Vsebina:
- Medicinski video: VANTJELESNA OPLODNJA: Kako izgleda proces vađenja jajnih ćelija?
- Poznavanje menstrualnega cikla pred izvajanjem IVF
- Ko se začne IVF program
- Stimulacija in spremljanje jajčnikov
- Zorenje oocitov (jajčece v jajčniku)
- Jemanje jajc
- Gnojenje jajc
- Prenos oplojenega jajčeca (zarodka) v maternico
- Ali bom takoj zanosila?
Medicinski video: VANTJELESNA OPLODNJA: Kako izgleda proces vađenja jajnih ćelija?
IVF alias v fitro vertilizaciji(IVF) je alternativna izbira za tiste, ki želijo imeti otroke. IVF se izvaja z združevanjem jajc in sperme zunaj telesa. Nato se oplojeno jajčece in v pripravljeni fazi prenese v materino žensko. To je preprosta razlaga IVF. Vendar je proces IVF dejansko zelo dolg, ker zahteva skrbno pripravo. V nadaljevanju je bolj popolna razlaga.
Poznavanje menstrualnega cikla pred izvajanjem IVF
Morate vedeti, kako je vaš menstrualni cikel pred začetkom IVF. Prav tako vam svetujemo, da pred začetkom tega programa vzamete kontracepcijske tablete. Dokazano je, da jemanje kontracepcijskih tablet povečuje uspešnost programov IVF in lahko tudi zmanjša tveganje za sindrom hiperstimulacije jajčnikov in ciste jajčnikov. Vendar pa tega ne priporočajo vsi zdravniki.
Ko boste ovulirali (jajčnik sprosti jajce), vam bo zdravnik dal antagoniste GnRH (kot je Ganireliks) ali agoniste GnRH (kot je Lupron). To zdravilo je običajno v obliki injekcijskih zdravil. To zdravilo zdravniku omogoča popoln nadzor nad ciklusom ovulacije, ko se začne program IVF.
Če niste dobili cikla ovulacije, vam bo zdravnik morda dal zdravila progesteron v obliki Provere. Boste morali uporabiti antagonist in agonist GnRH približno 6 dni ali več po jemanju tablet Provera. Vendar se lahko to med posamezniki razlikuje, vedno pa upoštevajte navodila svojega zdravnika.
Ko se začne IVF program
Program IVF se začne prvi dan, ko imate menstruacijo. Drug dan vaše menstruacije bo morda vaš zdravnik opravil krvni test in ultrazvok (transvaginalni ultrazvok).
- Na krvni preiskavi bo zdravnik videl vaše ravni estrogena, zlasti E2 ali estradiol. Ta test se opravi, da se prepričate, da je jajčnik "spal", to je želeni učinek injekcij GnRH antagonistov.
- Transvaginalni ultrazvok se opravi za preverjanje velikosti jajčnikov. Ta ultrazvok najde tudi ciste jajčnikov, če jih imate. Če obstaja cista, bo zdravnik zdravljenje ciste pred nadaljevanjem programa.
Stimulacija in spremljanje jajčnikov
Stimulacija jajčnikov se izvaja z injiciranjem zdravil za plodnost v vaše telo. Naučili se boste, kako si lahko sami injicirate zdravilo doma. Zakaj? Ker boste pogosto injicirali zdravilo za plodnost. Koliko injekcij in koliko časa bo odvisno od pravil o zdravilih. Ponavadi boste morali injicirati 1-4 zdravila vsak dan v tednu do desetih dneh.
Namen te stimulacije je povečati število jajčec, ki jih proizvaja jajčnik. Torej, več jajc lahko vzamete in oplodite med postopkom IVF in večje so možnosti, da zanosite.
Med to stimulacijo jajčnikov bo zdravnik spremljal rast in razvoj foliklov tako, da bo vsakih nekaj dni opravil krvni test in ultrazvok. Za določitev ravni estradiola se opravi krvni test. Medtem ko se ultrazvok izvaja za spremljanje razvoja jajčec v jajčniku (oocite).
Spremljanje je zelo pomembno za določitev, koliko odmerkov zdravila je treba povečati ali celo znižati. Če imate velik folikel velikosti 16-18 mm, boste morda morali spremljati vsak dan.
Zorenje oocitov (jajčece v jajčniku)
Jajca morajo dokončati svojo rast in razvoj, preden lahko vzamemo jajca. Za sprožitev zorenja oocitov je potrebna injekcija humanega horionskega gonadotropina (hCG). Običajno se injicira hCG, kadar so štirje ali več foliklov velikosti približno 18-20 mm in je raven estradiola večja od 2000 pg / ml.
