Vsebina:
Medicinski video: Understanding the Short Synacthen Test
Opredelitev
Kaj je stimulacija z metyraponom?
Metyrapone je zdravilo, ki preprečuje nastanek kortizola. Kortizol je hormon, ki ga proizvaja adrenokortikotrop. Po zaužitju bo zdravilo zmanjšalo proizvodnjo kortizola, tako da bo stimuliralo hipofizo.
Ta preskus se uporablja za preverjanje, ali tumor tumorsko izloča z izločanjem ACTH. Poleg tega se ta test uporablja tudi za diagnosticiranje Cushingovega sindroma ali adrenalne insuficience.
Ta vrsta testa je podobna testu Cosyntropin.
Kdaj naj se podvržem stimulaciji z metyraponom?
Ta preskus se opravi v več primerih, kot so:
- razlikovanje nadledvične hiperplazije od primarnih tumorjev nadledvične žleze
- odkrijte Cushingov sindrom
- zaznati adrenalno insuficienco
- zaznavajo delovanje hipofize
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden se podvržem stimulaciji z aktivnostjo z metyraponom?
Ta test je priporočljiv za bolnike, ki:
- možnostjo adrenalne insuficience
- uporabite glukokortikosteroid
Zapleti, ki se lahko pojavijo med testom, vključujejo:
- Addisonova bolezen in insuficienca nadledvične žleze se poslabšata, ker metyrapone zavira proizvodnjo kortizola
- omotica, zaspanost, alergijske reakcije na zdravila in supresija kostnega mozga
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate preskusa, so:
- radioizotop
- klorpromazina, ki lahko blokira odziv na metirapon, zato ga med preskusom ne smemo uporabljati
Preden se lotite tega zdravljenja, bodite pozorni na opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate vprašanja, se za dodatne informacije in navodila obrnite na zdravnika.
Proces
Kaj moram storiti, preden se podvržem stimulaciji z metyraponom?
Pred tem preskusom ni posebnih priprav. Vendar pa lahko zdravnik najprej preveri vaše zdravstveno stanje. Pred začetkom testa se posvetujte z zdravnikom. Priporočamo vam, da uporabite oblačila s kratkimi rokavi, da boste lažje vzeli vzorce krvi iz rok.
Kakšen je proces stimulacije z metyraponom?
Na krvni preiskavi boste prejeli metirapon ob 11. uri zvečer pred izvedbo testa. Naslednji dan medicinski strokovnjak vzame kri iz vene v cevko.
V urinskem pregledu bo zdravstveni delavec vzel vzorec urina v 24 urah pred preskusom, da bi določil 17-OCHS kot začetno merilo. Nato se odvzamejo vzorci urina, da se izmeri raven 17-OCHS v enem dnevu po zaužitju metyrapona. Zdravilo Metyrapone jemlje 5-krat na dan (24 ur) v presledku 4 ur.
Zdravila, ki jih jemljete, morajo spremljati mleko, da se zmanjšajo učinki na prebavila.
Kaj naj storim po stimulaciji z aktivnim delovanjem z metiraponom?
Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, ko je v kožo vstavljena brizga. Toda za večino ljudi bo bolečina postopoma izginila, ko je igla v veni. Na splošno je stopnja bolečine odvisna od strokovnega znanja medicinske sestre, stanja arterij in občutljivosti posameznika na bolečino.
Po prehodu skozi proces odvzema krvi zavijte roke v povoj. Počasi pritiskajte veno, da ustavite krvavitev. Po opravljenem testu lahko opravljate dejavnosti kot običajno.
Zlasti za urinske teste je treba laboratorij pravočasno uporabiti vzorce urina, ki jih je treba uporabiti.
Nujni primer se pojavi, ko se pojavijo zapleti in poslabša insuficienca nadledvične žleze. Ravnanje z medicinskim osebjem v tem primeru vključuje dajanje kortizola, odpornost proti udarcem in obnavljanje pretoka krvi.
Če imate vprašanja o postopku testiranja, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnja navodila.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Normalno
- krvni tlak: 11-deoksikortizol se je povečal> 7 mcg / dL in kortizol <10 mcg / dL
- urina (24 ur): osnovno izločanje 17-hidroksikortikosteroidov (17-Ochs) podvojeno
Nenormalno
- povečanje predhodnikov kortizola kaže, da imate hiperplazijo nadledvične žleze
- nobene spremembe predhodnih sestavin kortizola ne kažejo bolezni:
- tumor nadledvične žleze
- ektopični ACTH sindrom
- sekundarna adrenalna insuficienca.
Normalno območje za stimulacijo adrenokortikotropnega hormona (ACTH) z zdravilom Metyrapone se lahko razlikuje glede na laboratorij, ki ga izberete. O vprašanjih glede rezultatov testa se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
