Premagovanje vnetja jeter zaradi medicine TB

Vsebina:

Medicinski video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Različni stranski učinki protituberkuloznih zdravil
Kakšni so simptomi in znaki hepatitisa zaradi tuberkuloze?
Izkušam zgoraj navedene znake in simptome, kaj naj naredim?
Jaz sem trenutno na zdravljenju tuberkuloze, naj skrbim?

Medicinski video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3

Tuberkuloza (TB) ali Indonezija, ki se pogosto imenuje TB, je eden glavnih vzrokov smrti zaradi okužbe. Leta 2004 je bilo v svetu odkritih približno 9 milijonov novih primerov, od tega pa je v istem letu umrlo 1,7 milijona ljudi. Jugovzhodna Azija, vključno z Indonezijo, največ prispeva k novim primerom in smrtnim primerom zaradi tuberkuloze.

Standardni režim zdravljenja za zdravljenje tuberkuloze je kombinacija rifampicinskih antibiotikov, izoniazida, pirazinamida, etambutola in streptomicina. V nekaterih primerih, kot je odpornost, se lahko dajejo drugi antibiotiki. Zdravljenje tuberkuloze zahteva dobro upoštevanje pri bolnikih. Dolgi časi zdravljenja, ki segajo od 6 do 9 mesecev, in neželeni učinki protituberkuloznih zdravil (OAT) lahko zmanjšajo pogostost zdravljenja.

Različni stranski učinki protituberkuloznih zdravil

Stranske učinke OAT lahko razdelimo na blage in hude neželene učinke. Blagi neželeni učinki, ki se pogosto pojavljajo, vključujejo apetit, slabost, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih, mravljinčenje in rdečino v urinu. Resni neželeni učinki vključujejo rdečico in srbenje kože, purpuro, bruhanje, zmedenost, motnje sluha in ravnovesja, šok in vnetje jeter, znano kot hepatitis.

Hepatitis (DIC), ki ga povzroča zdravilo ali zdravilo, je znan kot nenormalnost jeter zaradi uporabe hepatotoksičnih zdravil. 7% neželenih učinkov zdravil, ki so pogosto poročani, so DIC, ki povzročajo 2% zlatenico v bolnišnicah in povzročajo 30% fulminantne odpovedi jeter. Škoda, ki jo je zdravilo povzročilo, je presnovila hepatitis, ki ga je povzročil virus, kot akutno odpoved jeter.

Izoniazid, rifampicin in pirazinamid lahko povzročijo okvaro jeter, ker se ta zdravila presnavljajo v jetrih. Ni poročil, da bi etambutol in streptomicin povzročili poškodbe jeter. Ta poškodba jeter je lahko smrtna, če je ne odkrije in takoj prekine.

Kakšni so simptomi in znaki hepatitisa zaradi tuberkuloze?

Jetrna reakcija zdravila je pogostejša v prvih dveh mesecih zdravljenja, čeprav se ta reakcija lahko zgodi kadar koli. Simptomi, ki jih pogosto najdemo v DIC, so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in zlatenica. Zlatenica je zlahka prepoznavna z videnjem rumenkaste barve v belem delu očesa, kar je posledica motnje v presnovi bilirubina v jetrih. DIC je težko razlikovati od virusnega hepatitisa, zato so potrebni laboratorijski testi, kot so jetra in drugi encimi. Za razliko od hepatitisa se bo DIC izboljšal sam, če bo uporaba drog ustavljena, vendar je lahko smrtna, če se nadaljuje.

Izkušam zgoraj navedene znake in simptome, kaj naj naredim?

Zdravniki se običajno prekinejo v obliki začasnega prenehanja zdravljenja, če so zgoraj navedeni klinični znaki in simptomi. Včasih se lahko DIC pojavi brez predhodnih kliničnih simptomov, v tem primeru zdravnik uporabi referenčne rezultate laboratorijskih preiskav.

Bilirubin> 2 : OAT Stop
Jetrni encimi se povečajo> 5-krat: OAT preneha
Povečani jetrni encimi, simptomi (+): OAT preneha
Povečani jetrni encimi, simptomi (-): nadaljevanje zdravljenja z nadzorom

Od bolnikov se pričakuje, da se vnaprej posvetujejo z zdravnikom, če se pojavijo simptomi. OAT, ki se navadno suspendira, je rifampicin, izoniazid in pirazinamid. Pred ponovnim začetkom zdravljenja s temi zdravili bo zdravnik ocenil klinične simptome in laboratorijske rezultate.

Jaz sem trenutno na zdravljenju tuberkuloze, naj skrbim?

DIC niso izpostavljeni vsem bolnikom, ki se zdravijo z OAT. Incidenca DIC pri zdravljenju tuberkuloze je od 2 do 28%. Nekateri dejavniki tveganja za osebo, ki je bolj dovzetna za DIC, vključujejo: