Vsebina:
- Medicinski video: Lifestyle Christianity - Movie FULL HD ( Todd White )
- Enostavna ledvična cista
- Kompleksne ledvične ciste
- Multicistična displastična ledvica
- Policistična bolezen ledvic
- Autosomno prevladujoča policistična bolezen ledvic
- Avtosomno recesivna policistična bolezen ledvic
- Telesna aktivnost in otroci z boleznijo ledvičnih cist
- Možnosti za otroke z ledvičnimi cistami
Medicinski video: Lifestyle Christianity - Movie FULL HD ( Todd White )
Ledvične ciste so okrogle tekoče vrečke, ki se tvorijo v ledvicah in so običajno manjše od 2,5 cm v premeru. Ledvične ciste se razlikujejo od cist, ki se razvijejo, če ima oseba policistično bolezen ledvic (PKD), genetsko bolezen.
Enostavna ledvična cista
Enostavne ledvične ciste, ki so pogosto odkrite med slikanjem (npr. Ultrazvok, CT, MRI), se izvajajo za druga stanja, saj le redko povzročajo bolečino ali druge simptome. Ni jasno, kaj povzroča te preproste ledvične ciste, čeprav se tveganje s starostjo povečuje. Preproste ledvične ciste pri otrocih so redke.
Kompleksne ledvične ciste
Čeprav so ciste na splošno enostavne vrečke s tekočino, imajo lahko več prostorov. Te ciste imenujemo kompleksi ali septated. Septacije je notranja stena ciste. Ima veliko ali debelino septacije sten kaže na majhno tveganje za nastanek raka. Če je cista zapletena, lahko zdravnik ponovi slikovni test nekaj mesecev kasneje, da se prepriča, da cista ne raste in postane rakasta.
Multicistična displastična ledvica
Multicistična displazija ledvic /multicistična displastična ledvica (MCDK) je stanje, ki se pojavi, ko se ledvice ne oblikujejo pravilno v maternici. Posledica tega je, da ledvice ne delujejo in so polne cist in brazgotin. Na srečo lahko preostale ledvice ponavadi prevzamejo vse funkcije ledvic. Pri dojenčkih z MCDK imajo lahko preostale ledvice nepravilnosti. Zdravnik bo morda opravil več preiskav za oceno te ledvice.
Incident: MCDK prizadene 1 od 4 000 dojenčkov.
Diagnoza: 70% primerov MCDK diagnosticiramo z ultrazvokom pred rojstvom otroka.
Preprečevanje: Ne moremo preprečiti, da bi se MCDK zgodilo na začetku otrokovega razvoja, in ni znanega načina, da bi se to preprečilo kasneje.
Zaključek: Dojenček z MCDK in brez drugih prirojenih okvar ima normalno pričakovano življenjsko dobo. Pri otrocih, pri katerih deluje le ena ledvica, je lahko ledvica nekoliko večja kot običajno. Otrok bo potreboval nadaljnjo oskrbo, da bo ledvica zdrava.
Policistična bolezen ledvic
Tudi ledvične ciste lahko povzročijo genetske mutacije. Najpogostejša oblika tega je PKD, kjer lahko ciste sčasoma nadomestijo ledvice in povzročijo odpoved ledvic. Obstajata dve obliki: avtosomno dominantno (ADPKD) in avtosomno recesivno (ARPKD).
Autosomno prevladujoča policistična bolezen ledvic
Velike ledvične ciste, povezane z ADPKD. Pogosto se pojavijo v otroštvu, čeprav najbolj prizadeti otroci in mladostniki nimajo simptomov, dokler niso odrasli.
Incident: ADPKD prizadene 1 od 500 ljudi. Običajno obstaja družinska anamneza z ADPKD. Starši z ADPKD imajo 50% možnost zmanjšanja bolezni pri svojih otrocih.
SimptomiPogosto je prvi znak visok krvni tlak, prisotnost krvi v urinu ali občutek teže ali bolečine v hrbtu, ob straneh telesa ali v želodcu. Včasih je prvi znak okužba sečil (UTI) in / ali ledvični kamni.
Diagnoza: Otroci z družinsko anamnezo ADPKD morajo izvajati redne analize urina in meritve krvnega tlaka, da bi odkrili začetne manifestacije te bolezni. Zdravim otrokom in mladostnikom ni priporočljivo opraviti slikanja ledvic, ne glede na to, ali imajo starši ADPKD ali ne. Eden od razlogov je, da lahko vpliva na otrokovo stanje, tudi če ni simptomov. Rutinsko genetsko testiranje potencialno prizadetih otrok in mladostnikov prav tako ni priporočljivo. Opomba: to priporočilo se lahko spremeni glede na napredek pri zdravljenju ADPKD.
Zaključek: Trenutno ni terapije, ki bi preprečila nastanek ali povečanje cist.
Avtosomno recesivna policistična bolezen ledvic
Povečane ledvice z majhnimi cistami, povezane z ARPDK. Včasih je lahko oblika ledvic precej velika, vendar slabo deluje, dokler se otrok ne rodi s hudimi dihalnimi težavami in ne more preživeti.
Incident: ARPKD je razmeroma redka in se pojavlja pri 1 od 20.000 ljudi.
Diagnoza: Večina primerov ARPKD je diagnosticirana z ultrazvokom pred rojstvom otroka.
Zaključek: Večina otrok z ARPKD ima visok krvni tlak in progresivno odpoved ledvic. Za preživetje morajo opraviti dializo na ledvicah in / ali prejeti presaditev ledvic ob koncu otroštva. Veliko teh otrok bo razvilo tudi bolezen jeter, ki povzroči krvavitve iz požiralnika in na koncu vpliva na odpoved jeter.
Telesna aktivnost in otroci z boleznijo ledvičnih cist
Velike ciste lahko raztrgajo z manjšo travmo in povzročijo kri v urinu in pogoste hude krvavitve. Vaš pediater bo pomagal odločiti, ali naj bo telesna aktivnost omejena. Možno je, da bodo otroci z velikimi ledvicami in / ali velikimi cistami imeli več krvnih epizod v urinu, če bodo močno vadili, kot je nogomet.
Možnosti za otroke z ledvičnimi cistami
Število cist, ki jih imajo otroci, vpliva na njihove znake in simptome. Pri večini otrok ledvične ciste rastejo zelo počasi in ne povzročajo težav. Zato zdravljenje ni potrebno.
Če postane cista zelo velika, lahko to povzroči bolečino na strani telesa ali želodca ali moti delovanje ledvic. Kirurški poseg je redko potreben za ciste. Običajno se ciste odstranijo ali posušijo, če so okužene in se ne odzivajo dobro na antibiotike ali povzročajo občutne bolečine. Ena nefrolog pediatrični in pediatrični urologi sodelujejo pri odločanju o odstranitvi ledvičnih cist.
Opomba: Kirurgija lahko odstrani le nekaj cist pri otrocih s cistično ledvično boleznijo. Po operaciji lahko majhne ciste še naprej rastejo. To pomeni, da operacija ni končno zdravljenje in da je za dolgotrajno oskrbo potrebno nadaljnje zdravljenje.
