Zdravljenje anemije pri kronični bolezni ledvic

Vsebina:

• Medicinski video: ZDLBS - Možnosti zdravljenja končne ledvične odpovedi
  
• Železo
  
• Eritropoetin
  
• Transfuzija rdečih krvnih celic
  
• Vitamin B12 in dodatki folne kisline
  

Medicinski video: ZDLBS - Možnosti zdravljenja končne ledvične odpovedi

Glede na vzrok zdravnik zdravi anemijo z enim ali več od naslednjih zdravil:

Železo

Prvi korak pri zdravljenju anemije je povečanje ravni železa. Železne tablete lahko pripomorejo k povišanju ravni železa in hemoglobina. Vendar pa pri bolnikih na hemodializi številne študije kažejo, da tablete ne delujejo tako dobro kot tiste, ki se dajejo intravensko.

Eritropoetin

Če krvni test pokaže bolezen ledvic kot najverjetnejši vzrok anemije, lahko zdravljenje vključuje injekcije genskega inženiringa iz EPO. Medicinska sestra bo po potrebi injicirala bolnika s subkutanim EPO ali pod kožo. Nekateri bolniki se naučijo, kako si sami injicirajo EPO. Bolniki na hemodializi lahko med hemodializo dobijo intravenski EPO.

Raziskave so pokazale, da uporaba EPO povečuje tveganje za srčno-žilne motnje, kot so srčni napadi in kapi, pri ljudeh s CKD. Zdravstveni izvajalec bo skrbno pregledal bolnikovo zdravstveno zgodovino in ugotovil, ali je EPO najboljši način zdravljenja. Strokovnjaki priporočajo uporabo najnižjega odmerka EPO, ki bo zmanjšal potrebo po transfuziji rdečih krvnih celic. Poleg tega bi morali izvajalci zdravstvenih storitev razmisliti o uporabi EPO le, če je bolnikova koncentracija hemoglobina pod 10 g / dL. Izvajalci zdravstvenega varstva ne smejo uporabljati EPO za vzdrževanje bolnikove ravni hemoglobina nad 11,5 g / dL. Bolniki, ki prejemajo EPO, morajo imeti redne krvne preiskave, da lahko spremljajo svoj hemoglobin, tako da lahko zdravstveni izvajalec prilagodi odmerek EPO, če je raven previsoka ali prenizka. Zdravniki morajo razpravljati o koristih in tveganjih EPO s svojimi pacienti.

Veliko ljudi z boleznimi ledvic mora dopolniti železo in EPO, da bi povečalo število rdečih krvnih celic. Pri nekaterih ljudeh bodo dodatki železa in EPO izboljšali simptome anemije.

Transfuzija rdečih krvnih celic

Če bolnikova koncentracija hemoglobina pade prenizko, lahko zdravnik predlaga rdeče transfuzije krvnih celic. Transfuzija rdečih krvnih celic v pacientovo veno povečuje odstotek krvi pacienta, sestavljen iz rdečih krvnih celic, s čimer se poveča količina kisika, ki je na voljo telesu.

Vitamin B12 in dodatki folne kisline

Zdravniki lahko priporočijo vitamin B12 in dodatke folne kisline za nekatere ljudi s kronično boleznijo ledvic in anemijo. Uporaba vitaminskih dodatkov lahko zdravi nizko raven vitamina B12 ali folne kisline in pomaga pri zdravljenju anemije. Da bi zagotovili usklajeno in varno oskrbo, se morate posvetovati z zdravnikom o uporabi dopolnilnih in alternativnih medicinskih praks, vključno z uporabo prehranskih dopolnil.

Prehrana, prehrana in prehrana

Zdravniki lahko svetujejo ljudem z boleznimi ledvic, ki imajo anemijo, ki jo povzroča železo, vitamin B12 ali pomanjkanje folne kisline, da vključijo te vire hranil v svojo prehrano. Nekatera od teh živil so bogata z natrijem ali fosforjem, ki mora biti omejena na prehrano za ljudi s kronično ledvično boleznijo. Pred spremembami v prehrani se morajo osebe s kronično ledvično boleznijo pogovoriti s svojim zdravnikom ali s strokovnjakom za prehrano. Prehranski strokovnjak lahko pomaga sestaviti seznam zdravih živil.

Naslednja tabela je nekaj dobrih virov hrane za železo, vitamin B12 in folno kislino.