Vsebina:
Medicinski video: Endocrinology - Adrenal Gland Hormones
Opredelitev
Kaj je adrenokortikotropni hormon?
Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je test, ki se uporablja za preučevanje delovanja sprednje hipofize in iskanje vzrokov Cushingovega sindroma (presežna proizvodnja kortizola) in Addisonove bolezni (pomanjkanje proizvodnje kortizola).
ACTH je pomemben hormon, ki ga proizvaja prednja hipofiza. Najprej hipotalamus sprosti kortikotropin (CRH). Nato ACTH stimulira adrenokortikotropno za proizvodnjo kortizola. Če je raven kortizola v krvi zelo visoka, bodo CRH in ACTH moteni.
Dva možna vzroka Cushingovega sindroma:
Najprej je raven ACTH visoka. Tumor proizvaja ACTH, ki je znotraj ali zunaj hipofize, običajno v pljučih, timusu, trebušni slinavki ali jajčnikih.
Drugič, nadledvični ali karcinom povzroča prekomerno proizvodnjo kortizola. To se zgodi, če ima pacient Cushingov sindrom raven ACTH pod normalnimi vrednostmi.
Vzrok za Addisonovo bolezen je tudi razdeljen na dva dela. Prvič, če je raven ACTH visoka, je ta bolezen verjetno posledica motnje nadledvične žleze. Te motnje vključujejo krvavitev, avtoimunsko operacijo, odstranitev pomanjkanja prirojenih encimov nadledvične žleze ali supresijo nadledvične žleze, ki je posledica dolgotrajne uporabe eksogenih steroidov. Drugič, če je raven ACTH nižja od normalne vrednosti, je možen vzrok te bolezni hipopituitarizem.
To kaže, da je dnevna sprememba ACTH tesno povezana z ravnjo kortizola. Stopnja noči vzorcev (8-10 ure) je običajno enaka polovici ali dvema tretjinama vzorčnega popoldneva (4-8 ure). Ta dnevna sprememba ne velja, če imate bolezen (zlasti tumor), ki prizadene hipofizo ali nadledvično žlezo. Tako kot tumorji lahko tudi stres moti dnevne spremembe.
Kdaj moram opraviti adrenokortikotropni hormon?
Zdravnik vam bo priporočil ta test, če opazite znake in simptome prekomernega ali pomanjkanja proizvodnje kortizola.
Simptomi zmanjšanja kortizola vključujejo:
- drastična izguba teže
- nizek krvni tlak
- izguba apetita
- mišice počutijo šibke
- bolečine v mišicah in sklepih
- koža se potemni
- razporeditev
- nelagodje
Simptomi povečanega kortizola so:
- mozolji
- obraz
- debelost
- spremembe v debelini las in rasti dlak na obrazu
- nereden menstruacijski ciklus pri ženskah
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti pred adrenokortikotropnim hormonom?
Več dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate preskusa, so:
- stres (poškodbe, pirogeni ali hipoglikemija) in nosečnost lahko zmanjšajo ravni ACTH
- najnovejšo slikovno metodo (slikovna metoda) s sevanjem.
- zdravila lahko povečajo ravni ACTH, vključno z aminoglutetimidom, amfetaminom, estrogenom, etanolom, insulinom, metiraponom, spironolaktom in vazopresinom.
- Kortikosteroidi lahko zmanjšajo tudi ravni ACTH
Preden se zdravite, bodite pozorni na opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate vprašanja, se za dodatne informacije in navodila obrnite na zdravnika.
Proces
Kaj moram storiti, preden se zdravim s adrenokortikotropnim hormonom?
Zdravnik vam bo razložil celotno serijo testov. Ponoči pred testom, morate najprej hitro.
Povejte svojemu zdravniku, če imate motnjo spanja, ker lahko vpliva na raven kortizola v krvi. Pri normalnih navadah spanja je najvišja raven ACTH med 4-8 zjutraj. Medtem, ko je najnižja raven ACTH okoli 21 ure.
Priporočamo vam, da uporabite oblačila s kratkimi rokavi, da boste lažje vzeli vzorce krvi iz rok.
Kakšen je proces adrenokortikotropnega hormona?
Zdravstveno osebje, ki je zadolženo za odvzem krvi, opravi naslednje korake:
- okoli zgornje roke ovijte elastični pas, da ustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvne žile pod vezjo povečajo, kar olajša injiciranje igel v žile
- očistite del, ki ga boste injicirali z alkoholom
- injicirajte iglo v veno. Morda boste potrebovali več kot eno iglo.
- pritrdite cev na brizgo, da jo napolnite s krvjo
- odstranite vezi iz rok, ko je dovolj krvi
- po končanem injiciranju vstavite gazo ali bombaž na vbrizgani del
- pritisk na del in nato na povoj
Kaj naj naredim po adrenokortikotropnem hormonu?
Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, ko je v kožo vstavljena brizga. Toda za večino ljudi bo bolečina postopoma izginila, ko je igla v veni. Na splošno je stopnja bolečine odvisna od strokovnega znanja medicinske sestre, stanja arterij in občutljivosti posameznika na bolečino.
Po prehodu skozi proces odvzema krvi zavijte roke v povoj. Počasi pritiskajte veno, da ustavite krvavitev. Po opravljenem testu lahko opravljate dejavnosti kot običajno. Zdravstveni strokovnjak bo vzorec postavil v ledeno vodo in ga nemudoma poslal v laboratorij. ACTH je stabilen peptid v plazmi, zato ga je treba shraniti pri -20 ° C, da se prepreči razgradnja, kar lahko zmanjša natančnost rezultatov.
Če imate vprašanja o postopku testiranja, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnja navodila.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Normalno
Običajno območje:
Jutro: <80 pg / ml ali <18 pmol / L (enota SI).
Noč: <50 pg / ml ali <11 pmol / L (enota SI).
Nenormalno
Indeks narašča
Vzroki za povečanje ACTH so:
- Addisonova bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze)
- Cushingov sindrom (odvisna hiperplazija nadledvične žleze)
- ektopični ACTH sindrom
- poudaril
- adrenogenitalov sindrom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze)
Indeks pade
Vzroki za zavrnitev ACTH vključujejo:
- sekundarna adrenalna insuficienca (hipopituitarizem)
- Cushingov sindrom
- tumor nadledvične žleze ali rak žleze
- uporaba steroidov
Rezultati tega preskusa bodo združeni z rezultati drugih preskusov, vključno s fizikalnimi testi. Lahko se pogovorite z zdravnikom neposredno pred in po pridobitvi rezultatov testa za natančnejšo diagnozo.
Normalno območje za adrenokortikotropne hormonske teste se lahko razlikuje glede na laboratorij, ki ga izberete. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če obstajajo vprašanja o rezultatih testov.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
