Tuberkulinski test

Vsebina:

• Medicinski video: Tuberkulin test (mantoux)
  

Medicinski video: Tuberkulin test (mantoux)

Opredelitev

Kaj je tuberkulinski test?

Tuberkulinski test (imenovan tudi tuberkulinski Mantoux test) se opravi, da se ugotovi, ali ste že imeli tuberkulozo (TB). Ta test se izvede z dajanjem majhne količine TB proteina (antigena) pod zgornjo plast kože v notranji roki. Če ste bili izpostavljeni bakterijam tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis), se bo vaša koža odzvala na antigen z dvigom rdeče grude na koži, ki bo testirana v 2 dneh.

Antigen TB, ki se uporablja v tuberkulinskem testu, se imenuje prečiščeni derivatni protein (PPD). Številne PPD se vbrizgajo pod zgornjo plast kože na rokah za merjenje. To je dober test za iskanje okužbe s tuberkulozo. Ta test se pogosto uporablja, kadar simptomi, pregledi ali testiranja, kot je rentgenski pregled prsnega koša, kažejo, da je oseba lahko izpostavljena tuberkulozi.

Tuberkulinski test ne more zagotoviti podatkov o tem, kako dolgo ste bili okuženi s TB. Ta test tudi ne more zagotoviti informacij, če se izkaže, da je okužba latentna (neaktivna) ali se lahko prenese na druge ljudi.

Kdaj naj opravim tuberkulinski test?

PPD morate preskusiti, če:

• Sodelujete z obolelim za tuberkulozo
• Delate v zdravstvenem sektorju (vse zdravstvene delavce je treba redno spremljati)
• Imate oslabljen imunski sistem zaradi nekaterih zdravil, kot so steroidi ali bolezni, kot so rak, HIV ali AIDS

Preprečevanje in opozarjanje

Kaj moram vedeti, preden opravim tuberkulinski test?

Tudi rezultati tuberkulinskega testa ne morejo potrditi aktivne okužbe s tuberkulozo. Drugi testi, kot so rentgenski pregled prsnega koša, citologija izpljunka in kultura izpljunka, se lahko opravijo za potrditev aktivne okužbe s tuberkulozo, ko je testiranje pozitivno. Oseba, ki ima pozitiven kožni test ali rentgenski pregled prsnega koša, vendar nima simptomov tuberkuloze, običajno velja za okužbo s tuberkulozo, ki je ni mogoče prenesti na druge ljudi (latentni TB).

Med zdravstvenimi delavci ali drugimi osebami, ki imajo redne preglede, je lahko drugi test, opravljen v nekaj tednih po negativnem testu, pozitiven, tudi če oseba ni okužena v času razlike med obema testoma. Ta rezultat (imenovan ojačevalni učinek) lahko kaže na dolgotrajno okužbo s TB ali prejšnje cepljenje proti BCG.

Nekateri ljudje se na tuberkulinski test ne odzivajo, tudi če imajo TB.

Proces

Kaj moram storiti, preden opravim tuberkulinski test?

Za ta test ni posebne priprave. Morate:

• povejte svojemu zdravniku, če ste imeli pozitiven PPD test. Če je tako, vam ni treba ponovno opraviti testa PPD, razen v nenavadnih pogojih
• povejte svojemu zdravniku, če imate zdravstveno stanje ali če jemljete določena zdravila, kot so steroidi, ki lahko vplivajo na vaš imunski sistem. to lahko povzroči, da so rezultati testov netočni
• povejte svojemu zdravniku, če ste prejeli cepivo BCG, ko boste imeli test

Kakšen je postopek za testiranje tuberkulina?

Za tuberkulinski test sedite in spremenite položaj notranje roke navzgor. Kožni del, kjer se opravi pregled, se očisti in pusti, da se posuši. Antigeni TB (očiščeni derivati ​​beljakovin ali PPD) bodo injicirani pod vrhnjo plast kože. Tekočina bo pod kožo naredila majhno grudico. Krog se lahko s peresom potegne iz testnega območja.

Ne prekrivajte inšpekcijskega območja s povojem.

Kaj naj naredim po opravljenem tuberkulinskem testu?

S testom se morate posvetovati z zdravnikom 2 do 3 dni

Razlaga rezultatov testov

Kaj pomenijo rezultati testa?

Če je lokacija testa le rdečkasta, to ponavadi pomeni, da niste bili okuženi z bakterijami TB. Če se pojavi rdeča kepa, lahko to pomeni, da ste bili okuženi z bakterijami tuberkuloze naenkrat. Velikost kvadra (ne rdečkasto območje) se meri 2 do 3 dni po testu, da se določi izid. Vaš zdravnik bo pretehtal vaše možnosti za tuberkulozo, če pogledate testno območje.

Rezultati testov so odvisni od vašega tveganja za TB. Če ste v skupini z visokim tveganjem, se majhna grudica šteje za znak okužbe. Ljudje, ki so pod nizkim tveganjem za tuberkulozo, morajo imeti diagnozo okužbe s tuberkulozo.

Opredeljene so tri stopnje tveganja:

• Skupina z visokim tveganjem - vključno z osebami, ki imajo HIV, tistimi, ki so blizu osebe, ki ima aktivno tuberkulozo, in tistimi, ki imajo simptome ali rentgensko sliko prsnega koša, ki kaže TB. Drugi ljudje z visokim tveganjem za tuberkulozo vključujejo tiste, ki že dolgo uporabljajo zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, ali osebe, ki jemljejo antagonistični faktor tumorske nekroze alfa (ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa in Crohnove bolezni).

• Skupine z zmernim tveganjem - vključno z ljudmi, ki so se pravkar preselili ali potovali v državi z visoko stopnjo tuberkuloze, osebami, ki uporabljajo droge z injekcijo (intravenski uporabniki drog), ljudmi, ki živijo v domovih za ostarele, delavci v bolnišnicah, domovi za ostarele, šole in zapori, otroci, mlajši od 4 let, otroci (4–18 let), ki so blizu rizičnim ljudem, in brezdomci. Drugi ljudje z zmernim tveganjem za tuberkulozo so ljudje, ki so 10% ali več pod svojo idealno težo in ljudje z odpovedjo ledvic, sladkorno boleznijo, levkemijo, rakom ali tisti, ki že imajo trebušni trebuh (gastrektomijo).

• Skupina z nizkim tveganjem - vključno z osebami, ki niso izpostavljene tuberkulozi, in so navedene v drugih rizičnih skupinah.

Pozitivne reakcije so običajno vidne približno 1 teden.

Pozitiven tuberkulinski test ne pomeni, da imate infekcijsko (aktivno) okužbo. Preskus ne more pokazati, ali je okužba aktivna ali neaktivna (latentna TB). Prav tako ne more razlikovati med okužbo TB in cepljenjem proti tuberkulozi (cepljenje proti BCG). Ponovno testiranje, kot so rentgenski žarki prsnega koša, sluz ali oboje, se ponavadi opravi, da se ugotovi, ali imate aktivno tuberkulozo ali ne.

Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.