Vsebina:
- Medicinski video: Kaj VEGANI sploh jedo?
- Ali moj otrok potrebuje posebno dieto?
- Katere prehranske spremembe so potrebne pred dializo?
- Kakšni prehrani mora slediti peritonealna dializa?
- Kakšne omejitve so potrebne za hemodializo?
- Kaj se zgodi po presaditvi ledvic?
Medicinski video: Kaj VEGANI sploh jedo?
Slaba rast in teža sta glavna problema za otroke z odpovedjo ledvic, zato prehrana običajno ni omejena, razen če je potrebna. Otroci hitro rastejo običajno v prvih dveh letih življenja. Zato je verjetno, da bo pojav ledvične odpovedi v zgodnji starosti vplival na rast otroka. Namen dajanja hrane otrokom z odpovedjo ledvic je povečati normalno rast in zaščititi svoje zdravje, kolikor je le mogoče. Ko ledvice ne delujejo pravilno, ne morejo odstraniti odpadkov iz ostankov hrane. Zdravniki in strokovnjaki za prehrano bodo spremljali napredek, če se bodo pojavili znaki mase in po potrebi predlagali prehrano.
Ali moj otrok potrebuje posebno dieto?
Prehrana mora izpolnjevati prehranske potrebe vašega otroka. Vaš strokovnjak za prehrano je bil usposobljen za izdelavo seznama živil, ki lahko zadovoljijo vaše otrokove potrebe. Prehranski strokovnjak vam bo nudil osebno svetovanje in nasvete, ki bodo upoštevali vašo najljubšo in neprimerno hrano. Potrebno je spremeniti prehrano vašega otroka glede na:
- kako dobro delujejo vaše ledvice
- če je vaš otrok na dializi in na vrsti dialize (hemodializa ali peritonealna dializa);
- če ima vaš otrok presaditev ledvic
Vaš strokovnjak za prehrano vam bo pomagal razumeti razloge za potrebne spremembe in kako narediti te spremembe. Pomembno je, da delate z otrokovim nutricionistom. Ker se v tem obdobju ledvične odpovedi apetit vašega otroka lahko spremeni, je pomembno vedeti, da razumevanje in potrpežljivost zagotavljata najboljšo priložnost za dosego uspeha pri zagotavljanju prehranskega vnosa.
Hranila, ki so pogosto prizadeta zaradi bolezni ledvic, so:
- natrija kalija
- fosfor beljakovin
- kalorij tekočine
Uravnoteženje teh hranil v zdravi prehrani lahko na začetku povzroči zmedo. Vse hranilne snovi ne zahtevajo sprememb naenkrat. Ko se delovanje ledvic zmanjša, je morda treba spremeniti prehranjevalne vzorce.
Katere prehranske spremembe so potrebne pred dializo?
Pred dializo bodo morda potrebne nekatere prehranske spremembe. Fosfor je običajno omejen v tem času, kar pomeni zmanjšanje vnosa mlečnih izdelkov. Pogosto se lahko začne izgubljati apetit vašega otroka, zato je pomembno, da otroka spodbujate k jesti. Za povečanje kalorij potrebujejo otroci posebne formule. Včasih je količina tekočine, ki jo ima vaš otrok, omejena.
Ne glede na vaše najboljše napore, da otroku pomagate izpolniti prehranske potrebe v prehranskih mejah, bo morda treba začeti dodatno enteralno hranjenje ali "dajanje v tubo", da bo vaš otrok s kronično ledvično boleznijo ustrezno rastel in pridobil težo. Ne bodite obupani, če se to zgodi vašemu otroku; to ne pomeni, da ste "slab" starš ali ne morete zagotoviti ustrezne prehrane za vašega otroka. Včasih je otrokom s kronično ledvično boleznijo zelo težko najti dovolj hrane, ki jo je mogoče zaužiti in ji je všeč.
Pogosto se pri prehranjevanju s cevko začnejo nekateri konflikti med starši in otroki, povezani z zmanjšanjem prehrane. Pri zmanjšanem delovanju ledvic pri začetku dialize sta lahko navzea in bruhanje pogosta. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom in strokovnjakom za prehrano, ko je vaš otrok pregledan na kliniki.
