Opredelitev
Kaj je rekonstrukcija prsi z latissimus dorsi loputo?
Rekonstrukcija dojk je medicinski postopek za oblikovanje novih prsi po operaciji mastektomije. Rekonstrukcija se izvaja z darovalcem mišic, maščobo in kožo na hrbtu (latissimus dorsi flap), običajno z implantatom.
Kakšne so prednosti postopka rekonstrukcije z latissimus dorsi loputo?
Rekonstrukcija dojk z latissimus dorsi loputo je narejena tako, da ponovno dobi obliko prsi. Mreža darovalca iz vašega telesa bo dala obliko in velikost prsi naravnost.
Kdaj naj naredim rekonstrukcijo dojk z latissimus dorsi loputo?
Darovalec tkiva za latissimus dorsi flap je vzet iz območja, ki se približuje vašemu prsnemu košu, v primerjavi z darovalcem trebušnega tkiva, krvne žile na tem področju pa so na splošno trdnejše.
Postopek latissimus dorsi je možnost rekonstrukcije, ki se na splošno priporoča, če vaša ekipa kirurga oceni, da vaše stanje ni primerno za druge postopke rekonstrukcije, kot so:
- v trebuhu ni dovolj donorskega tkiva
- Imeli ste zavihek iz prejšnjega postopka, ki ni deloval in potreboval drugo metodo
- Nimate dostopa do plastičnega kirurga, ki lahko izvaja mikrokirurgijo brez uporabe lopute
Latissimus dorsi flap je tudi izbirni postopek, ki je primeren za ženske, ki imajo majhno ali srednjo velikost prsnega koša, saj običajno hrbtno tkivo ne vsebuje veliko maščob, ki bi jih lahko uporabili za podporo novim prsom. Na splošno je treba prsne vsadke vstaviti pod loputo, da dobimo želeno obliko, velikost in projekcijo dojk. Postopek latissimus dorsi lopute bo pustil brazgotino na hrbtu, vendar bo kirurg na področju, ki ga lahko prekrije vaš modrc, na splošno naredil rezine.
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj naj vem pred rekonstrukcijo prsi z latissimus dorsi loputo?
Čeprav je splošni postopek latissimus dorsi flap priporočljiv kot možnost za minimalno invazivno rekonstrukcijo dojk, ima ta kozmetična kirurgija več pomanjkljivosti:
Lahko izgubite nekaj telesne moči in funkcije, kar vam otežuje dvigovanje predmetov in raztezanje telesa. To lahko vpliva na vašo sposobnost, da naredite več dejavnosti, kot so plavanje, igranje golfa ali tenisa, ali obračanje predmeta na glavo. Postopek latissimus dorsi na splošno ni na voljo za rekonstrukcijo obeh dojk, ker imate lahko težave z mišicami na obeh straneh telesa.
Večina žensk potrebuje vsadke skupaj z latissimus dorsi loputo, nekatere ženske pa poročajo, da se implantati počutijo mehkejše od sprednjega tkiva.
Struktura maščobe okrog latissimus mišice je bolj toga, v primerjavi z maščobo v trebušnem predelu, zato večina žensk navaja, da je rekonstrukcija prsnega koša z latissimus dorsi občutnejša kot druge prsi.
Poleg tega, če imate vsadke, ki so vstavljene pod latissimus dorsi loputo, obstaja več tveganj, podobnih rekonstrukciji vsadkov.
Katere so alternative rekonstrukciji dorsi lopute?
Lahko uporabite nedrček z blazinicami ali vložki, ki lahko oblikujejo prsi.
Rekonstrukcija samo z vsadki je možna.
Katere prsne vsadke naj izberem?
Implantati so izdelani iz silikonskih vrečk, ki jih je mogoče napolniti s silicijem (gel / tekočina) ali slana voda. Tekočina in silikon slana voda bo implantatu dal bolj prožen in naraven videz. Silicij v obliki gela bo izdelal prsne vsadke, ki bodo videti trdnejši in oblikovani. Splošni silikonski gel je priporočljiv za ženske, ki bodo opravile rekonstrukcijo dojk.
Če nimate dovolj kožnega tkiva ali ste imeli mastektomijo, vam bo kirurg morda potreboval razširljive vsadke.
Proces
Kaj naj storim pred rekonstrukcijo dojk z latissimus dorsi loputo?
Pred začetkom mastektomije vam bo zdravnik naročil, da se posvetujete s plastičnim kirurgom. Na splošno bo vaš zdravnik in plastični kirurg sodeloval pri oblikovanju strategije za rekonstrukcijo dojk, ki bo ustrezala vašemu stanju.
Postopek rekonstrukcije se izvede po tem, ko ste dobili splošno anestezijo. Sledite navodilom vašega zdravnika za pripravo na operacijo, vključno s smernicami za prehrano in pitje, prilagajanjem zdravil in prenehanjem kajenja.
Kakšen je proces rekonstrukcije prsi z latissimus dorsi loputo?
Postopek traja približno 4-6 ur.
Kirurg bo naredil zarezo ovalne oblike v hrbtu, običajno vzdolž kožnih gub in rez v prsih. Potem bo premaknil mišico latissimus dorsi na hrbtni strani na sprednji del prsnega koša in tako ustvaril novo obliko prsi. Če potrebujete vsadek, bo kirurg naredil zarez pod poklopcem in ločil okoliško tkivo, da bo naredil prostor za vsaditev prsnega koša.
Kaj naj naredim po rekonstrukciji prsi z latissimus dorsi loputo?
Lahko se vrnete domov 2 do 6 dni po posegu.
Lahko se vrnete na običajno rutino v 4-6 tednih.
Uporaba modrca, narejenega iz mehkega in telo, bo olajšala pooperativno nelagodje. Če imate latissimus dorsi loputo v obeh prsi, boste morda težko dvignili ali potegnili svoje telo.
Če imate razširljiv vsadek, se boste redno posvetovali s svojim zdravnikom.
Obnovljene oblike dojk bodo v času okrevanja naravne, običajno nekaj tednov do enega leta po posegu.
Zapleti
Zapleti
Splošni zapleti
- bolečine
- krvavitev
- okužba na kirurškem območju (rana)
- blago brazgotinjenje
- krvnih strdkov
Posebni zapleti
Zapleti pri rekonstrukciji prsi:
- pod nekdanjo kirurško rano nastane grudica
- izguba lopute
- nekroza kože
- nenaravno gibanje ali trzanje v rekonstrukciji prsi
- razlike v obliki in videzu
- otrplost ali dolgotrajna bolečina okoli pazduhe ali notranje roke
- stalna omrtvelost rane na hrbtu in na površini rekonstrukcije prsi
- Rama je trd
- roke počutijo šibke
Zapleti prsnega vsadka
- okužbe implantata
- zgoščevanje ali zategovanje brazgotin
- vsadek je zapleten in povešen
- vsadki ali vsadki
- rotacija vsadka (obrnjena navzdol ali premikajoč se položaj)
Če imate vprašanja v zvezi z zapleti tega postopka, se posvetujte z zdravnikom za boljše razumevanje.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
