Vsebina:
Medicinski video: ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) Blood Test - Procedure, Normal Values and Results
Opredelitev
Kakšen je stimulativni adrenokortikotropni hormon (ACTH) s Cosyntropinom?
Cosyntropin (Cortrosyn) je umetna kemikalija (proizvedena v laboratoriju), ki deluje podobno kot hormon ACTH. Ta snov lahko stimulira skorjo nadledvične žleze za proizvodnjo kortizola.
Med preizkusom boste dobili Cosyntropin. Nato bo zdravnik / zdravstveni strokovnjak spremljal raven kortizola pred in po injiciranju. S spremljanjem koncentracije kortizola lahko vaš zdravnik ugotovi, ali korenina nadledvične žleze deluje pravilno ali ne.
Zvišane vrednosti kortizola v plazmi po injiciranju zdravila Cosyntropin kažejo, da se nadledvične žleze dobro odzivajo na stimulacijo. Z drugimi besedami, nadledvična žleza je v normalnem stanju in vzrok adrenalne insuficience je hipofiza (hipopituitarizem / sekundarna adrenalna insuficienca).
Če pa se po injiciranju zdravila Cosyntropin ne zvišajo ravni kortizola, kažejo nadledvične žleze nepravilnosti, ki jih povzroči insuficienca nadledvične žleze. Ta motnja se imenuje primarna adrenalna insuficienca (Addisonova bolezen).
V splošnem so bolezni nadledvične žleze, ki povzročajo adrenalno insuficienco, nadledvične krvavitve, infarkt, avtoimunske bolezni, tumorske metastaze, kirurška resekcija nadledvične žleze ali prirojena adrenalna encimska pomanjkljivost.
Testi se opravijo tudi za diagnosticiranje Cushingovega sindroma (Cushingov sindrom). Cushingov sindrom je sindrom, ki povzroča adrenalno hiperplazijo na obeh straneh ledvic, tako da je raven kortizola v primerjavi s prvotno malo ali nič.
Kdaj naj se podvržem stimulaciji s cosintropinom?
Zdravnik vam bo priporočil ta test, če opazite znake in simptome nadledvičnih nenormalnosti. S pomočjo testov lahko zdravnik ugotovi, da vzrok za vaše adrenalne žleze ne deluje učinkovito, bodisi zaradi nenormalnosti nadledvične žleze ali hipofize. Poleg tega se ta test opravi za diagnosticiranje Cushingove bolezni.
Simptomi nadledvičnih bolezni so različni. Čeprav so simptomi pogosti in jih je mogoče zlahka najti pri drugih boleznih, nemudoma obiščite zdravnika in opravite test, če:
- drastična izguba teže
- nizek krvni tlak
- izguba apetita
- mišice počutijo šibke
- bolečine v mišicah in sklepih
- koža se potemni
- razporeditev
- nelagodje
Simptomi povečanega kortizola v krvi so:
- mozolji
- obraz
- debelost
- spremembe v debelini las in rasti dlak na obrazu
- nereden menstruacijski ciklus pri ženskah
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden se podvržem stimulaciji s aktivacijo s cosintropinom?
Nekatera zdravila lahko spremenijo raven kortizola v krvi, vključno z vnetnimi zdravili, ki vsebujejo steroide, estrogen in spironolakton.
Možno je, da vam bo zdravnik svetoval, da naredite hiter test. Čeprav so rezultati normalni, je še vedno prisotna možnost adrenalne insuficience.
Test stimulacije adrenokortikotropnega hormona (ACTH) z zdravilom Cosyntropin traja 24 ur do 3 dni, da se razlikuje med primarno in sekundarno insuficienco.
Ne pozabite, da lahko nadledvične žleze spodbudi hipoglikemija z insulinom.
Preden se lotite tega zdravljenja, bodite pozorni na opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate vprašanja, se za dodatne informacije in navodila obrnite na zdravnika.
