Vsebina:
- Medicinski video: H.O.P.E. What You Eat Matters (2018) - Full Documentary (Subs: AR/EN/ES/FR/ID/NL/PT/RU/ZH/SI)
- Antibiotiki za preprečevanje zapletov po operaciji katarakte
- 1. Vbrizgajte v oko
- 2. Antibiotiki za kapljice za oko pred operacijo
- 3. Pred operacijo
Medicinski video: H.O.P.E. What You Eat Matters (2018) - Full Documentary (Subs: AR/EN/ES/FR/ID/NL/PT/RU/ZH/SI)
Ena izmed najbolj zaskrbljenih zapletov, ki se pojavi po operaciji katarakte, je okužba oči z endoftalmitisom. Endoftalmitis lahko povzroči zamegljen vid in celo slepoto. Tukaj je vloga uporabe antibiotikov po operaciji za preprečevanje teh zapletov. Kateri antibiotiki običajno uporabljajo zdravniki?
Antibiotiki za preprečevanje zapletov po operaciji katarakte
Obstajajo trije najpogostejši načini, kako zdravniki po operaciji katarakte uporabljajo antibiotike, da bi preprečili tveganje za endoftalmitis. Tukaj je opis:
1. Vbrizgajte v oko
Injiciranje zdravila neposredno v prednji del očesne komore (prostor med roženico in šarenico, ki je napolnjena z tekočino) takoj po operaciji katarakte je metoda, ki se je izkazala za učinkovito pri zmanjševanju tveganja za okužbe oči. Antibiotična zdravila, ki se običajno uporabljajo pri tej metodi, so:
- Cefalosporinska skupina, kot je cefuroksim in cefazolin. Oboje ima minimalno tveganje neželenih učinkov.
- Vankomicin. Študija v Avstraliji je poročala, da lahko to zdravilo zmanjša število bakterij, ki povzročajo okužbe oči, do 32 ur po operaciji. Kljub temu ima vankomicin tveganje za neželene učinke edema v makularnem področju očesa, zato se običajno ne uporablja kot prvo zdravljenje za preprečevanje okužbe po operaciji katarakte.
- Četrta generacija fluorokinolonske skupine, moksifloksacin. Moxifloxacin deluje tako, da uniči gram pozitivne in gram negativne bakterije, da zagotovi širšo zaščito. Učinkovitost tega zdravila pri preprečevanju okužbe se ne razlikuje od cefuroksima.
Pravzaprav obstaja še en način injiciranja, ki je skozi subkonjunktivo (najbolj zunanji sloj očesa, ki je jasen). Dokazano je, da ta metoda močno zmanjša tveganje za okužbo. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da se je neposredno injiciranje v predelu prednje komore izkazalo za učinkovitejše pri preprečevanju okužbe, tako da so injekcije prek subconjunktive začele opuščati.
2. Antibiotiki za kapljice za oko pred operacijo
Večino okužb, ki se pojavijo po operaciji katarakte, povzročajo mikroorganizmi, ki že živijo v očesu. Torej je mogoče spustiti antibiotične očesne droge pred operacijo, da bi zmanjšali čim več bakterij v očeh.
Nekatere vrste kapljic za oči, ki se običajno uporabljajo, so:
- Gatifloksacin, 4. skupina generacije fluorokinolonov
- Levofloksacin, 3. generacija fluorokinolonske skupine
- Ofloksacin (2. generacija fluorokinolonske skupine)
- Polimiksin ali trimetoprim
Med štirimi zgoraj navedenimi zdravili se gatifloksacin lahko učinkoviteje absorbira v zrklo, tako da deluje hitreje, da prepreči tveganje okužbe.
3. Pred operacijo
Ni študij, ki bi dokazale učinkovitost peroralnih antibiotikov za preprečevanje pojava endoftalmitisov okužb z očmi. Ker je treba zdravilo, ki ga jemljemo, najprej prebaviti v prebavnem sistemu, tako da se ne šteje za tako učinkovito, da bi hitro dosegli prednji del očesne komore.
