Možganska kap je nujno medicinsko stanje, ki se pojavi, ko se prekine dotok krvi v možgane. Brez vnosa krvi bodo možganske celice umrle. To lahko povzroči vrsto usodnih zapletov, od trajne paralize do smrti. Obstaja več kot ena vrsta kapi. Najpogostejši so ishemična kap in hemoragična kap.
Poročilo agencije za raziskave in razvoj na področju zdravja (Balitbangkes) iz leta 2014 je pokazalo, da se je možganska kap povečala iz četrtega mesta na drugo mesto v Indoneziji. Zato je pomembno, da lahko ločimo med seboj, tako da lahko dobite pravo zdravniško pomoč, preden bo prepozno.
Kaj je ishemična kap?
Ishemična kap je vrsta možganske kapi, ki se pojavi, ko krvno žilo, ki oskrbuje kri v predelu možganov, blokira krvni strdek. Ishemična kap je odgovorna za 87 odstotkov vseh primerov možganske kapi.
Krvne strdke pogosto povzroča ateroskleroza, ki je kopičenje maščob v sluznici krvnih žil. Nekatere od teh maščob lahko pobegnejo in blokirajo pretok krvi v možganih. Koncept je podoben srčnemu napadu, kjer krvni strdki blokirajo pretok krvi v nekaj vašega srca.
Ishemična kap je lahko embolična, kar pomeni, da krvni strdki izvirajo iz drugih delov telesa in se nato premaknejo proti možganom - ponavadi iz srca in velikih arterij v zgornjem delu prsnega koša in vratu.
Ocenjuje se, da 15 odstotkov primerov embolične kapi povzroči stanje, ki se imenuje atrijska fibrilacija, stanje, ki povzroči nepravilno srčno utripanje. To ustvarja stanje, v katerem lahko nastajajo strdki v srcu, se ločijo in potujejo v možgane.
Krvni strdki, ki povzročajo ishemično kap, ne bodo izginili brez zdravljenja.
Kaj so hemoragične kapi?
Hemoragična kap se pojavi, če krvne žile v možganih puščajo ali se zlomijo. Hemoragični možganski kapi predstavljajo približno 13% vseh primerov možganske kapi.
Ta vrsta možganske kapi se začne z oslabljeno krvno žilo, nato se raztrga in preliva kri okoli nje. Iztekajoča se kri se kopiči in blokira okoliško možgansko tkivo. Če se krvavitev nadaljuje, se zgodi smrt ali dolga koma.
Obstajata dve vrsti hemoragičnih kapi. Prva je anevrizma, ki povzroči, da del krvnih žil oslabi, dokler se ne razširi kot balon in se včasih zlomi. Druga je arteriovenska malformacija, ki je stanje nenormalno oblikovanih krvnih žil. Če se takšne krvne žile raztrgajo, lahko povzročijo hemoragične kapi.
Kateri so različni simptomi ishemične kapi in hemoragične kapi?
Različne vrste možganske kapi lahko povzročijo iste simptome, ker vsaka vpliva na pretok krvi v možganih. Edini način za določitev vrste možganske kapi, s katero se lahko srečate, je, da dobite zdravniško pomoč. Zdravnik bo opravil test s slikanjem s CT-slikami, da bo prebral možgane.
National Stroke Association priporoča metodo FAST, ki vam pomaga pri prepoznavanju opozorilnih znakov v možganih:
- F (obraz / obraz): Ko se nasmehnete, se ena stran vašega obraza spusti navzdol (nasmeh se drži)? Ali je okoli ust?
- A (orožje / orožje): Ko dvignete obe roki, je ena od rocic strmo navzdol?
- S (govor / govor): Ali je vaš govor nejasen / hrapav / nejasen / nosni zvok? Ali se spreminja glasnost? Si težko govoriti?
- T (čas / čas): Če opazite te simptome, takoj pokličite 119 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo. To je potrebno, da se lahko zdravljenje v bolnišnični enoti za kap v 3 urah po prihodu.
Dodatni simptomi, ki se ne ujemajo z opisom FAST, vključujejo:
- Nenadna zmeda, kot so težave pri razumevanju, kaj nekdo pravi
- Težave pri hoji, nenadni vrtoglavici ali izgubi ravnotežja
- Nenadni in hudi glavoboli brez znanega vzroka; slabost in bruhanje
- Težave z vidom v eni ali obeh očesih - zamegljen vid, dvojni vid ali izguba vida
- Zmanjšana zavest / izguba zavesti
- Bolečina pri premikanju oči
- Slabost, ki lahko prizadene eno okončino, polovico telesa ali štiri okončine (roke in noge)
Zgoraj navedeni simptomi so skupina pogostih simptomov kapi, zato niso dovolj specifični za razlikovanje med ishemičnimi in hemoragičnimi kapi. Vendar pa številni pogosti simptomi, vključno s slabostjo, bruhanjem in glavobolom, kot tudi spremenjene ravni zavesti, lahko kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka (normalen možganski tlak) in so pogostejši pri hemoragičnih kapi in hudi ishemični kapi.
Napadi so pogostejši pri hemoragičnih kapi v primerjavi z ishemičnim. Napadi se pojavijo v 28% primerov hemoragične kapi, običajno na začetku intracerebralnega krvavitve ali v prvih 24 urah.
Resnost kapi je na splošno hujša pri hemoragičnih primerih. V prvih 3 mesecih po kapi so hemoragične kapi povezane s precejšnjim povečanjem umrljivosti, kar je posebej povezano z naravo škode, ki je nagnjena k hudi krvavitvi.
Različne vrste udarcev, različni načini ravnanja z njimi
Možganska kap je negotovo stanje. Zelo pomembno je, da pacienta premaknete v najbližjo enoto kapi, da se lahko zdravljenje opravi v 3 urah od prihoda v bolnišnico.
Za zdravljenje ishemične kapi mora vaš zdravnik nemudoma obnoviti pretok krvi v možgane. Aspirin je nujna oskrba v urgentnem centru, da se zmanjša možnost ponovitve možganske kapi. Aspirin preprečuje nastanek krvnih strdkov. Zdravljenje z zdravilom za uničevanje krvnega strdka je treba začeti v 3 urah, če ga dajemo skozi veno. Terapija postaja hitrejša, bolje je.
Nujna terapija hemoragičnih kapi poudarja nadzor krvavitev in zmanjšuje pritisk v možganih. Če uporabljate varfarin (Coumadin) ali anti-trombocitna zdravila, kot je klopidogrel (Plavix), da preprečite nastajanje krvnih strdkov, boste morda prejeli zdravila ali transfuzije krvi za preprečevanje učinkov redčenja krvi. Morda boste dobili tudi zdravila za zmanjšanje pritiska v možganih, znižanje krvnega tlaka, preprečevanje vazospazma ali preprečevanje napadov.
Operacijo lahko naredimo tudi za zmanjšanje tveganja za možgansko kap v prihodnosti. To prizadevanje bo povečalo verjetnost, da se bodo bolniki z možgansko kapjo lahko vrnili v normalno življenje kot prej.