Proces
Kaj moram storiti, preden se podvržem stimulaciji s cosintropinom?
Ponoči pred testom, morate najprej hitro. Zdravnik bo preveril vaše zdravstveno stanje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o določenih pripravkih pred začetkom testa. Priporočamo vam, da uporabite oblačila s kratkimi rokavi, da boste lažje vzeli vzorce krvi iz rok.
Kako poteka proces stimulacije s cosintropinom?
Hitri test (hitri test)
Zdravstveni postopek:
- merjenje začetne ravni kortizola v plazmi. 30 minut pred injiciranjem zdravila Cosyntropin (snov, podobna ACTH)
- Cosyntropin injicira v veno v 2 minutah v skladu s postopkom
- izmerite raven kortizola v plazmi po 30 in 60 minutah jemanja zdravila
- zberemo plazmo v epruveto z rdečim pokrovom za merjenje ravni kortizola
24-urni preskus (24-urni test)
Zdravstveni postopek:
- merjenje začetne ravni kortizola v plazmi
- dajati sintetične injekcije Cosyntropina v veno
- uporabite določene tekočine (kot je predpisano) v 24 urah
- Po 24 urah bo zdravnik ponovno izmeril raven kortizola v plazmi
- zbere plazmo v epruveti z rdečim pokrovom za merjenje ravni kortizola
3-dnevni preskus (3-dnevni test)
Zdravstveni postopek:
- merjenje začetne ravni kortizola v plazmi
- prenašate Cosyntropin v določenih odmerkih skozi žile v razmaku 8 ur na 2-3 zaporedne dni
- merjenje plazemske koncentracije kortizola v 12, 24, 36, 48, 60 in 72 urah po začetku testa
- zbere plazmo v epruveti z rdečim pokrovom za merjenje ravni kortizola
Kaj moram storiti po aktivaciji stimulacije z aktivnim delovanjem s cosyntropinom?
Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, ko je v kožo vstavljena brizga. Toda za večino ljudi bo bolečina postopoma izginila, ko je igla v veni. Na splošno je stopnja bolečine odvisna od strokovnega znanja medicinske sestre, stanja arterij in občutljivosti posameznika na bolečino.
Po prehodu skozi proces odvzema krvi zavijte roke v povoj. Počasi pritiskajte veno, da ustavite krvavitev. Po opravljenem testu lahko opravljate dejavnosti kot običajno.
Če imate vprašanja o postopku testiranja, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnja navodila.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Normalno
Hiter test: Kortizol se z začetne ravni poveča za 7 mcg / dL.
24-urni test (24-urni test): raven kortizola je višja od 40 mcg / dL.
3-dnevni test (3-dnevni test): raven kortizola je višja od 40 mcg / dL.
Nenormalno
Nadledvična insuficienca
Če je raven kortizola višja od sekundarne adrenalne insuficience, verjetno imate:
- Addisonova bolezen
- nadledvični infarkt / krvavitev
- tumorske metastaze v nadledvični žlezi
- prirojena adrenalna encimska insuficienca
- kirurška odstranitev nadledvične žleze
Chusingov sindrom
Če je raven kortizola višja od normalne, se lahko pojavi tudi nadledvična hiperplazija na obeh straneh nadledvične žleze.
Če je stopnja odziva normalna ali nižja od normalne (primarna adrenalna insuficienca), verjetno imate:
- tumor nadledvične žleze
- adrenalni karcinom
- tumorji, ki niso povezani z nadledvično žlezo, lahko pa proizvedejo ACTH
Zdravnik bo razložil rezultate tega testa in ga združil z rezultati drugih testov, da bi zagotovil posebno diagnozo. Za več informacij se lahko obrnete na zdravnika.
Normalni razpon stimulacijskega testa adrenokortikotropnega hormona (ACTH) z zdravilom Cosyntropin se lahko razlikuje glede na izbrani laboratorij. O vprašanjih glede rezultatov testa se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
