Vsebina:
Medicinski video: Kdaj nosečnici grozi prezgodnji porod
Prezgodnje rojstvo je stanje, ko se otrok rodi, preden matična nosečnost doseže 37 tednov. Nekateri primeri prezgodnjega rojstva otroka se pojavijo spontano - mama doživlja krčenje prezgodaj in se otrok rodi prezgodaj. V drugih primerih so zapleti, povezani z nosečnostjo (kot so preeklampsija ali okužba), pozvali zdravnike, da začnejo delati hitreje, kot je bilo načrtovano. Približno tri četrtine prezgodnjih rojstev je spontanih, drugo četrtino pa so rojstva, ki so posledica medicinskih zapletov. Na splošno ima eden od osmih nosečnic prezgodnji porod.
Obstaja več zdravil, ki lahko preprečijo prezgodnje porodne bolezni pri nosečnicah z visokim tveganjem, nekatere pa lahko ustavijo ali odložijo prezgodnji porod, če je zaradi tega potrebno zgodaj roditi.
Zamikanje prezgodnjega rojstva vsaj dva tedna bo izboljšalo kakovost življenja otroka
Prezgodnje rojstvo lahko povzroči resne ali celo smrtne zdravstvene težave otroka, še posebej, če se to zgodi zelo zgodaj. Zarodki, rojeni pred 23 tedni, ne morejo preživeti zunaj materine maternice. Dojenčki, rojeni pred 25 tedni, imajo zelo veliko tveganje za dolgotrajne težave, vključno z učnimi težavami in nevrološkimi težavami. Približno 20 odstotkov teh otrok ima hude prirojene okvare.
Nekateri nedonošenčki imajo lahko težave z dihanjem. Tudi predčasna izpostavljenost poveča tveganje za krvavitev v možganih. Lahko se prizadene tudi živčni sistem, prebavni trakt in drugi organi. Nedonošenčki so bolj dovzetni za okužbe in zlatenico in imajo lahko težave s prehranjevanjem in vzdrževanjem telesne temperature.
Večina nedonošenčkov se običajno rodi med 34 in 37 tedni. Rast nedonošenčkov raste počasneje kot otroci, rojeni pravočasno. Če ti »prezgodaj rojeni otroci« nimajo drugih zdravstvenih težav ob rojstvu, bo njihova kakovost življenja na splošno boljša od tistih, ki so rojeni veliko hitreje. Vendar pa se še vedno soočajo s tveganjem zdravstvenih težav, ki se lahko nadaljujejo, ko rastejo več kot dojenčki, rojeni na čas, vključno z avtizmom, motnjami v duševnem razvoju, cerebralno paralizo, težavami s pljuči in izgubo vida in sluha.
Na splošno je bolj zrel otrok pri rojstvu, boljše možnosti za življenje in zdravje. Zmožnost ploda za preživetje zunaj maternice se je dramatično povečala med 24 in 28 tedni, od približno 50 odstotkov na začetku 24. tedna do več kot 80 odstotkov štiri tedne pozneje. Študija, objavljena v reviji Obstetrics & Gynecology Čas kaže, da se lahko stopnja prezgodnje umrljivosti dojenčkov zmanjša za polovico, če se lahko delovni čas odloži na najmanj 39 tednov nosečnosti.
Kaj lahko storimo, da preprečimo prezgodnje rojstvo, če sem izpostavljen visokemu tveganju?
Ženska lahko veliko stori, da zmanjša tveganje prezgodnjih porodov, čeprav to ne zagotavlja, da se bo 100 odstotkov izognilo prezgodnjemu rojstvu, in da vse nosečnice niso kandidati za vsako zdravljenje.
Ženske, pri katerih obstaja velika nevarnost prezgodnjih rojstev, zlasti tistih, ki so imele zgodovino prejšnjih rojstev, so lahko kandidati za eno ali več naslednjih zdravljenj:
1. Antenatalni kortikosteroid (ACS) \ t
Kortikosteroidi so zdravila, ki prodrejo v placento, da bi pospešila razvoj pljuč, možganov in prebavnega sistema vašega otroka.
ACS se injicira v roko ali nogo in deluje v približno 24 urah. Ta zdravila pomagajo tudi pri zmanjševanju možnosti, da bo vaš otrok po rojstvu imel nekatere zdravstvene težave, vključno z sindromom dihalne stiske (RDS), intraventrikularno krvavitvijo (IVH) ali krvavitvijo v možganih in nekrotizirajočim enterokolitisom (imenovanim tudi NEC), ki vpliva na črevesje otroka.
Če imate visoko tveganje za prezgodnji porod, boste morda dobili kortikosteroide od 23. do 34. tedna.
