Vsebina:
- Medicinski video: PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)
- Kaj je bolezen koronarnih arterij?
- 1. Opredelite "pomembne" blokade
- 2. Opredelite plake, ki ne povzročajo pomembnih zamašitev
Medicinski video: PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)
Diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij je lahko izziv tako za bolnike kot za zdravnike, saj je veliko ljudi ogroženih zaradi bolezni koronarnih arterij, zato je mogoče uporabiti veliko testov. Kdo bi moral biti testiran in kakšne teste bi morali opraviti?
Kaj je bolezen koronarnih arterij?
Bolezen koronarnih arterij je kronična bolezen koronarnih arterij. Pri boleznih koronarnih arterij povzroči, da postane gladka in elastična arterijska pot trda, trdna in otekla zaradi "plaka", ki je zbirka nenormalnega vnetja kalcija, maščob in celic.
Ti plaki lahko štrlijo v arterijskem traktu, kar povzroči delno blokado pretoka krvi, stanje, ki pogosto povzroča angino pektoris. Plaki se lahko tudi nenadoma zlomijo, kar povzroči nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah, kar povzroči nenaden zamašitev pretoka krvi. Večina miokardnega infarkta (srčnega infarkta) zaradi akutnega razpoka plaka.
Bolezen koronarnih arterij je kronična in progresivna bolezen, ki se ponavadi pojavi več let, preden nekdo spozna, da je z njimi nekaj narobe. Prva indikacija, ki se pogosto pojavi, je, da obstaja težava, ko pride do nespremenljivega dogodka, kot je miokardni infarkt ali srčni napad. To pomeni, da če imate visoko tveganje za koronarno arterijsko bolezen, vam ni treba čakati, da se pojavijo simptomi, preden ugotovite, ali imate težave.
V nadaljevanju so opisani načini diagnosticiranja, če imate koronarno arterijsko bolezen.
1. Opredelite "pomembne" blokade
Običajno je diagnoza koronarne arterijske bolezni temeljila na testih, ki iščejo dokaze o "pomembni" blokadi koronarnih arterij. Na splošno kardiolog meni, da je "pomembna" blokada blokirala 70% ali več arterijskega trakta.
Športni testi (ali stresni testi) pogosto pomagajo pri diagnosticiranju delno blokiranih koronarnih arterij. Kontrolirani stresni testi pogosto odkrijejo simptome angine in značilne spremembe elektrokardiograma (EKG) - ugotovitve, ki kažejo na blokado.
Stresni test skupaj s študijo talija / kardiolita ali ehokardiogramom izboljša sposobnost iskanja delno blokiranih koronarnih arterij. Talij in kardiolit sta radioaktivna snov, ki se injicira v krvne žile med vadbo. Ta snov se usmeri v srčno mišico s koronarno arterijo, kar omogoča prikazovanje slike srca s posebno kamero. Če je blokirana ena ali več delnih koronarnih arterij, se na sliki prikaže območje srčne mišice, ki ga napaja arterija, kot temno mesto.
Ehokardiogram ustvarja sliko srčnega utripa z zvočnimi valovi. Nenormalno gibanje srčne mišice, opaženo na ehokardiogramu med vadbo, je verjetno koronarna arterijska bolezen.
Če je v stresnem testu navedeno, da obstaja ena ali več blokad, se pacienti na splošno sklicujejo na kateterizacijo srca. Cilj kateterizacije je popolna karakterizacija lokacije in obsega vseh blokad koronarnih arterij, običajno z namenom angioplastike, stentiranja ali operacije z obvodom.
Razvijajo se neinvazivni testi, ki bi lahko nekega dne zamenjali potrebo po kateterizaciji srca, vključno s CT skeniranjem večih zarez in MRI srca. Žal ni trenutnega pristopa, ki bi popolnoma nadomestil potrebo po kateterizaciji srca.
2. Opredelite plake, ki ne povzročajo pomembnih zamašitev
V zadnjih letih so kardiologi izvedeli, da so nestabilni miokardni in angina infarkt povzročeni z raztrganimi plaki v koronarnih arterijah. Izkazalo se je, da se v večini primerov plaketa, ki se sčasoma prelomi, šteje za "nepomembno" (to pomeni, da ne povzroči večjih zamašitev) pred razpadom. Zato pogosto slišimo ljudi, ki trpijo zaradi srčnega infarkta takoj po tem, ko jim povejo, da nimajo pomembne bolezni koronarnih arterij.
Vsak plak se lahko raztrga, zato je pomembno vedeti, ali je plaketa najmanjša. Ljudje, ki imajo koronarne arterije, morajo sprejeti ukrepe za stabilizacijo zobnih oblog in zmanjšati tveganje za zlom plaka. (Te meritve pogosto vključujejo premagovanje dejavnikov tveganja, spremembe življenjskega sloga, statine in aspirin.)
Kalcijevi posnetki so koristen način za odkrivanje prisotnosti celo blagih bolezni koronarnih arterij. Pregled kalcija je oblika CT, ki lahko izračuna količino kalcija v koronarni arteriji. Ker se kalcij ponavadi pojavi na plakih, merjenje količine kalcija v arterijah kaže na to, ali obstaja bolezen koronarnih arterij (in nato zobne obloge) in širjenje bolezni koronarnih arterij.
Z opozorilom, da imate vsaj koronarno srčno bolezen, ki zadostuje za izdelavo "tihih" plakov, vam lahko skeniranje kalcija omogoči, da spremenite svoj življenjski slog, in morda vzamete prava zdravila, ko je še čas za to.
