Vsebina:
- Nosečnice so nagnjene k pomanjkanju železa
- Znaki in simptomi anemije pri nosečnicah
- Nosečnice morajo redno preverjati ravni Hb
- Torej, kdaj nosečnice potrebujejo transfuzijo krvi?
- Nasveti za preprečevanje anemije pri nosečnicah
- Preden zanosite, ne pozabite na vnos folata.
Anemija je zdravstveni problem, ki ga pogosto doživljajo nosečnice. Čeprav je anemija zelo pogosta, je ne smemo podcenjevati. Poroča se, da anemija v nosečnicah v prvem trimesečju poveča tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo (LBW) in nizke ocene APGAR.
Torej, če imate anemijo med nosečnostjo, je vsekakor potrebno, da dobite krvodajalca, da ne boste povzročili zgoraj navedenih tveganj?
Nosečnice so nagnjene k pomanjkanju železa
Anemija pri nosečnicah je ponavadi posledica pomanjkanja železa zaradi uživanja hrane. Ta anemija se imenuje anemija pomanjkanja železa.
Dejansko se bodo potrebe po železu med nosečnostjo dejansko postopoma povečevale. Najprej boste potrebovali le dodatnih 0,8 mg železa na dan v prvem trimesečju, do 7,5 mg na dan v tretjem trimesečju.
Železo iz hrane ne morete zadovoljiti vaših potreb med nosečnostjo. Zato nosečnice potrebujejo dodatke železa.
Med nosečnostjo mati potrebuje dodatno uživanje železa, da zagotovi, da proces rasti ploda dobro deluje, in ohrani optimalno stanje placente. Ustrezen vnos železa iz hrane in zdravil za oživitev krvi ter izogibanje tveganju izgube veliko krvi med porodom pozneje.
Znaki in simptomi anemije pri nosečnicah
Za razliko od normalne anemije na anemijo pri nosečnicah običajno vplivajo spremembe telesnih hormonov, ki vplivajo na proizvodnjo krvnih celic.
Nosečnice na splošno doživljajo povečanjevolumna krvne plazme do 50% ob koncu drugega trimesečja, medtem ko se rdeče krvne celice povečajo le za približno 25-30%. To bo povzročilo znižanje ravni hemoglobina (Hb). Anemija se pojavi, ko se količina hemoglobina v krvi dramatično zmanjša.
Druga sprememba v zvezi s proizvodnjo krvi, ki jo najdemo tudi pri skoraj 10% zdravih nosečnic, je zmanjšanje ravni trombocitov (trombocitov), ki so pod normalno vrednostjo - na okoli 150.000-400.000 / uL. To stanje se imenuje trombocitopenija.
To je pomembno za preprečevanje tveganja za transfuzijo krvi, ki ni potrebna zaradi napačne interpretacije rezultatov krvne preiskave med nosečnostjo.
Nosečnice morajo redno preverjati ravni Hb
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v Združenih državah je anemija pri nosečnicah opredeljena glede na gestacijsko starost, tj. 11 g / dl ali Hct <33% v prvem in tretjem trimesečju, Hb <10,5 g / dL ali Hct <32% v drugem trimesečju.
Medtem po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije Na splošno velja, da ima nosečnica anemijo, če je koncentracija hemoglobina (Hb) manjša od 11 g / dl ali hematokrita (Hct) manj kot 33 odstotkov.
Glede na tveganje zapletov pri anemiji pri materah in dojenčkih zato Ministrstvo za zdravje Republike Indonezije priporoča, da vsaka noseča ženska opravi rutinsko preiskavo krvi (vključno s preverjanjem ravni Hb). V idealnem primeru enkrat med prvim predporodnim pregledom in ponovno v tretjem trimesečju.
Torej, kdaj nosečnice potrebujejo transfuzijo krvi?
Kaže, da anemija pri nosečnicah vstopa v hudo fazo in takoj potrebuje zdravniško pomoč, če je raven Hb manjša od 7 g / dL. Odločitev o transfuziji za nosečnice, ki imajo anemijo, pa še vedno zahteva skrbno obravnavo, pri čemer je treba paziti na bolnikove potrebe ter tveganja in koristi.
Če porodničar oceni anemijo, da bi bila nosečnost izpostavljena visokemu tveganju za hemoglobinopatijo ali hudo izgubo krvi med porodom (normalno ali carsko), se lahko zdravnik odloči, da bo takoj poiskal darovalca krvi, ki je pravi za vas.
Pri nosečnicah s koncentracijo Hb približno 6-10 g / dl je priporočena tudi takojšnja transfuzija krvi, če imajo v anamnezi poporodno krvavitev ali predhodno hematološko motnjo.
Transfuzija je bolj potrebna, če anemija pri nosečnicah povzroči, da se koncentracija hemoglobina dramatično zmanjša na manj kot 6 g / dl, in roditi se boste v manj kot 4 tednih.
Cilj transfuzije pri nosečnicah je na splošno:
- Hb> 8 g / dL
- Trombociti> 75,000 / uL
- Protrombinski čas (PT) <1,5 x nadzor
- Aktivirani protrombinski čas (APTT) <1,5 x nadzor
- Fibrinogen> 1,0 g / l
Ampak, da se spomnite, zdravnikova odločitev za transfuzijo krvi ni zgolj z gledanjem vaših ravni Hb. Če je glede na zdravnika vaša nosečnost stabilna, prav tako ni ogrožena, čeprav je vaša raven Hb manjša od 7 g / dl, ne potrebujete transfuzije krvi.
Poleg tega transfuzije krvi ni mogoče obravnavati kot rešitev za odpravo osnovnih vzrokov anemije pri nosečnicah ali za odpravo drugih neželenih učinkov, ki jih povzroča pomanjkanje železa.
Nasveti za preprečevanje anemije pri nosečnicah
CDC priporoča, da vse nosečnice jemljejo dodatke železa kar 30 mg na dan, saj preverjajo vašo prvo nosečnost, da bi preprečili anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Medtem Svetovna zdravstvena organizacija in ministrstvo za zdravje v Indoneziji priporočata kar 60 mg železnih dodatkov za vse nosečnice, takoj ko se simptomi slabosti in bruhanja (jutranje slabosti) zmanjšajo.
Preden zanosite, ne pozabite na vnos folata.
Čeprav je večina primerov anemije pri nosečnicah posledica pomanjkanja železa, so tudi nekatere nosečnice nagnjene k anemiji.pomanjkanje folne kisline.
Folna kislina je zelo pomemben vir prehrane za nosečnice.Trenutno je potrebna dopolnitev folne kisline za vse nosečnice zaradi njene funkcije, ki pomaga pri sintezi fetalne DNK v maternici in regenerira materino telesno tkivo.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Ministrstvo za zdravje Republike Indonezije priporočata čimprejšnjo dodajanje folne kisline do 400 mcg / dan, preden načrtujete nosečnost in traja do 3 mesece po porodu.