Čeprav vaš otrok lahko najde ustrezne prehranske potrebe, ni redko, da so otroci s kronično ledvično boleznijo veliko manjši od drugih otrok iste starosti. Zato je včasih treba razmisliti o uporabi rastnih hormonov za optimizacijo rasti vašega otroka. Za to so potrebne dnevne ali tedenske injekcije za spodbujanje povečane rasti. Pogovorite se s svojim pediatrom in / ali ledvicami za prehrano glede morebitnih pomislekov glede višine vašega otroka.
Pred začetkom dialize bo vaš otrok z boleznijo ledvic potreboval tudi dodatno železo in eritropoetin (EPO) za zdravljenje anemije, ki se pogosto pojavlja pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. Ko otroci trpijo zaradi anemije in imajo "nizko krvno sliko", lahko to vpliva na raven energije in apetit. Pomembno je zdraviti anemijo, tako da bo vaš otrok imel več apetita.
Kakšni prehrani mora slediti peritonealna dializa?
Pri peritonealni dializi mora vaš otrok jesti več beljakovin in omejiti nekatera živila z visokim fosforjem. Ker je večina živil z visoko vsebnostjo beljakovin (mleko in mesni izdelki) prav tako bogata s fosforjem, vam bo strokovnjak za prehrano pomagal pri izbiri živil, ki jih je mogoče zaužiti. Običajno ni potrebe po omejevanju kalija, natrija ali tekočine. Za dializo so potrebni posebni vitaminski dodatki. Baby formula bo morda potrebovala dodatne beljakovine ali kalorije.
Otroci na peritonealni dializi morda nimajo dobrega apetita. Prekomerna tekočina v želodcu lahko povzroči, da se počutijo polne. Vaš strokovnjak za prehrano lahko priporoči visoko beljakovine, visoko kalorične dodatke in redne prigrizke.
Kakšne omejitve so potrebne za hemodializo?
Običajno so naslednje omejitve na hemodializi:
- natrij (konzervirana hrana, predelana in pakirana ter sol)
- kalija (najdemo ga v številnih zelenjavah in sadju)
- tekočina (nekaj, kar je tekoče pri sobni temperaturi)
- fosfor (najdemo v mlečnih in mesnih izdelkih)
Proteini so lahko omejeni, odvisno od apetita vašega otroka. Pomembno je, da vaš otrok zaužije dovolj, vendar ne preveč beljakovin v svoji prehrani. Vaš nutricionist vam bo povedal, kaj bi moral vaš otrok jesti na podlagi laboratorijskih potreb in vrednot. Potreben bo poseben vitaminski dodatek za dializne bolnike. Vaš otroški apetit je lahko drugačen. Redni obroki in prigrizki so potrebni, da bo vaš otrok jedel dovolj kalorij.
Kaj se zgodi po presaditvi ledvic?
V prvih nekaj tednih po presaditvi lahko opazite, da se vaš otrok počuti bolje in da se njegov apetit povečuje. Če nova ledvica dobro deluje, vam bo zdrava in uravnotežena prehrana z »ne dodajanjem soli« (sol, ki se ne dodaja kuhanju ali pri mizi in izogibanje zelo slanim živilom, kot so čips, kumarice, konzervirana juha itd.). Z uspešnim presaditvijo se bo prehrana vašega otroka normalizirala. Dodatne kalorije in / ali beljakovine običajno niso potrebne.
Vaš dojenček bo dobil redno mleko za mleko. Ni čudno, da imajo otroci z novimi ledvicami prekomerno povečanje telesne teže, včasih zaradi zdravil in tudi manj stroge prehrane in povečanega apetita. Pomembno je, da otroka spodbujate, naj bo fizično aktiven (pri pediatru se posvetujte o abstinenci v vadbi) in izberite zdravo prehrano. Če je po presaditvi potrebna še dializa, se mora vaš otrok vrniti na prejšnjo prehrano.
Ker je treba po uspešni presaditvi nadzorovati pravilno rast in težo, bo vaš nutricionist še naprej igral pomembno vlogo pri stalnem zdravstvenem varstvu vašega otroka.
