjo trebušne incizije z laparoskopijo.
Operacija raka endometrija z laparoskopijo izgleda tako dobro kot tradicionalni odprti postopek, če ga opravi kirurg, ki ima bogate izkušnje z laparoskopsko operacijo raka. Robot DaVinci® vedno bolj uporabljajo za laparoskopske postopke, vendar dolgoročni rezultati niso znani.
Za vsakega od teh postopkov se bo uporabljala splošna anestezija, tako da bo bolnik spal ali je pomirjen med operacijo.
Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi histerektomije?
Odstranitev maternice, jajčnikov in jajčnikov zmanjša tveganje za širjenje ali ponovitev raka endometrija.Večina žensk po histerektomiji nima zapletov, vendar se lahko pojavijo zapleti, ki vključujejo:
- Vročina. Po vsaki operaciji je pogosta blaga povišana telesna temperatura
- Težave z uriniranjem
- Urinska inkontinenca
- Neprekinjeno močno krvavitev. Po 4 do 6 tednih po histerektomiji so poročali o krvavitvah iz vagine. Posvetujte se z zdravnikom, če krvavitev postane resna.
- Nastajanje brazgotine (adhezija)
Redki zapleti vključujejo:
- Okužba
- Krvni strdki v nogah (tromboflebitis) ali pljuča (pljučna embolija)
- Druga poškodba organov, na primer mehur ali črevo
- Zbiranje krvi na mestu operacije (hematom)
Ob histerektomiji je naravno, da doživimo čustveno nemir. To pogosto temelji na prepričanju o pomembnosti maternice, strahu pred vašim zdravjem ali osebnih odnosih in skrbi glede uživanja spolne aktivnosti po operaciji.