2. Tokolitik
Tokolitik je zdravilo, ki zadrži ali ustavi krčenje za kratek čas (do 48 ur). Ta zakasnitev vam lahko da čas, da se zdravite z ACS ali magnezijevim sulfatom - magnezijev sulfat se ne sme dajati več kot 5-7 dni - ali dajte zdravniku ekipe dovolj časa, da vas prenese v enoto za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). Če imate težave s srcem ali hudo preeklampsijo, nekatere vrste tokolitikov za vas morda niso varne.
3. Antibiotiki
Antibiotiki se uporabljajo za ubijanje okužb, ki jih povzročajo bakterije. Antibiotiki se lahko dajejo nosečnicam, ki so zaradi prezgodnjega pretrganja membran zelo ogrožene. Pri ženskah, ki imajo prezgodaj raztrgano plodovnico, obstaja tveganje za nastanek infekcij maternice.
Tudi, če vaša amnijska tekočina preveč hitro odteče iz "urnika", morate, da plodna vrečka, ki drži vašega otroka, ne bo popolnoma zaprta, zato je dajanje nedonošenih dojenčkov zelo dovzetno za okužbe. Antibiotiki se lahko uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek okužbe pri nedonošenčku. Pogost vzrok za okužbo pri novorojenčkih je streptokokna bakterija skupine B (GBS).
4. Progesteron
Progesteron je ključni hormon pri vzdrževanju nosečnosti in znano je, da se bo raven pred porodom zmanjšala. Zato je bil progeteron testiran za preprečevanje prezgodnjih rojstev; kar je lahko povezano z zmanjšanjem učinka raztezanja maternice in / ali zmehčanja materničnega vratu, ki prispeva k začetku poroda.
Toda številne študijske prednosti in slabosti se nanašajo na to, ali je progesteron resnično učinkovit pri odložitvi prezgodnjega poroda pri ženskah z visokim tveganjem. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je zdravljenje s progesteronom primerno za vas.
5. maternični cerclage
Cerclage je šivalni postopek, ki pokriva vaš maternični vrat, tako da se otrok ne rodi prezgodaj. Ekipa zdravnikov bo okoli 37. tedna nosečnosti. Cerclage se že več kot 50 let uporablja za zdravljenje prezgodnjih porodov, večina pa se uporablja le za nekatere ženske. Na primer, če imate kratek maternični vrat.
Cerclage ne deluje za ustavitev poroda takoj po začetku, vendar lahko pri nekaterih ženskah podaljša nosečnost.
6. Počivajte doma
Nasprotje splošnega prepričanja v družbi, posteljo preprečuje prezgodnje rojstvo in ima svoja tveganja.
Če vaš zdravnik pravi, da niste več v nevarnosti za nujne prezgodnje porodne bolezni, lahko greste domov. Simptomi zgodnjega poroda se pogosto ustavijo, zato lahko nosečnost nadaljujete še malo dlje. Večina žensk z velikim tveganjem za prezgodnji porod bo pravočasno rodila zdrave otroke. Če pa se resnično trudite, je ni mogoče ustaviti.
Kaj se zgodi, če se nevarnost mojega prezgodnjega poroda nadaljuje?
Če se vaše delo nadaljuje in ga ni mogoče ustaviti, bo skupina zdravnikov ali babic pripravljena roditi vašega otroka iz zdravstvenih razlogov. Če se to zgodi, boste morda morali izzvati porod ali boste potrebovali zgodnji carski rez. Pri medicinski indukciji pride do četrtine prezgodnjih rojstev.
Zdravnik vam bo morda svetoval, da predčasno rodite, če vaš otrok:
- Ne raste po pričakovanjih
- Imate medicinsko motnjo
Ali, če imate:
- Nosečnostni zapleti, kot so preeklampsija ali diabetes
- Druga zdravstvena stanja, ki bodo varnejša (za vas in vašega otroka), če se vaš otrok rodi zgodaj
- Poškodbe v želodcu
Ne pozabite, da en ali več teh dejavnikov tveganja ne zagotavlja, da bo vaš otrok rojen prezgodaj. Nekatera zgoraj navedena tveganja samo povečujejo možnosti za to
Če se bo prezgodnji porod nadaljeval, vas in vašega otroka običajno obravnava skupina zdravstvenih delavcev, ki bo vključevala tudi neonatalogista, specialista za reševanje novih težav. Nega, ki jo vaš otrok potrebuje, bo odvisna od tega, kako zgodaj se bo rodil. Visoko kakovostne enote za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) imajo posebno skrb za nedonošenčke.
PREBERI TUDI:
- 13 stvari, ki jih morate storiti v tretjem trimesečju nosečnosti
- 10 razlogov, da bi morali odložiti nosečnost
- Skrbno noseča ženska vadba rodi pametne dojenčke
