Vsebina:
- Medicinski video: Suspense: An Honest Man / Beware the Quiet Man / Crisis
- Kaj je diabulimija?
- Zakaj ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo inzulinsko terapijo?
- Bolniki z diabulimijo zmanjšajo insulin, da bi dosegli učinek izgube teže zaradi odsotnosti insulina v telesu
- Kateri so znaki in simptomi diabulimije?
- Kakšni zapleti se lahko pojavijo zaradi diabulimije?
Medicinski video: Suspense: An Honest Man / Beware the Quiet Man / Crisis
Uživanje v vedenjskih motnjah, kot sta anoreksija in bulimija, se morda ne sliši več znanim ušesu, ali ste kdaj slišali za diabulimijo? Diabulimija je ekstremna prehranska motnja, ki jo doživljajo številni diabetiki, ki se odločijo preskočiti svoje odmerke insulina. Podobno kot pri dveh zgoraj omenjenih motnjah v prehranjevanju je diabulimija prav tako pomembna za čim hitrejšo obravnavo, preden je lahko smrtna.
Kaj je diabulimija?
Diabulimija (pogosto imenovana tudi ED-DMT1) je motnja prehranjevalnega obnašanja, ki jo pogosto doživljajo ljudje z diabetesom tipa 1. Izraz diabulimija izvira iz kombinacije besede diabetes z bulimijo. Diabulimija ni le medicinska obolenja, temveč tudi psihiatrična bolezen. Zakaj?
Skoraj podobni bolnikom, ki trpijo za bulimijo, imajo tudi bolniki z diabulimijo pretirano obsedenost s fizičnim videzom in obliko telesa ter idealno telesno težo. Vendar pa je obratno sorazmerna s tistimi, ki trpijo zaradi bulimije in ki ponovno vzamejo hrano - bodisi s prisilnim bruhanjem ali jemanjem odvajalnikov - diabetiki s diabulimijo dejansko opravljajo ekstremne stvari: zmanjšanje vnosa insulina. Zmanjšanje odmerka ali celo njegovo popolno ustavitev je zmanjšanje teže. Pravzaprav lahko ta metoda dejansko povabi druge zaplete zaradi sladkorne bolezni, ki imajo usodne posledice, kot so amputacije, poškodbe živcev, motnje vida, bolezni srca.
Zakaj ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo inzulinsko terapijo?
Ljudje potrebujejo hormon insulin, ki je sposoben razgraditi glukozo iz ogljikovih hidratov, ki se uporabljajo kot „gorivo“ za celice v telesu, in shraniti glukozo za uporabo, kadar je to potrebno. Poleg tega hormon insulin prav tako pomaga ohranjati raven sladkorja v krvi v razumnih mejah, ne previsoko in ne prenizko. Ko visok krvni sladkor, celice v organih trebušne slinavke (beta celice) začnejo sproščati insulin v krvni obtok in nato absorbirajo sladkor, ki prav tako teče v krvni obtok.
Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka ne deluje in ne more proizvajati in sproščati hormona insulina. Posledica tega je kopičenje sladkorja v krvnem obtoku, kar ima za posledico visoke ravni sladkorja v krvi. Sladkor v krvi se nato filtrira v ledvicah, tako da morajo ledvice na visokih ravneh delati zelo težko, da proizvajajo urin, da odpravijo odvečno glukozo v telesu. Ker se sladkor neposredno izgublja skozi urin, ne da bi lahko uporabljal telo, se zmanjšajo tudi kalorije, ki jih telo potrebuje za aktivnost, kar povzroči znatno izgubo teže. Zato ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo redne injekcije insulina, da pomagajo telesu pri procesu glukoze.
Bolniki z diabulimijo zmanjšajo insulin, da bi dosegli učinek izgube teže zaradi odsotnosti insulina v telesu
Idealna teža je sanje skoraj vseh. Pogosto ljudje delajo različne načine, da ohranijo ali zmanjšajo težo, da dosežejo želeno število. Kot smo že omenili, je eden od stranskih učinkov diabetesa izguba telesne mase. Pri bolnikih, ki imajo diabulimijo, se ti neželeni učinki uporabljajo kot sredstvo za izgubo telesne teže brez nadzora nad dieto, ki vsebuje sladkor in enostavne ogljikove hidrate. Kako?
