Vsebina:
- Medicinski video: Diabetes - Tim Riesenberger
- Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
- Kakšni so simptomi diabetične nefropatije?
- Kako diagnosticirati diabetično nefropatijo?
- Kako zdraviti diabetično nefropatijo?
- Zdravljenje končne ledvične bolezni
- Kakšni so učinki diabetične nefropatije?
Medicinski video: Diabetes - Tim Riesenberger
Diabetična nefropatija je vrsta progresivne bolezni ledvic, ki se pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Univerza v Washingtonu ocenjuje, da se bo okoli 20-40 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo v določenem obdobju svojega življenja soočilo z diabetično nefropatijo. Če se ne ravna pravilno, lahko to stanje povzroči hudo poškodbo ledvic, kar na koncu poveča tveganje za smrt.
Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
Vsaka ledvica ima približno 1 milijon nefronov. Nefrone so najmanjše strukture, ki izločajo preostale nečistoče iz krvi. Sladkorna bolezen lahko povzroči, da se nefrone zgostijo in povzročijo brazgotine. Posledično se zmanjša sposobnost nefrona, da filtrira preostale nečistoče in sprosti tekočino iz telesa. To lahko povzroči uhajanje vrste beljakovin, imenovane albumin, v vaš urin, ki povzroča diabetično nefropatijo.
Natančen razlog, zakaj se to zgodi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ni znan. Vendar pa se je pokazalo, da nestabilne ravni krvnega sladkorja in visok krvni tlak povzročajo diabetično nefropatijo. Ravni sladkorja ali vztrajni visok krvni tlak sta dve stvari, ki lahko poškodujeta ledvice, zaradi česar ledvice ne morejo izločiti preostale umazanije in odstraniti vode iz vašega telesa.
Imajo zgodovino sladkorne bolezni tipa 1 pred starostjo 20 let in aktivni kadilci imajo večje tveganje za razvoj diabetične nefropatije.
Kakšni so simptomi diabetične nefropatije?
Začetna faza poškodbe ledvic pogosto ne povzroča jasnih simptomov. Dokler vaša bolezen ledvic ne doseže končne faze, morda ne boste imeli nobenih simptomov.
Simptomi končne stopnje ledvične bolezni lahko vključujejo:
- Utrujenost
- Ne počutite se dobro na splošno
- Izguba apetita
- Glavobol
- Srbeča in suha koža
- Slabost ali bruhanje
- Otekanje rok in nog
Kako diagnosticirati diabetično nefropatijo?
Zdravnik vam bo najverjetneje naredil letni test krvi in urina, da boste preverili zgodnje znake okvare ledvic. Skupni testi vključujejo:
- Test urina z mikroalbuminurijo. Namen testa urina z mikroalbuminurijo je preveriti albumin v urinu. Normalni urin ne vsebuje albumina, zato je prisotnost beljakovin v urinu znak poškodbe ledvic.
- BUN test krvi. Preskusni test BUN za preverjanje prisotnosti sečnine v krvi. Urea se tvori, ko se razgradijo proteini. Normalna raven visokega dušika v sečnici v krvi je lahko znak odpovedi ledvic.
- Krvni test serumskega kreatinina. Krvni test serumskega kreatinina meri koncentracijo kreatinina v krvi. Ledvice odstranijo kreatinin iz telesa tako, da pošljejo kreatinin v mehur, kjer se sprosti v urinu. Če je vaša ledvica poškodovana, ne morejo pravilno odstraniti kreatinina iz krvi. Visoka raven kreatinina v krvi lahko pomeni, da vaše ledvice ne delujejo pravilno.
- Biopsija ledvic. Če vaš zdravnik sumi, da imate diabetično nefropatijo, vendar niste prepričani, lahko ima biopsijo ledvic. Biopsija ledvic je kirurški poseg, pri katerem se odvzame majhen vzorec ene ali obeh ledvic, tako da ga lahko vidimo pod mikroskopom.
Kako zdraviti diabetično nefropatijo?
Za diabetično nefropatijo ni zdravila, vendar lahko pravilno zdravljenje upočasni ali ustavi napredovanje bolezni. Redno preverjajte krvni sladkor in krvni tlak, uporabite ustrezen odmerek insulina in uporabite zdravila, kot vam je naročil zdravnik. Zdravnik vam lahko predpiše zaviralce angiotenzinske konvertaze, zaviralce angiotenzinskih receptorjev (ARB) ali druga zdravila za krvni tlak, da ohranite normalno raven krvnega tlaka.
Če je potrebno, vam bo zdravnik priporočil tudi posebno prehrano, ki jo zlahka obdelajo vaše ledvice. Ta prehrana je pogosto prehrana z nizko vsebnostjo maščob, natrija, kalija, fosforja in tekočin. Zdravnik vam bo morda predlagal tudi športni načrt, s katerim boste vzdrževali normalen krvni tlak in zdravili ledvice.
Zdravljenje končne ledvične bolezni
Če imate ledvično bolezen v zadnjem stadiju, boste poleg zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni ledvic morda potrebovali tudi dializo ali presaditev ledvic.
Dializa je postopek s posebnim strojem za filtriranje preostalih nečistoč iz krvi. Veliko ljudi potrebuje dializno zdravljenje 3-krat na teden 4 ure na dan. Morda boste potrebovali zdravljenje bolj ali manj od tega urnika. Druge možnosti zdravljenja so presaditve ledvic. Če želite narediti presaditev, bo v telesu postavljena donorjeva ledvica. Uspeh dialize in presaditve ledvic se razlikuje od vseh.
Kakšni so učinki diabetične nefropatije?
Razvoj bolezni je odvisen od mnogih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko diabetična nefropatija povzroči poškodbe oči in bolezni srca. V primerih, ko se je bolezen razvila v končno stopnjo ledvične bolezni, lahko povzroči smrt.
Vendar pa lahko po načrtu zdravljenja in priporočenih spremembah življenjskega sloga upočasni napredovanje bolezni in ledvice ostanejo zdrave dlje.
