Vsebina:
Medicinski video: Angina pectoris ? stable unstable prinzmetal vasospastic and symptoms
Prinzmetalna angina, imenovana tudi varianta angine, je razmeroma redka posledica bolečine v prsih. Prinzmetalna angina se pojavi, ko je v eni od koronarnih arterij - arterij, ki zagotavljajo kri v srce - krč. Čeprav se sliši grozljivo, je to stanje mogoče ozdraviti. Pomembno je, da skrbno zagotovite zdravstveno oskrbo.
Prinzmetalna angina ni srčni napad
Čeprav spominja na srčni napad, prinzmetal angina ni enaka. Med postopkom kateterizacije srca, kjer lahko zdravnik vizualizira srčne arterije, so arterije videti normalne. To kaže, da srčni napad ni vzrok za bolečino, ampak Prinzmetal je možnost. To se zgodi zlasti, če so bolne ženske. Pri moških se Prinzmetalova angina pogosteje pojavlja pri koronarni arterijski bolezni, tako da srčna kateterizacija pri moških morda ne kaže normalnih koronarnih arterij.
Kdo je lahko napaden? Kaj je vzrok?
Vsakdo ga lahko doživlja, vendar je to stanje pogostejše pri ženskah. Ženske, ki imajo prisotno Prinzmetalovo angino, so običajno relativno mlade in imajo več dejavnikov tveganja za bolezni srca, razen cigaret. (Kajenje lahko nekaterim posameznikom olajša arterijske krče).
Prinzmetal angina se lahko vidi tudi pri uporabnikih kokaina ali amfetaminov, snovi, ki povzročajo arterijske krče. Uporabniki nezakonitih drog s krči koronarnih arterij imajo v primerjavi s tistimi, ki niso uporabniki, večjo verjetnost trajne ali smrtne poškodbe srca.
V nekaterih primerih je Prinzmetalova angina posledica endotelijske disfunkcije, pri kateri notranja sluznica (endotelij) arterij ne deluje normalno. Endotelijska disfunkcija je povezana tudi s sindromom X, Raynaudovim pojavom in migrenskimi glavoboli. Ženske z Prinzmetalovo angino pektoris imajo na splošno v preteklosti migrenske glavobole.
Kakšni so simptomi Prinzmetalove angine?
Pri prinzmetalovi angini se bolečina v prsnem košu sproži z majhnim delom glavne koronarne arterije, ki se nenadoma znajde v napadu in ustavi dotok krvi v srčno mišico, ki jo začasno povzroči arterija. V tej fazi elektrokardiogram (EKG) kaže dramatično povečanje segmenta ST, sprememba EKG, ki je pogosta pri srčnih napadih. Ker pa napadi izginejo sami, obstaja redki srčni napad skupaj s prinzmetalno angino.
Kljub temu, da se lahko sproži zaradi vadbe, je prinzmetalna angina pogostejša pri počitku, ponavadi zjutraj in se pojavi zaporedoma.
Kako diagnosticirati Prinzmetal angino?
Prinzmetalova angina je zaskrbljujoča, če čutite resno bolečino v prsih, ki jo spremljajo drastične spremembe EKG, vendar srčna kateterizacija kaže normalne koronarne arterije. Kardiolog bo opravil "provokativni test", da bi ugotovil, ali je mogoče spazem koronarnih arterij povzročiti ali ne. Če je tako, se prinzmetal angina lahko zanesljivo diagnosticira. Dve vrsti provokacij, ki se pogosto uporabljata, sta hiperventilacija in ergonovin. Hiperventilacijski testi se običajno izvajajo zjutraj (ko se napadi pojavljajo najpogosteje). Ta test zahteva, da bolnik 6 minut diha globoko in hitro, s spremljanjem EKG in ehokardiografijo, da vidi znake krča koronarnih arterij. Ta test je uporaben za bolnike, ki imajo pogosto resne prinzmetalne angine. Ta test ni zelo učinkovit pri bolnikih, ki redko doživijo fazo prinzmetalske angine.
Ergonovinski test pogosteje daje pravo diagnozo kot hiperventilacijski test. Pri tem preskusu se ergonovin daje intravensko, ponavadi med srčno kateterizacijo. Ergonovine se poveča "ton"Žilne in povzroči, da se arterije stisnejo. Pri bolnikih z prinzmetalsko angino pektoris ergonovine pogosto izzove isti krč lokalnega koronarnega arterij, ki povzroči bolečino v prsih. Med postopkom kateterizacije se lahko vizualizirajo lokalni napadi. Na srečo se lahko napadi, ki jih povzročajo ergonovini, vrnejo z nitroglicerinskimi zdravili.
Kakšne so posledice angine Prinzmetal?
Čeprav je zunaj bolnika z prinzmetal angino izgleda v redu, lahko to stanje povzroči resne težave. Prinzmetalna angina lahko povzroči nevarne in potencialno usodne srčne aritmije, zlasti ventrikularno fibrilacijo. Čeprav je redka, se lahko pojavi srčni napad, ki lahko povzroči trajno poškodbo srčne mišice. Pravilno zdravljenje prinzmetalove angine lahko zmanjša tveganje za te zaplete.
Kako ravnate z Prinzmetalovo angino?
Če imate prinzmetal angino, je pomembno, da ohranite vse dejavnike tveganja za srce in se izogibate izdelkom, ki vsebujejo tobak.
Verjetno lahko vi in vaš zdravnik nadzirate stopnje angine z nitrati in / ali zaviralci kalcijevih kanalov. Poleg tega se lahko pogovorite o uporabi statinov - skupini zdravil, ki ne samo zmanjšujejo holesterol, temveč tudi izboljšujejo endotelijsko funkcijo - ki lahko po zadnjih podatkih izboljša Prinzmetalovo angino.
Zdravila, ki lahko povzročijo krč koronarnih arterij, ki se jim morate izogniti, vključujejo več zaviralci beta in migrenska zdravila, kot je sumatriptan (Imitrex).
Pozdravljeni zdravniška skupina ne zagotavlja medicinskega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.
