Vsebina:
Medicinski video: Kateterizacija 1.deo
Opredelitev
Kaj je srčna kateterizacija?
Srčna kateterizacija je test za preverjanje stanja srca. Ta test se izvaja s tanko fleksibilno cevjo, imenovano kateter, ki se vstavi v srce skozi žilo. Ta test vključuje koronarni angiogram, ki preverja koronarne arterije. Funkcija kateterizacije srca preverja pretok krvi, pretok krvi v koronarnih arterijah in krvni tlak v srčnih komorah, ugotavlja, kako dobro delujejo srčni ventili, in ugotavlja težave v steni srca. Pri otrocih se ta test opravi za preverjanje težav s srcem, ki nastanejo ob rojstvu (prirojene srčne napake).
Koronarna angiogram ali koronarna angiografija se uporablja za ugotovitev, ali obstaja bolezen v vaši koronarni arteriji (ateroskleroza). Če imate aterosklerozo, lahko ta test določi velikost in položaj maščobnih in kalcijevih usedlin (plakov), ki zožijo koronarne arterije.
Perkutana koronarna intervencija (PCI) je podobna koronarnemu angiogramu, vendar se PCI uporablja za odpiranje zoženih koronarnih arterij s posebnimi orodji. PCI vključuje:
- angioplastiko z ali brez koronarnega stenta
- atherektomijo
Rezultati koronarne angiografije pomagajo določiti učinkovito zdravljenje za vas, bodisi z zdravili, z operacijo obvoda ali PCI, kot je angioplastika.
Kdaj naj opravim srčno kateterizacijo?
Srčna kateterizacija se izvede, da bi ugotovili, ali obstaja problem s srcem ali kot del vašega postopka zdravljenja srca.
Če naredite srčno kateterizacijo za preverjanje bolezni srca, bo zdravnik:
- iščete zoženje ali blokado v vaših arterijah, ki lahko povzročijo bolečino v prsih (angiogram)
- izmerite tlak in raven kisika v vašem srcu (merjenje hemodinamike)
- preverite funkcijo srčne črpalke (desni ali levi ventrikulogram)
- jemanje vzorcev srčnega tkiva (biopsija)
- diagnosticirati prirojene srčne napake
- iščete vaš problem s srčnim ventilom
Tudi kateterizacija srca se izvaja kot del medicinskega postopka za zdravljenje bolezni srca. Ta postopek vključuje:
- angioplastika (z ali brez postavitve stenta)
- zaprtje lukenj v srcu in zdravljenje prirojenih napak
- popraviti ali zamenjati srčne zaklopke
- valvuloplast balon
- zdravljenje srčne aritmije (ablacija)
- zaprite srce, da preprečite nastanek krvnih strdkov
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden se podvržem kateterizaciji srca?
Ta test se običajno ne izvede pri ljudeh, ki imajo hude alergijske reakcije, nenadzorovano srčno popuščanje, smrtno nevarne težave s srcem ali bolezen ledvic. Kateterizacija srca ponavadi ne poteka med nosečnostjo, saj lahko sevanje poškoduje plod, ki se razvija. Toda v življenjsko nevarnem nujnem primeru lahko ta medicinski postopek pomaga rešiti nosečnico. V takih primerih je plod zaščiten pred izpostavljenostjo sevanju s pomočjo vrste svinčene predpasnike.
Proces
Kaj moram storiti, preden se podvržem kateterizaciji srca?
Lokalna bolnišnica bo dobila navodila o tem, kaj morate storiti pred testom, vključno z:
- če jemljete varfarin ali druga zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti), boste morali prenehati z jemanjem 2-3 dni pred testom (preprečiti krvavitev, ko je kateter vstavljen).
- če jemljete insulin ali druga zdravila za sladkorno bolezen, boste morda morali spremeniti načrt porabe zdravil. Morda boste morali prenehati jemati več zdravil 48 ur. Zdravnik vam bo razložil
- če ste noseči, morate pred začetkom testa obvestiti svojega zdravnika.