Ta hormonska injekcija se izvede enkrat in jo je treba opraviti ob pravem času. Zakaj? Če je narejeno prezgodaj, se jajca ne morejo dovolj kuhati. Medtem, če se injiciranje opravi predolgo, bo jajce prestar in ne bo obrodilo sadov. Da bi videli, kdaj je pravi čas za injiciranje, je potrebno ponovno ultrazvok.
Jemanje jajc
Zbiranje jajčec se izvaja približno 34-36 ur po prejemu injekcije hCG. Pred jemanjem jajc boste anestezirani, da ne boste čutili bolečine. Transvaginalni ultrazvok se izvaja, da zdravnika vodi pri jemanju jajc. Jemanje jajc poteka z iglo, ki bo posesala folikle v jajčnik.
V jajčniku je vsak jajčnik, ki ga vzamete iz jajčnika. Število odvzetih foliklov se lahko med posamezniki razlikuje. Te oocite bodo nato odpeljali v embriološki laboratorij za oploditev.
Po končanem postopku boste morali počivati nekaj ur, da se prepričate, ali ste v redu. Če imate znake sindroma hiperstimulacije jajčnikov, kot so:
- Razpihano
- Blaga bolečina ali bolečina v trebuhu
- Slabost
- Driska
- Pridobite težo
Najbolje je, da o teh znakih takoj obvestite svojega zdravnika. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko pojavi pri 10% žensk, ki se zdravijo z IVF, to je neželeni učinek uporabe zdravil za plodnost.
Gnojenje jajc
Katera jajca ali folikli, ki ste jih vzeli, bodo nato izbrani, kateri so dobri. Na voljo mora biti tudi sperma, potrebna za oploditev. Ko vzamete jajca, se lahko od vašega moža zahteva, da da seme, ki vsebuje spermo.
Spermo nato ločimo od cementa in izberemo tudi najboljša semena. Približno 10.000 spermijev bo nato postavljenih z jajci v posebno posodo. Ta posoda bo nato inkubirana v laboratoriju. V času 12-24 ur se pričakuje gnojenje med spermo in jajci.
Pri moških, ki se spopadajo s težavami z neplodnostjo ali imajo nizko kakovost sperme, je treba spermo injicirati neposredno v vsako zrelo jajce. To imenujemo in-citoplazmatska injekcija sperme (ICSI).
Prenos oplojenega jajčeca (zarodka) v maternico
Po oploditvi jajc se jajca shranijo 3-5 dni na posebno mesto, preden se prenesejo v materino žensko. Prenos oplojenega jajčeca (zarodka) se običajno opravi peti dan po zanositvi, kjer je zarodek v fazi blastocitov. Zarodek v fazi blastocitov se lahko dobro prilega maternici ženske.
Nekaj dni pred prenosom zarodkov boste dobili hormon progesteron, ki bo pomagal pri pripravi maternične stene za sprejem zarodka. To hormonsko zdravilo se daje z injekcijo, tableto ali gelom.
Ko bo prenos zarodka, bo v vaš maternični vrat vstavljena tanka cev ali kateter, napolnjen s tekočino zarodka. Število prenesenih zarodkov je odvisno od kakovosti zarodka, ponavadi se odstrani le 2-5 zarodkov. Po tem postopku boste morali več ur ležati.
Če še vedno ostanejo zarodki dobre kakovosti, jih lahko zamrznete. To se imenuje krioprezervacijski zarodek. Ta zarodek se lahko uporabi pozneje, če je vaš postopek neuspešen ali ga lahko dajemo.
Ali bom takoj zanosila?
Ko je zarodek prenesen v maternico, boste morali počakati dva tedna, da boste videli, če ste uspešni. V tem času morate opravljati dnevne aktivnosti kot ponavadi. Ne izpostavljajte se tako, da razmišljate o svoji nosečnosti.
Po 2 tednih morate opraviti test nosečnosti. Test lahko opravite več dni. Če so rezultati testa pozitivni, ste noseči. Ne pozabite preveriti nosečnosti pri zdravniku. Zdravnik bo naredil ultrazvok za spremljanje nosečnosti. Ker bi lahko imeli spontani splav ali zunajmaternično nosečnost ali dvojno nosečnost.
PREBERI TUDI
- O programu Nosečnost skozi IVF
- Kako odkriti kromosomske nepravilnosti pri dojenčkih
- 11 Dejavniki tveganja, ki sprožijo rojstvo nedonošenčka
