Vsebina:
Medicinski video: Novi skener za srce
Opredelitev
Kaj je srčno perfuzijsko skeniranje?
Srčno perfuzijsko skeniranje se uporablja za merjenje količine krvi v srčni mišici med počitkom in med vadbo. Ta skeniranje se pogosto opravi, da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih. Lahko se izvede po srčnem napadu, da se vidi del srca, ki ne dobi dovolj krvi ali ugotovi stopnjo poškodbe srčne mišice zaradi srčnega napada.
Med skeniranjem bo fotoaparat posnel sliko srca po dajanju posebnega zdravila za ta test (radioaktivni sledilnik), ki ga dajemo z infuzijo. Tracer se premika skozi kri in v srčno mišico. Ko se sledilo premakne skozi srčno mišico, bo območje, kjer je pretok krvi dovolj dobro, absorbiralo sledilo. Področja, ki ne morejo absorbirati sledilne snovi, morda ne dobijo dovolj krvi ali poškodb zaradi srčnega napada. Med pregledom srčne perfuzije bosta posneta dva niza slik. Komplet se sprejme, ko počivate. Druge jemljete po tem, ko vaše srce trdo dela, bodisi po vadbi ali po dajanju zdravil. Sliki se nato primerjata.
Ta test je znan tudi po drugih imenih, vključno s perfuzijskimi posnetki miokarda, slikanjem s perfuzijo miokarda, skeniranjem talija, skamiranjem srca v sestamibiju in testi jedrskega stresa.
Kdaj naj opravim pregled srčne perfuzije?
ali se lahko perfuzija srca uporabi za ugotavljanje vzroka bolečine v prsih ali bolečine v prsih, ki se pojavijo med vadbo. Ta preskus se lahko opravi tudi za:
- kaže vzorec pretoka krvi v steno srca
- poglejte, če so srčne (koronarne) arterije blokirane in kako hudo je stanje
- ugotoviti stanje poškodbe srca, ki ga povzroči srčni napad (miokardni infraction)
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden se lotim srčnega perfuzijskega pregleda?
Obstaja več razlogov, zakaj ne morete opraviti tega testa, ali vaši testni rezultati ne bodo pomagali vašemu stanju, vključno z:
- v zadnjem času so se pojavili hudi srčni napadi
- vnetje srca, kot je miokard ali sarkoidoza
- poškodbe srčne mišice (kontuzija srca)
- oslabljena srčna mišica
- napeta srčna mišica (miokardna fibroza)
- močno zoženje srčnega ventila
- pogoji, ki otežujejo gibanje, kot so pljučna bolezen, artritis ali težave z živčnimi mišicami
- dipiridamol (persantin) in pentoksifilin (Trental)
- elektrolitsko neravnovesje (zlasti kalcij, kalij, natrij in magnezij)
- noseča ali dojite (razen v nujnih primerih)
Rezultate testov bo težko razložiti, če se opravi skeniranje žensk z velikimi prsi.
Namesto športnih stresnih testov za napredne odrasle in osebe s težkimi pogoji vadbe, kot so debelost ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezen perifernih arterij, poškodbe hrbtenjače, artritis ali multipla skleroza, se bodo izvajali stresni testi na zdravila.
Proces
Kaj moram storiti, preden se lotim srčnega perfuzijskega pregleda?
Na splošno pred tem testom ni potrebnih veliko priprav. Vendar boste morali pred preskusom ne jesti ali piti ničesar, kar vsebuje kofein. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik svetuje, da zdravila ne uporabljate več dni pred skeniranjem. Morda boste morali na seznam testov poiskati tudi seznam zdravil, ki jih boste uporabili. Lokalna bolnišnica vas bo obvestila, če se to pravilo nanaša na vas.
Kako poteka proces perfuzije srca?
Skeniranje srčne perfuzije se običajno izvaja v bolnišnicah na oddelku za radiologijo ali v zdravniški ordinaciji ali ambulanti. Ta preskus izvajajo zdravniki in usposobljeni tehniki na področju nuklearne medicine.
Počitek skeniranja
Za počitek, ki ga ne potrebujete, da bi se premaknili, boste morali vzeti oblačila iz pasu navzgor in vam dati obleko za bolnišnično nošenje. Elektroda bo pritrjena na prsni koš, da spremlja vaš srčni utrip. Se bo infundiral v roko ali roko. Majhna količina radioaktivnega sledila bo vstavljena v IV.
Ležali boste na hrbtu na mizi z veliko kamero, nameščeno nad prsmi. Kamera snema sledilne signale, ko se premika skozi kri. Fotoaparat ne proizvaja nobenega sevanja, zato med skeniranjem ne boste izpostavljeni dodatnemu sevanju.