- Morda boste morali nekaj ur pred testom postiti
- Pred testom boste morda morali obrezati lase v dimljah
Kakšen je proces kateterizacije srca?
Med testom boste ostali budni. Med preizkusom morate upoštevati navodila zdravnika. Zdravilo vam bo dano tako, da se boste počutili udobno in da boste lahko zaspali. Zdravnik naredi mesto roke, dimelj (zgornji del stegna) ali vratu otrpljen, ko kateter vstopi v vaše žile. Nato se igla vbrizga v majhno luknjo v krvni žili. Potem bo zdravnik skozi luknjo položil koničasto cevko, imenovano plašč.
Nato bo zdravnik uporabil posebno cev na plašču in jo vstavil v žile, nato pa jo priključil na srce. Po tem bo zdravnik položil kateter na ovoj in ga potisnil v koronarno arterijo. Ko bo kateter vstavljen v srce, se izvede posebna rentgenska slika. Ta rentgenski pregled bo zdravniku pomagal postaviti vrh katetra.
Ko je kateter nameščen v desni del, bo zdravnik opravil test ali zdravljenje na vašem srcu. Na primer, angioplastiko in stentiranje. Kateter se odstrani iz ovoja. Da bi preprečili krvavitev, se plašč zapre s posebnim pritiskom, šivanjem ali trakom. Če na primer vstavite kateter v zapestje ali dimelj, bo ta del pritisnjen približno 10 minut, da ustavite krvavitev. Če je kateter vstavljen v bližini komolca, je potrebno območje zašiti, da prekrije rano.
Ta test traja približno 30 minut. Vendar pa potrebujete tudi dovolj časa za pripravo in obnovo. Običajno traja 6 ur. Trajanje testa ne more določiti, kako resno je vaše stanje.
Kaj moram storiti po kateterizaciji srca?
Po tem testu vas bodo odpeljali v opazovalno sobo, zdravstveni delavec pa bo spremljal vaše srce, krvni tlak in temperaturo ter redno preverjal znake krvavitve na mestu katetra. Redno se preverja tudi pulz, barva in temperatura roke ali noge, kjer je kateter vstavljen. Morda boste dobili zdravila proti bolečinam. Če se v dimelj vstavi kateter, boste morda morali ležati v postelji, ne da bi pri tem ukrivljali noge več ur (približno 1 do 4 ure), odvisno od opravljenega postopka in zdravstvenega stanja. Po tem se lahko prosto gibljete. Če je v roko vstavljen kateter, lahko sedite in takoj stopite iz postelje. Roke pa morate hraniti nekaj ur.
Pri otrocih, ki izvajajo srčno kateterizacijo, morajo starši nadzorovati, da med postopkom ne premikajo nog ali rok. Nekaj ur po testu pijte veliko tekočine, da preprečite dehidracijo in pomagate nevtralizirati vaše telo. Morda boste lahko šli domov po približno 6 urah opazovanja ali naslednji dan, odvisno od rezultatov testov. Če so v rokah šivi, bodo šivi izginili čez 5 do 7 dni. Ne delajte napornih vaj in dvigajte nekaj težkega, dokler ga zdravnik ne dovoli.
Če dojite in imate angiogram, kjer se injicira barvilo, otroka ne smete dojiti 2 dni po tem testu. V tem času lahko damo materino mleko, ki ste ga predhodno pripravili za svojega otroka, ali pa dajemo mleko za mleko. Odstranite mleko, ki ste ga prečrpali, 2 dni po preskusu.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Rezultati testov bo pregledal kardiolog in bo pripravljen za prikaz po pregledu. Zdravnik bo rezultate testa takoj razložil.
Rezultati vključujejo:
- normalnih koronarnih arterij ali če je prišlo do zoženja ali blokade
- srčno črpalko (iztisni frakton) in tlak v srčnih komorah in normalnih krvnih žilah
- srčni ventil deluje normalno
Mnogi pogoji lahko vplivajo na izid kateterizacije srca. Vaš zdravnik bo z vami razpravljal o pomembnih nenormalnih rezultatih, ki bi lahko bili povezani z vašo zdravstveno anamnezo.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
