Vsebina:
- Medicinski video: Spoznajte OMÁN za 2 minúty :)
- Kako delujejo inotropna sredstva?
- Kakšni so stranski učinki inotropnih učinkovin?
- Kaj je treba upoštevati
Medicinski video: Spoznajte OMÁN za 2 minúty :)
Inotropna sredstva ali inotropi so zdravila, ki spreminjajo pritisk kontrakcije srčne mišice (srčni utrip). Obstajata dve različni vrsti inotropnih zdravil: negativna in pozitivna. Obstajata dve vrsti inotropov: pozitivni inotropi in negativni inotropi. Pozitivni inotropi krepijo pritisk srčnega utripa. Negativni inotropi oslabijo pritisk srčnega utripa in oslabijo srce. Oba se uporabljata za zdravljenje različnih stanj, ki vplivajo na delovanje srca.
Inotropna sredstva vključujejo:
- Amrinone
- Digoksin
- Dobutamin
- Dopamin
- Inamrinon
- Intropin
- Lanoxin
- Milrinone
Poleg digoksina se morajo druga pozitivna inotropna zdravila uporabljati le za akutno ali končno odpoved srca, ker dolgotrajna uporaba dejansko poslabša bolezen in lahko poveča tveganje za smrt pri nekaterih bolnikih s srčnim popuščanjem. Ta zdravila lahko pri nekaterih bolnikih zagotovijo kratkoročne koristi, vendar so nevarna za dolgotrajno uporabo.
Kako delujejo inotropna sredstva?
Inotropna sredstva vplivajo na krčenje srčne mišice. Pozitivne inotropi stimulirajo in povečajo moč krčenja srčne mišice, kar povzroči povečanje srčnega utripa. Inotropna sredstva negativno oslabijo pritisk mišične kontrakcije.
Inotropne razmere so odvisne od količine kalcija v citoplazmi stene srčne mišice, srčna kontraktilnost je odvisna od intracelularne kontrole kalcija, primerov nadzora vstopa kalcija v celično membrano in shranjevanja kalcija v sarkoplazmičnem retikulumu. Glavni dejavniki, ki uravnavajo vnos kalcija, so aktivnost kalcijevih kanalov napetost in natrijeve ione, ki vplivajo na zamenjavo kalcijevih / natrijevih ionov.
Eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na moč krčenja srčne mišice, je raven ponarejanja v celicah srčne mišice. Kalcij je eden najpogostejših elektrolitov v človeškem telesu, drugi najpogostejši elektroliti pa so natrij, kalij, klorid in magnezij. Pravilno ravnovesje elektrolitov za dobro delovanje srca, živcev, mišic in ledvic je zelo pomembno.
Elektroliti imajo električni naboj in vodijo električne impulze (elektriko). Električni impulzi povzročajo krčenje mišic. Raven vsakega elektrolita mora biti v kratkem območju, tako da lahko telo deluje pravilno. Zlasti je pomembno ohraniti pravo razliko med nivojem elektrolitov v tekočinah znotraj in zunaj celice. Ta razlika omogoča celicam (zlasti živcem, srcu in mišicam), da vzdržujejo električni stres med celičnimi membranami, ustvarjajo električne impulze in povzročajo krčenje mišic.
Kalcij ima pomembno vlogo pri procesu krčenja srčne mišice. Na splošno se koncentracija kalcija poveča s pozitivnimi inropropnimi zdravili in zmanjša z negativnimi inotropnimi zdravili. Vendar lahko inotropna zdravila na različne načine nadomestijo ravni kalcija. Pozitivni in negativni inotropi delujejo drugače.
Pozitivni inotrop pomaga srcu črpati več krvi z manjšo srčno frekvenco. To pomeni, da čeprav je srčni utrip manjši, je pulz močnejši, da zadovolji potrebo po kisiku v telesu.
Vključen je negativni inotrop zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov, in antiaritmična zdravila in vse deluje drugače:
- Beta-blokatorji "blokirajo" učinke adrenalina na beta receptorje vašega telesa. To upočasni živčne impulze, ki potujejo skozi srce. Posledica tega je, da srcu ni treba delati preveč, ker potrebuje manj krvi in kisika. Beta blokatorji blokirajo tudi impulze, ki lahko povzročijo aritmije.
- Zaviralci kalcijevih kanalov upočasnjujejo hitrost kalcija v srčno mišico in v stene krvnih žil. To bo ublažilo krvne žile. Krvne žile in omogočajo lažji pretok krvi in nato znižanje krvnega tlaka.
- Antiaritmična zdravila počasi prenašajo elektriko v srcu
Kakšni so stranski učinki inotropnih učinkovin?
- Pri uporabi inotropnega zdravila lahko pride do nekaterih neželenih učinkov, vključno z: motnjami vida, kot so zamegljen vid, dvojni vid ali videnje rumene, zelene ali bele lise okoli predmetov
- Nizek krvni tlak (hipotenzija)
- Utrujenost
- Izguba apetita ali bolečine v želodcu
- Bruhanje
- Glavobol
- Občutljivost oči pri svetlobi
- Krvavitev in krvavitev dlesni
- Nereden srčni utrip nato povzroča omotico, občutek srčnega utripa (palpitacije), težave z dihanjem, znojenje ali omedlevico.
- Vrtoglavica ali omotica
- Driska
- Erektilna disfunkcija
- Povečanje prsi pri moških
- Pomanjkanje spolne želje
- Izpuščaj ali srbenje
Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo ti neželeni učinki. Ne prenehajte jemati zdravila, razen če vam zdravnik to priporoči, ker lahko prekinitev zdravljenja nenadoma poslabša vaše stanje.
Kaj je treba upoštevati
Pred uporabo inotropnega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojenje.
Zdravniku povejte tudi o zdravilih, ki jih uporabljate, vključno z naravnimi in zeliščnimi dodatki.
Povejte svojemu zdravniku, če imate alergije na zdravila, ki so vključena v inotropna zdravila.
