Bilirubin

Vsebina:

• Medicinski video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway
  
• Kaj je bilirubin?
  
• Kdaj moram jemati bilirubin?
  
• Kaj moram vedeti, preden se zdravim z bilirubinom?
  
• Kaj moram storiti, preden se zdravim z bilirubinom?
  
• Kakšen je proces bilirubina?
  
• Kaj naj naredim po zdravljenju z bilirubinom?
  
• Kaj pomenijo rezultati testa?
  

Medicinski video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway

Opredelitev

Kaj je bilirubin?

Test bilirubina meri koncentracijo bilirubina v krvi. Bilirubin, oranžno-rumeni pigment, je odpadni produkt remodeliranja rdečih krvnih celic. Bilirubin se filtrira skozi jetra in iz telesa - ponavadi gre skozi iztrebke in malo v urinu.

Preden dosežejo jetra, je bilirubin še vedno nekonjugiran ali pa se ne združi. V jetrih se bilirubin združi z nekaterimi sladkorji v vodotopnem konjugiranem bilirubinu. Bilirubin je konjugiran iz jeter, črevesja in se vrne na nekonjugiran bilirubin, preden ga izloči telo.

Nekateri laboratoriji uporabljajo teste, ki odkrivajo konjugiran bilirubin, ki se imenuje tudi neposreden. Z zmanjšanjem neposrednega bilirubina iz celotnega bilirubina se dobi nekonjugiran bilirubin, in sicer bilirubin posredno.

Ravni neposrednega ali posrednega bilirubina, ki so lahko nadpovprečne, lahko kažejo na nekatere nepravilnosti v jetrih. Običajno lahko visoka raven bilirubina kaže na povečanje stopnje spremembe rdečih krvnih celic (hemoliza).

Kdaj moram jemati bilirubin?

Zdravniki običajno uporabljajo test za bilirubin skupaj z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza), če najdete simptome nenormalnosti jetrne funkcije. Koncentracije bilirubina so potrebne, če:

• simptomi zlatenice
• zgodovino prekomernega uživanja alkohola
• so imeli simptome zastrupitve z drogami
• so bili izpostavljeni virusnemu hepatitisu

Drugi simptomi, kot so:

• gosto barvo urina
• slabost ali bruhanje
• bolečina ali otekanje v želodcu
• utrujenost ali simptomi, ki kažejo kronično bolezen jeter.

Določanje ravni bilirubina pri novorojenčkih z zlatenico je standard zdravstvene oskrbe.

Ta test se lahko predloži tudi, če bolnik sumi ali je imel anemijo s hemozoazo kot vzrok za anemijo. Ponavadi so potrebni tudi drugi testi za oceno hemolize, kot so popolna krvna slika, izračun retikulocitov, haptoglobina in LDH.

Preprečevanje in opozarjanje

Kaj moram vedeti, preden se zdravim z bilirubinom?

Običajno se bilirubin iz preskusa meri kot "plošča". Običajno se jetra vrednotijo ​​z več testi, ki vključujejo bilirubin, alanin transaminazo (ALT), asparatransaminazo (AST), alkalno fosfatazo (ALP), albumin, celotne beljakovine in druge.

Bilirubin lahko merimo v amnijski tekočini, če zdravnik sumi, da ima nerojeni otrok stanje, ki poškoduje rdeče krvne celice (erythroblastosis fetalis). Za več informacij si oglejte temo Amniocenteza.

Bilirubin se v nekaterih primerih meri tudi z urinom. Običajno urin ne vsebuje bilirubina. Če pa se v urinu pojavi bilirubin, bodo izvedeni drugi testi, da se ugotovi vzrok. Visoke koncentracije bilirubina v urinu lahko kažejo, da se bilirubin ne izloča iz telesa v jetrih.

Proces

Kaj moram storiti, preden se zdravim z bilirubinom?

Najmanj 4 ure pred testom ne smete jesti ali piti. Zdravnik vam bo naročil, naj prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate testa. Otrokom pred preizkusom ni potrebna posebna priprava.

Nekatera zdravila lahko vplivajo na koncentracijo bilirubina v krvi. Prepričajte se, da zdravnik pozna zdravila, ki jih jemljete.

Povejte svojemu zdravniku, če:

• jemanje drog
• alergični na zdravila
• imeli težave s krvjo ali uživalci krvi, kot so Aspirin, klopidogrel (Plavix) ali varfarin (Coumadin).
• v stanju nosečnosti

Kakšen je proces bilirubina?

Za ta test so potrebni vzorci krvi. Vzorci krvi se odvzamejo pri venopunkciji, kjer se igla injicira v veno na roki, ki se nato shrani v epruveto.

Kaj naj naredim po zdravljenju z bilirubinom?

Povoji bodo nameščeni 10 do 20 minut. Izogibajte se uporabi vbrizganih rok za odstranjevanje težkih predmetov po testiranju.

Razlaga rezultatov testov

Kaj pomenijo rezultati testa?

Običajni rezultati:

Pri otrocih in odraslih so normalne ravni direktnega bilirubina (konjugiranega) v razponu od 0 do 0,3 mg / dL. Normalne ravni skupnega bilirubina (neposrednega in posrednega) se gibljejo med 0,3 in 1,9 mg / dL.

Pri novorojenčkih so višje ravni bilirubina običajno posledica stresa zaradi dela. Normalne ravni bilirubina pri dojenčkih so običajno pod 5 mg / dL, vendar več kot 60% dojenčkov doživlja zlatenico in bilirubin nad 5 mg / dL. Rezultati testov se lahko v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo in so značilni za odrasle moške. Rezultati testov se nekoliko razlikujejo pri ženskah in otrocih, na rezultate pa lahko vplivajo določena živila, zdravila ali naporna vadba.

Obvestite zdravnika o hrani in zdravilih, ki jih zaužijete, ter o svojih aktivnostih, da boste teste lahko pravilno interpretirali.

Visoka raven:

Visoke ravni bilirubina v krvi lahko povzročijo:

• okužbe žolčnika ali holecistitis
• dedne bolezni, kot je Gilbertov sindrom, stanja, ki prizadenejo jetra pri obdelavi bilirubina. Čeprav se z zlatenico pojavlja skupaj z Gilbertovim sindromom, to stanje ni nevarno
• bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter, kot so hepatitis, ciroza ali mononukleoza
• bolezen, ki povzroča zamašitev žolčevoda, kot so žolčni kamni ali rak trebušne slinavke
• uničenje rdečih krvnih celic, kot so anemijske celične bolezni ali alergije na transfuzijo krvi (transfuzijska reakcija)
• zdravila, ki zvišujejo ravni bilirubina, kot so nekateri antibiotiki, kontracepcijske tablete, diazepam (valium), flurazepam, indometacin (indocin) in fenitoin (Dilantin)

Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.