Vsebina:
- Medicinski video: PREVERJANJE ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA S SMS-om
- Kako vem, kaj pokriva zdravstveno zavarovanje v bolnišnici?
- Preberite pravilnik
- Kaj ne pokriva zdravstveno zavarovanje?
Medicinski video: PREVERJANJE ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA S SMS-om
Zdravstveno zavarovanje ima pomembno vlogo, ko ste bolni. Brez zdravstvenega zavarovanja je veliko porabe v velikem obsegu, ki ga morate porabiti iz osebnega žepa. Oba zasebna in javna zavarovanja (BPJS Kesehatan) imata svoje objekte. Ta možnost določa, kateri ukrepi se financirajo in kaj ne. Torej, da ugotovite, kakšne ukrepe pokriva zdravstveno zavarovanje, kako? Ali za to dejansko plačate in ga morate plačati osebno? Glej spodaj.
Kako vem, kaj pokriva zdravstveno zavarovanje v bolnišnici?
Pravzaprav, da bi ugotovili, katere podrobnosti bodo zavarovane, bo to odvisno od dogovorjenega sporazuma ali politike. Pred nadaljnjo uporabo se lahko popolnoma posvetujete z vašo zavarovalnico o izdelku, ki ga izberete.
Zahtevajte podrobno razlago pogojev, ki se bodo v bolnišnici nosili in ne bodo nosili. Če ste še vedno zmedeni, imate pravico zahtevati podrobnejšo razlago primerov vsakega primera.
Vsako zasebno zavarovanje ima običajno posebno partnerstvo z več bolnišnicami ali drugimi zdravstvenimi službami. Tam je bil medsebojni dogovor med bolnišnico in zavarovanjem glede tega, kaj bo pokrito, če bodo prišli udeleženci zavarovanja.
Poleg tega se lahko pred ukrepanjem v bolnišnici obrnete tudi na zavarovalnico, da ugotovite, ali ukrep vključuje zavarovanje ali ne. V bistvu je potrebna dobra komunikacija med stranko in izvajalcem zavarovanja.
Če uporabljate zdravstveni BPJS, bo bolnišnica običajno potrdila BPJ, kakšne ukrepe je sprejela. Če ga plačate, vam ni treba ponovno plačati.
Preberite pravilnik
Ko ste uradno zdravstveno zavarovani in pridobite polico, morate razumeti vso vsebino pravilnika, vključno z oddelkom klavzule o izjemi.
Primer v klavzuli o izjemi je napisan takole:
- Kritične bolezni, kot so koronarna bolezen srca in druge kritične bolezni, se lahko pripišejo po 6 mesecih plačila premije. Torej, če je koronarna srčna bolezen pred šestimi meseci ne morete zahtevati, je potrebno od 6 mesecev do 1 leta zahtevati nazaj zavarovanje v skladu z veljavnimi predpisi.
- Pri že obstoječih boleznih (kot so prirojene okvare) tega ne bo prevzela zavarovalnica. Če želite poiskati zdravljenje v zvezi s stanjem prirojene bolezni, ne bo zavarovano.
Vsebina te klavzule o izjemi je izjema, zaradi katere ne morete zahtevati zavarovanja. Od tu lahko tudi ugotovite, da obstaja nekaj dejanj, ki niso zajeta.
Podobno kot pri zasebnem zavarovanju ima v javnem zavarovanju zdravje BPJS tudi nekaj izjem pri ukrepu. S to izjemo ambulantne in bolnišnične osebe ne morejo uporabljati zavarovanja BPJS v teh okoliščinah.
Kaj ne pokriva zdravstveno zavarovanje?
Obstaja več bolezni in dejanj, ki niso zavarovana. Nesrožne bolezni, kot so: \ t
- HIV / AIDS
- Mikrocefalija, ki je redko nevrološko stanje, tako da je glava otroka manjša od njegove starosti.
- Druge bolezni, ki jih povzročajo nesreče in epidemije. Zavarovalnica ne bo odgovorna za ta pogoj. Primeri bolezni, kot so otroška paraliza, kolera, ebola.
Primeri ukrepov, ki jih zdravstveno zavarovanje ne pokriva:
- Tudi zobje
- Estetska ali lepotna kirurgija
- Operacija zaradi samopoškodb, kot je na primer petasa, odvisna od drog