Za razliko od bulimikov, ki morajo po zaužitju hrane uporabiti odvajala ali se prisiliti, da bruhajo po hrani, jim neuspeh trebušne slinavke pri sladkornih bolnikih daje koristen učinek. Vse, kar morajo storiti, je zmanjšati ali ustaviti vnos insulina. Na ta način lahko zmanjšajo nekaj kilogramov, da dobijo idealno obliko telesa, brez težav pri nadzoru apetita ali prisilnem odstranjevanju zaužite hrane - spominjanje presežka glukoze v telesu se bo sprostilo skozi urin. Pravzaprav je insulin prisoten kot ena glavnih terapij diabetesa 1, da bi se izognili zdravstvenim zapletom zaradi sladkorne bolezni.
Glejte American Diabetes Association Diabetiki so bolj izpostavljeni tveganju prehranjevanja, ker so obsedeni z idealno obliko telesa. Diabulimijo običajno doživljajo najstnice in mlajši odrasli, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1 - skoraj trikrat več kot ženske, ki nimajo sladkorne bolezni. Druge raziskave kažejo, da je približno 40% žensk s sladkorno boleznijo tipa 1, starih od 15 do 40 let, zmanjšalo vnos insulina kot nujno terapijo za nadzor telesne teže. Znano je, da zmanjšanje odmerka insulina izgubi težo. Vendar pa bodo zapleti, ki jih povzroči trpijo, zelo uničujoči.
Kateri so znaki in simptomi diabulimije?
- Hiperglikemija
- Visok nivo hemoglobina A1C, približno 9,0 ali več,
- Spremembe prehranjevalnih navad in vzorcev (jesti veliko, vendar še vedno izgubiti težo)
- Obsedenost s hrano in fizičnim videzom
- Zaskrbljenost zaradi pridobivanja teže
- Pozna puberteta
- Nepravilna menstruacija (za ženske)
- Okužbe sečil,
- Vonj po vdihu in urinu (sladki vonj po sadju) \ t
- Fizični znaki podhranjenosti / pomanjkanja prehrane, kot je izguba las in suha koža
Kakšni zapleti se lahko pojavijo zaradi diabulimije?
Zdravstvene težave v telesu bolnikov z diabulem se sčasoma povečujejo. Kratkoročni učinki diabulimije vključujejo zvišanje krvnega sladkorja (hiperglikemijo), visoka stopnja uriniranja (poliurija), dehidracija, povečan apetit, utrujenost, zmanjšana koncentracija, neravnovesje elektrolitov v telesnih tekočinah in drastično zmanjšanje telesne mase. Dolgoročni učinki vključujejo srčni infarkt, možgansko kap, retinopatijo, nefropatijo, nevropatijo, gastropareza, krvne motnje, bolezni dlesni, do neplodnosti.
Večina bolnikov z diabulimijo umre zaradi diabetične ketoacidoze. Ketoacidoza je stanje kopičenja kisline v krvi zaradi nezadostne koncentracije insulina. Ko ljudje s sladkorno boleznijo doživijo ketoacidozo, se bo telo začelo uničevati od znotraj, da bi iskalo energijo, ki vodi do drastične izgube teže in drugih zapletov, kot je navedeno zgoraj. Lahko pride tudi do odpovedi srca in drugih organov. Tudi tveganje za smrt se trikrat poveča v primerjavi z diabetiki, ki redno jemljejo insulin.
Diabulimija ali ED-DMT1 je precej nov pojav in odnos med sladkorno boleznijo tipa 1 in motnjami hranjenja dejansko medicinsko ali psihiatrično. Zato se pogosto pojavljajo diagnostične napake in napake zdravljenje. Za natančnejšo diagnozo morate imeti diabetike, ki kažejo znake in simptome motenj hranjenja, ki jih zdravnik, odgovoren za njegovo zdravstveno stanje, napoti na psihiatra.
