Vsebina:
- Medicinski video: Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill | Siddhartha Mukherjee | TED Talks
- Vloga inhibitorjev mTOR pri zdravljenju raka dojke
Medicinski video: Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill | Siddhartha Mukherjee | TED Talks
Cilj sesalcev rapamicina (mTOR) je center za nadzor celične rasti, proliferacije, presnove in angiogeneze. mTOR zagotavlja disregulacijske signale za različne bolezni in razvoj zdravil v zvezi z mTOR. mTOR je proteinska kinaza, ki deluje za uravnavanje rastnih faktorjev, stimulira rast celic in angiogenezo. Ta aktivnost bo zavrnjena z zaviralci mTOR pri nekaterih vrstah raka, tako da bo mTOR lahko bolj aktiven.
Zaviralci MTOR se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih vrst raka, kot je rak dojke. To zdravljenje se preučuje tudi tako, da ga lahko uporabimo pri zdravljenju drugih vrst raka. Koristi tega inhibitorja mTor bodo opazili v kombinaciji s kemoterapijo.
Vloga inhibitorjev mTOR pri zdravljenju raka dojke
Večina bolnikov, ki se na začetku odzovejo na endokrino zdravljenje, bo napredovala na stopnji napredovalnega raka dojke. Zdravilo Everolimus se pogosto uporablja pri zdravljenju HER2-negativnega raka dojke in HR-pozitivnega. To zdravljenje bo kombinirano z zaviralcem eksemestan aromataze (AI) za ženske, ki so že v menopavzi in so se že predhodno zdravile.
Fosfatidilinozitol 3-kinaza, PI3K ali mTOR je pogosta motnja regulacije raka dojke. V predkliničnih študijah je hiperaktivacija PI3K povezana z odpornostjo proti endokrini in trastuzumabu (Herceptin). Rapalogi delujejo tako, da zavirajo mTOR-raptorske komplekse1 in jih preučujejo v njihovih kombinacijah, ki se uporabljajo pri endokrinem zdravljenju.
Ta kombinacija služi za premagovanje endokrine rezistence. Kombinacija endokrinih terapij in rapalogov, opravljenih na pozitivnem metastatskem hormonskem receptorju za rak dojk, je pokazala različne rezultate. Oba eksperimenta kažeta kombinacijo everolimusa (Afinitor) in tamoksifena ali kombinacije everolimusa in eksemestana (Aromasin), ki sta bolj učinkovita kot samo endokrina. Kombinacija se pogosto uporablja pri bolnikih z rakavimi refraktornimi zdravili. Eden od razlogov je občutljivost tumorja pri zaviranju te poti. Rastni faktor, ki je pozitivno na dojke 2 (HER2), kombinacija inhibitorja PI3K / mTOR in anti-HER2 lahko spodbudi epidermalno rast pri ljudeh. Prizadevanja za identifikacijo kliničnih biomarkerjev odziva ali odpornosti na zaviralce mTOR so še vedno v teku, predklinična in klinična raziskava pa je študija o mTOR ali dvojnih zaviralcih PI3K / mTOR.
