Vsebina:
Medicinski video: Srčno popuščanje - doc. dr. Miran Šebeštjen, dr.med.
Opredelitev
Kaj je fizični pregled za srčno popuščanje?
Čeprav je srčno popuščanje pogosta bolezen pri starejših, je diagnoza pogosto spregledana. Zgodovina medicine je pomembna stvar. Poleg simptomov srčnega popuščanja morate vedeti tudi o nekaterih simptomih, ki se nanašajo na določene sindrome, kot so bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca), hipertenzija ali bolezni srčnih zaklopk. Zelo pomembno je vedeti, ali je bolnik že imel težave s srcem, na primer miokardni infarkt.
Prvi korak, ki ste ga naredili za diagnosticiranje srčnega popuščanja, je podrobno opis vaše zdravstvene anamneze. Zgodovina zdravstvenega stanja vključuje vaše preteklo ali trenutno zdravstveno stanje. Krvni tlak in srčni utrip bolnika morata biti pravilno zabeležena. Krvni tlak, ki se pojavi, je lahko visok, normalen in nizek. Prognoza ni dobra za bolnike, katerih krvni tlak je med zdravljenjem nizek od 90 do 100 mm (zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) ali zaviralci duretike).
Kdaj naj opravim fizični pregled zaradi srčnega popuščanja?
Če pride do bolečin v prsnem košu, je potreben pregled srčnega popuščanja. Fizikalni pregled je rutinski pregled težav s srcem.
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden opravim zdravniški pregled zaradi srčnega popuščanja?
Diagnosticiranje srčnega popuščanja je prej najboljše, da preprečite pojav miokardne disfunkcije in kliničnega poslabšanja. Vendar pa je začetna diagnoza precej težka, ker se srčno popuščanje lahko pojavi, ko se simptomi ne pojavijo, dokler se ne pojavi pljučni edem s kardiogenim šokom. Ocenjuje se, da je lahko srčno popuščanje pravilno diagnosticirano, ko se pri bolnikih pojavi 50% simptomov. Sistematičen pristop lahko vpliva na natančnost diagnoze.
Proces
Kaj moram storiti, preden opravim fizični pregled zaradi srčnega popuščanja?
O svojem zdravstvenem stanju (diagonistu in zdravljenju) morate natančno in v celoti obvestiti svojega zdravnika. Čeprav se je bolezen zacelila in ne mislite, da je pomembna, vam bo zdravnik pomagal diagnosticirati bolečino v pasu. Ta zdravstvena anamneza pomaga tudi zdravniku, da se odloči za pravilno zdravljenje zate. Poleg zdravstvene anamneze morate svojemu zdravniku prav tako povedati, katere informacije o zdravilih ste uporabili. Če je mogoče, prinesite popoln seznam teh zdravil in njihove odmerke.
Kakšen je proces fizičnega pregleda za srčno popuščanje?
Poleg zdravstvenih pogojev, ki jih imate ali doživljate, bo zdravnik morda želel vedeti, kaj povzroča srčno popuščanje. Bolezen koronarnih arterij (CAD) lahko povzroči srčno popuščanje, zato tudi druge stvari, ki povzročajo CAD, povzročajo srčno popuščanje, kot so moški, kajenje, diabetes, visok holesterol (LDL holesterol), visok krvni tlak. in starejših.
Med zdravstvenim in fizičnim pregledom bo zdravnik vprašal o nekaterih simptomih, ki jih imate (npr. Oteženo dihanje, otekanje in kašelj), bolečino, ki jo imate ali jo trenutno imate (npr. Srčni infarkt, virusne bolezni, visok krvni tlak in sladkorno bolezen) , telesna dejavnost, ki jo opravljate, dihate, jeste, spite in druge rutinske dejavnosti.
Sledijo splošni koraki fizičnega pregleda za odkrivanje srčnega popuščanja:
- izmerite pulz in krvni tlak
- preverite žile na vratu, če je v krvnih žilah oteklina ali visok krvni tlak, ki odvaja kri nazaj v srce. Ta oteklina kaže, da desno srce ne deluje ali slabše, levo srce tudi ne uspe
- preverite dihanje (v pljučih)
- preverite srčni utrip, ali obstaja kakšen drug zvok, ki se pojavi poleg srčnega utripa (šumenje)
- preglejte otečeni trebuh zaradi kopičenja tekočine ali bolečine v jetrih
- preverite noge in zapestje zaradi otekanja zaradi tekočine (edem)
- izmerite težo
Kaj naj naredim po opravljenem fizičnem pregledu zaradi srčnega popuščanja?
okter bo razložil vaše zdravstveno stanje in zagotovil ustrezno zdravljenje. Včasih bo zdravnik opravil še en pregled. Upoštevajte navodila svojega zdravnika. Če rezultati fizikalnega testa in zdravstvene anamneze kažejo na srčno popuščanje, morate opraviti rentgenski test na prsih. Ehokardiogram in elektrokardiografija za vrednotenje velikosti, oblike in funkcije srca ter poznavanje kopičenja tekočin.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Normalni rezultati:
Normalen zvok srca in pljuč, normalen krvni tlak in nobenih simptomov kopičenja ali otekanja žilnih vrat.
Morda boste potrebovali še en pregled ali test, da ugotovite druge vzroke simptomov, ki se pojavijo.
Rezultati, ki kažejo na srčno popuščanje:
- visok krvni tlak (140/90 mm Hg ali več) ali nizek krvni tlak. Nizek krvni tlak je lahko simptom neuspešne bolezni srca pred koncem faze
- nenavadna srčna frekvenca (srčna aritmija)
- drug pisk iz srca (kar kaže nenormalno gibanje). Lahko je zvok, ki prihaja iz šumenja
- normalni impulzi, ki se čutijo v srcu, se v srcu in steni prsnega koša ne čutijo več, kar kaže na otekanje srca
- otekanje arterij, ki povzroči vrnitev krvi v desni prekat.
- drugi glasovi iz pljuč, ki so nenormalni, so lahko posledica kopičenja tekočin. Običajno zdravnik uporablja stetoskop, da ga odkrije
- ima otekanje jeter ali desno stran trebuha, kar povzroči izgubo apetita ali napenjanje
- otekanje stegen, kolen in stopal, ko ležite. To pa lahko povzročijo tudi drugi dejavniki. Bolj ko se srce poslabša, tudi kopičenje te tekočine ne bo izginilo
Pri nekaterih ljudeh se ne pojavijo začetni simptomi srčnega popuščanja.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