Od vas se bo zahtevalo, da ob vsakem skeniranju, ki traja od 5 do 10 minut, držite ležeče. Fotoaparat se bo premaknil, da bo posnel več slik z različnih strani. Potrebni bodo nekateri pregledi.
Celoten test traja 30 do 40 minut, nato pa se lahko vrnete na normalne aktivnosti.
Skeniranje ob stresu z uporabo drog
Skeniranje napetosti poteka v dveh delih. V mnogih bolnišnicah se prva slika posname med počitkom. Potem je bila druga slika narejena po dajanju zdravila, kot je adenozin, ki je dal odgovor na srce, kot če bi bil po vadbi. Včasih se najprej skenira stres, nato pa se naslednji dan skenira počivanje. Stres testi z zdravili se običajno uporabljajo, kadar oseba iz določenih razlogov ne more izvajati.
Za ta test boste morali sedeti ali ležati na tabeli za preglede in prejeti boste elektrokardiogram (EKG ali EKG), ki traja približno 5 do 10 minut.
Potem boste dobili zdravilo preko IV. Občutili boste glavobole, omotico in slabost zaradi zdravil, vendar ti neželeni učinki ne trajajo dolgo. Poleg tega se bosta merila EKG in krvni tlak. Ko zdravilo reagira (približno 4 minute), se z infuzijo da majhna količina radioaktivnega sledila (sledilo).
Počakali boste približno 30 do 60 minut. Prosili se boste, da boste kaj jedli in pili. Potem boste ležali na mizi in naredili več skeniranja. Kamera posname sledilni signal med premikanjem po krvi. Fotoaparat ne proizvaja sevanja, zato med skeniranjem ne boste izpostavljeni sevanju.
Včasih bo veliko slik posnetih po 2 do 4 urah počitka. Večina ljudi se bo vrnila na običajno prehrano in dejavnosti po koncu skeniranja.
Skeniranje napetosti z vadbo
Ko se stres skenira z vadbo, bo vaš srčni utrip preverjen z elektrokardiogramom (EKG ali EKG). Ker morajo biti EKG elektrode pritrjene na prsni koš, da bi pregledale srce, bodo moški običajno goli prsi, ženske pa običajno nosijo nedrčke ali ohlapne srajce.
Vaje za skeniranje stresa se običajno opravijo v dveh delih. V prvem delu bomo posneli nekaj slik počitka, nato pa bomo nekaj slik stresa posneli takoj po zaključku vaje. Včasih se najprej opravi skeniranje ob stresu, nato pa se naslednji dan skenira. V mnogih bolnišnicah se prva slika v mirovanju odvzame z enim tipom sledila. Naslednjo sliko naredimo z drugačnim sledilom, potem ko je vaše srce pod stresom zaradi vadbe.
V tem stresnem testu boste vadili na tekalni stezi ali statičnem kolesu. Vaš test srčnega utripa bo med testom preverjen s standardno elektrokardiografijo. Vaš krvni tlak se preveri z napravo za krvni tlak, nameščeno na vaši roki. Če želite izvedeti več, si oglejte temo Elektrokardiograma vaje.
Hodili boste ali pedali počasi in mimogrede. Vsako minuto se bo hitrost povečala. Vadili boste, dokler ne boste morali prenehati ali ko ste dosegli srčni utrip, ki je v redu. V tem času vam bo po IV dodeljen drugačen sledilec. Lahko nadaljujete z vadbo poleg 1 do 2 minuti, tako da poteka obtok radioaktivnega sledila.
Ležali boste na tabeli za skeniranje. Vsako skeniranje traja 5 do 10 minut. Fotoaparat ne proizvaja sevanja, zato med skeniranjem ne boste izpostavljeni sevanju. Včasih bo več slik posnetih po počitku od 30 minut do 4 ur. V nekaterih bolnišnicah dobite radioaktivni sledilnik nekaj ur po vadbi in pred zadnjo sliko.
Kaj naj naredim po opravljenem pregledu srčne perfuzije?
Med postopkom se morate počasi zbujati, da se izognete vrtoglavici ali omotici. Boste dobili navodila, da pijete dovolj tekočine in pogosteje urinirate 24 do 48 ur po testu, da odstranite preostale radionuklide iz telesa. Po končanem skeniranju se bo večina ljudi vrnila na običajno prehrano in dejavnosti.
Če imate vprašanja v zvezi s procesom tega testa, se posvetujte z zdravnikom za boljše razumevanje.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Rezultati testov so običajno na voljo v 1 do 3 dneh. Skeniranje za srčno perfuzijo meri količino krvi v srčni mišici v mirovanju in med vadbo. Rezultat je:
- normalno, če radioaktivni sledilo enakomerno teče v srčni mišici
- nenormalen del absorpcije sledila. To kaže, da nekateri deli srčne mišice ne dobijo dovolj krvi (ishemija). To lahko pomeni, da je poškodovana srce ali bolezen koronarnih arterij
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
