Vsebina:
- Kaj je dejansko funkcija trombocitov v telesu?
- Kaj se zgodi, če se trombociti povečajo ali padejo?
- Značilnosti in simptomi esencialne trombocitemije
- Ali lahko zdravimo esencialno trombocitemijo?
Trombociti ali trombociti so pomemben sestavni del krvi. Trombociti so koščki krvi in izvirajo iz megakariocitnih celic, ki jih proizvaja človeški kostni mozeg. Jetra proizvajajo trombopoetin, ki povzroči nastanek megakariocitnih celic v kostnem mozgu.
Kaj je dejansko funkcija trombocitov v telesu?
Trombociti imajo pomembno vlogo v procesu hemostaze ali v procesu ustavljanja krvavitve. Trombociti se bodo držali zdrobljenih ali poškodovanih krvnih žil. Potem bodo trombociti aktivni in sproščajo snovi, ki lahko povzročijo, da druge trombociti pridejo na mesto poškodovanih krvnih žil, kar sproži postopek združevanja trombocitov. Zveza trombocitov, imenovana agregacija trombocitov, bo tvorila trombocitne plake.
Trombocitni plak v začetku ni preveč močan, potem postane močnejši s pomočjo fibrin-aktivirajočih faktorjev strjevanja krvi, kjer bo fibrin okrepil plak. Plaketa trombocitov, ki je bila ojačana s tkanino iz fibrina, bo "popravila" poškodbe, ki se pojavijo v krvnih žilah. Celoten proces se zgodi, ko telo ustavi krvavitev.
Kaj se zgodi, če se trombociti povečajo ali padejo?
Presežek in pomanjkanje trombocitov nam lahko povzroči težave. Pomanjkanje trombocitov, imenovano trombocitopenija (pod 100,000-150,000 / µL), lahko poveča tveganje za krvavitev. Presežni trombociti ali trombocitoza (nad 450.000-500.000 / µL) lahko povečajo tveganje za kap in trombozo.
Ena od bolezni, ki povzroči rast trombocitov, je esencialno trombocitemijo. Bistvena trombocitemija je povečanje števila trombocitov brez očitnega razloga. Eterična trombocitemija se lahko pojavi zaradi motenj v procesu nastajanja matičnih celic (izvorna celica) tvorijo kri. Žal je do sedaj vzrok še vedno neznan.
Za diagnozo esencialne trombocitemije je treba najprej prekrižati druge vzroke naraščajočih trombocitov. Drugi vzroki za povečanje števila trombocitov so:
- Vnetje tkiv, kot je vaskularna in kolagenska bolezenvnetne črevesne bolezni
- Okužba
- Myeloproliferativne motnje (oslabljena proliferacija kostnega mozga) kot pri policitemiji vera
- Myelodisplastične motnje
- Hipersplenizem, po splenektomiji (po odstranitvi vranice)
- Krvavitev
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
- Operacija
- Odgovor rebound po zdravljenju pomanjkanja vitamina B12 ali po zlorabi alkohola
- Cepitev krvi (hemoliza)
- Genetska proizvodnja trombopoetina je prekomerna
Značilnosti in simptomi esencialne trombocitemije
Simptomi esencialne trombocitemije niso specifični. Simptomi se ponavadi pojavijo, ko je raven krvnih ploščic v krvi višja od 1.000.000 / µL. Preveč trombocitov lahko povzroči zastoj trombocitov v krvnih žilah, kar povzroča trombozo ali blokado.
Prisotnost blokad lahko povzroči:
- Prehodni ishemični napad (blaga poteza)
- Migrena
- Dizzy
- Bolečina v prsnem košu
- Nenadna omedlevica
- Začasne spremembe vida
- Utrujenost
- Eritrokomalalgija ali Mitchellova bolezen, ki je periferna vaskularna motnja, ki jo povzroča blokada, za katero so značilni rdečina, bolečina in pekoč občutek, ter povišana temperatura v rokah ali nogah.
Poleg blokad se izkaže, da lahko tudi esencialna trombocitemija povzroči krvavitev. Trombociti, ki se dvignejo nad 1.000.000 / µL, lahko povzročijo motnje strjevanja krvi, tako da se bolniku lažje izkrvavi. Za to so značilne krvavitve iz nosu, zlahka se pojavijo modrice ali modrice, krvavitev dlesni in krvavitev črevesja.
Od simptomov, fizičnega pregleda in opravljenih laboratorijskih testov je treba sumiti na esencialno trombocitemijo pod naslednjimi pogoji:
- Neprekinjeno povečanje trombocitov (nad 450.000 / µL)
- Na biopsiji kostnega mozga ugotovljeno povečanje števila megakariocitov (hiperplazija)
- Blaga širitev vranice (splenomegalija)
- Pojavijo se zapleti tromboze, krvavitve ali obojega
Če se pojavijo simptomi blage kapi, kot sta odrevenelost ali paraliza na polovici telesa; simptomi srčnega infarkta, kot so bolečine v prsih na levi strani, ki izžarevajo v roke, ramena, čeljust, skupaj s tesnostjo in znojem; ali nenormalni simptomi krvavitve in krvnih strdkov, takoj obiščite zdravnika.
Ali lahko zdravimo esencialno trombocitemijo?
Za esencialno trombocitemijo trenutno ni specifičnega zdravljenja. Vendar pa so nekateri možni načini zdravljenja, ki temeljijo na številnih študijah:
- V primerih, ki nimajo dejavnikov tveganja za srce in krvne žile, se izvaja le opazovanje.
- Če obstaja von Willerbrandova bolezen, lahko krvavitev preprečimo z dajanjem e-aminokaprojske kisline.
- Tromborefizo ali tromboferezo (postopek odstranjevanja trombocitov).
- Za preprečevanje manjših kapi se lahko dajo droge hidroksisečnine in aspirin. Vendar je treba jemanje aspirina obravnavati kot tveganje za krvavitve, zlasti za krvavitve v prebavilih.
Zdrav način življenja lahko pomaga tudi pri premagovanju zapletov zaradi esencialne trombocitemije in stanja trombocitov. Z zdravim načinom življenja se bodo dejavniki tveganja za krvne strdke, kot so diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol, zmanjšali. To je mogoče doseči z uravnoteženo prehrano, povečanjem telesne dejavnosti, ohranjanjem idealne telesne teže in prenehanjem kajenja.
