Vsebina:
Medicinski video: Elektrofiziološko ispitivanje srca
Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija / AF) je vrsta srčnih aritmij. Aritmija je nepravilen srčni ritem. AF povzročajo kaotični električni impulzi, ki izvirajo z desne strani srca in se imenujejo desni atrij. Neprimerni električni signali lahko povzročijo, da se atrij fibrilira ali pa se hitro in nepravilno zoži. Med epizodo AF lahko srce premaga hitro ali z nepredvidljivim vzorcem.
Opredelitev "ablacije"
Izraz "ablacija" izvira iz angleškega glagola "ablate", kar pomeni "odpraviti ali uničiti". Pri AF se ablacija nanaša na možnosti zdravljenja, če zdravila ne morejo nadzorovati nepravilne električne aktivnosti v srcu. Ablacija je operativni postopek, ki praska zelo majhen del srčnega tkiva. Območje, ki je opraskan, je vir nepravilnih električnih impulzov, ki povzročajo AF. Če je živo tkivo poškodovano ali uničeno, tkivo ne more več ustvariti napačnih električnih signalov, ki povzročijo aritmije.
Za postopke se uporabljajo številni izrazi, ki se nanašajo na isto vrsto zdravljenja:
- Ablacija atrijske fibrilacije
- Kateteer ablacija
- Pljučna vaskularna ablacija
- Odstranitev radijskih frekvenc
Priprava ablacije katetra
Ablacija atrijske fibrilacije se izvaja v bolnišnici. Pred postopkom boste upoštevali posebna navodila, vključno z:
- Krvni poseg, da se prepričate, da ste dovolj zdravi za operacijo
- Zdravilo za redčenje krvi za mesec dni pred operacijo, da se preprečijo krvni strdki
- CT ali MRI za preverjanje krvnih žil, ki se uporabljajo v postopku
- Post po polnoči dan pred ablacijo
Posvetujte se s svojim zdravnikom o drugih zdravilih ali prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. Morda boste morali previdno prenehati z jemanjem začasnih zdravil pred ablacijo.
Med postopkom odstranjevanja
Ablacija katetra poteka pod vplivom lokalnega anestetika, kar pomeni, da ostaneš buden in zavesten, vendar ne čuti bolečine. Po dajanju anestezije in lokalne anestezije bo zdravnik v krvno žilo v dimljah vstavil kateter - tanko in gibko cevko. Včasih se uporabljajo krvne žile v vratu in ne v dimljah. Z uporabo posebnega rentgenskega žarka, imenovanega fluoroskop, da vidite mesto postavitve katetra, bo zdravnik premaknil kateter v srce.
Ko je kateter na mestu, bo zdravnik poslal radijske valove skozi cev. Konica katetra je nameščena z napravo, ki se segreje od radijske frekvence. Segrevanje poškodovanega srčnega tkiva ga neposredno uniči. Ablacija običajno traja več ur.
Minimalna ablacija invazije
Novejši, minimalno invazivni postopek, imenovan "Mini-Maze", je lahko tudi učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije.
Minimalna invazivna kirurgija uporablja manjše zareze in na splošno ne zahteva dolgega časa kot običajne postopke. Mini-labirint zahteva od 3 do 4 ure. Operacija se izvede z majhnim rezom na strani telesa, pod pazduho. Rez mora biti dovolj velik, da lahko kamera in kateter vstopita. Za standardno ablacijo katetra radiofrekvenca izklopi atrijsko tkivo, ki povzroči AF.
Izterjava
Obnovitev je sorazmerno hitra z eno vrsto ablacije za atrijsko fibrilacijo. V bolnišnici lahko ostanete 1 ali 2 dni, da lahko zdravstveni delavec spremlja vašo srčno aktivnost. Simptomi atrijske fibrilacije se ponavljajo v prvih nekaj tednih po operaciji. To je običajen del procesa obnovitve. Zdravila za redčenje krvi preprečujejo težave, kot so krvni strdki. Prav tako lahko uporabljate zdravila proti aritmiji za nadzor nepravilne električne aktivnosti. Najverjetneje se lahko v nekaj tednih premikate kot prej.
Zapleti
Kljub temu, da je ablacija katetra varna in učinkovita, ima vsaka operacija tveganje. Krvni strdki, nenamerno prebodena srca in kapi so možni zapleti. Po podatkih revije Circulation to stanje prizadene le 1-2% prebivalstva. Škoda zaradi požiralnika je tudi nevarna, ker levi del srčnega atrija stoji za požiralnikom. Druga stranski učinek ablacije je pljučna žilna stenoza. To zoženje arterij lahko povzroči krvne strdke in druge težave, povezane z blokiranjem arterij.
Prospect
Stopnja uspešnosti ablatorne ablacije se močno razlikuje, odvisno od vrste AF, ki jo doživljate. Ablacija je učinkovita pri 30-90% bolnikov z AF. Ljudje, ki imajo redke in občasne epizode aritmije, vendar nimajo drugih težav s srcem, se hitreje okrevajo. Pri drugih bolnikih lahko pride do delnega okrevanja z zmanjšanimi simptomi, vendar ne popolnoma izginejo.
