Vsebina:
- Vpliv anestezije (anestezije) pred operacijo pri starejših
- Popolna anestezija med operacijo pri starejših povečuje tveganje za zmanjšano delovanje možganov
- Operativno tveganje pri starejših se poveča, ko je starost bolnikov starejših od 75 let
- Pomembnost izvajanja vrednotenja pred operacijo starejših
V zadnjih dveh desetletjih so se različne bolezni, ki se pojavljajo pri starejših, znatno povečale, vendar se povečuje tudi število starejših bolnikov, ki so hkrati operirani. Ko je starost napredovala, ni več mogoče zanikati, če se stanje telesa vse bolj zmanjšuje. Od skupnega, potem do vida in spomina.
Pogosto morajo starši opraviti večjo operacijo v sklepih ali drugih organih, da bi izboljšali kakovost življenja. Torej, kakšna so tveganja za starejše? Glejte spodnjo razlago.
Vpliv anestezije (anestezije) pred operacijo pri starejših
Pred operacijo anesteziolog ponavadi sprejme anestetični postopek, katerega namen je v določenem časovnem obdobju preprečiti bolnikove bolečine, tako da bolnik med operacijo ne čuti bolečine. To dejanje anestezije ali anestezije se lahko izvede z injiciranjem, razprševanjem, mazilom ali dajanjem plina, ki ga mora bolnik dihati. Obstajajo tri vrste anestezije, in sicer lokalna anestezija, delna anestezija in popolna anestezija.
Učinek anestezije je dejansko začasen in na splošno ni nevaren pri večini bolnikov Vendar pa lahko pri starejših bolnikih, katerih telo zaradi starosti še naprej upada, lahko vpliva na proces okrevanja. Še posebej, če se starejšim osebam da popolna anestezija, ki neposredno deluje v delih možganov, da bi bil bolnik med operacijo nezavesten.
Nova študija je pokazala, da lahko popolna anestezija, kadar jo uporabljamo pri starejših bolnikih, poveča tveganje za demenco in razvoj nevrodegenerativnih motenj, kot je Parkinsonova bolezen ali Alzheimerjeva bolezen.
Popolna anestezija med operacijo pri starejših povečuje tveganje za zmanjšano delovanje možganov
Raziskovalci so ugotovili zmanjšanje začetne kognitivne funkcije po operaciji - imenovani pooperativna kognitivna disfunkcija (POCD), ki povzroča demenco. POCD je povezan z nastankom nevroinflamatornih reakcij v možganih. Zaradi te reakcije so možgani poškodovani in povzročajo degeneracijo celic.
Degeneracija na ravni celic je vzrok za demenco ali senilnost. Tudi posredno lahko povzroči upad kognitivne funkcije, ki lahko povzroči senilnost, izgubo dolgotrajnega spomina, jezikovne težave in neredno vedenje. Demenca se lahko razvije v bolezen, kot je Alzheimerjeva bolezen.
V raziskavi je sodelovalo 9294 starejših ljudi, ki so bili operirani med 1999 in 2001. Okoli devet odstotkov udeležencev je imelo demenco po osmih letih izpostavljenosti anesteziji in tveganje se je povečalo za 15 odstotkov za Alzheimerjevo bolezen. Še posebej pri starejših bolnikih, ki so v popolni anesteziji in doživljajo kognitivne motnje, je večja verjetnost, da se pojavijo nevrodegenerativne motnje.
Iz študije so raziskovalci ugotovili, da so starejši bolniki, ki so prejeli popolno anestezijo, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj nevroloških težav kot tisti, ki so prejemali lokalno anestezijo.
Operativno tveganje pri starejših se poveča, ko je starost bolnikov starejših od 75 let
Prejšnje raziskave so pokazale, da se stopnja okrevanja in pooperativni zapleti pojavljajo pogosteje, ko je bolnik star 75 let. V starosti 75 let se je možganska funkcija sama zmanjšala, še posebej, če je bolnik doživel upad kognitivne funkcije. To lahko zelo poveča razvoj nevrodegenerativnih bolezni.
Alzheimerjeva bolezen je lahko prvi vzrok smrti pri starejših ljudeh, starih 75 let in več. Pacienti so lahko pozabljivi, zato pogosto odidejo od doma in pozabijo, da gredo domov, ker pozabijo, kje je njihov dom. V takih časih so nagnjeni k stradanju in nevarnosti, da postanejo prepričani o mokrih pljučih.
Pomembnost izvajanja vrednotenja pred operacijo starejših
Raziskovalci so sklenili, da je treba pred staršem opraviti predoperativno evalvacijo, da bi ugotovili, kakšne anestetične ukrepe je treba uporabiti, še posebej, če morajo opraviti popolno anestezijo. Prav tako glede postoperativnega naknadnega akcijskega načrta, ki zagotavlja uvedbo zmanjšane kognitivne funkcije in demence, tako da se lahko takoj izvede zdravljenje, da se prepreči nastanek resnejših nevrodegenerativnih motenj.
