Vsebina:
- Medicinski video: Dr. Wakefield: Avtizem in cepiva - dilema, ki ne bo izginila
- Kakšne preiskave lahko zdravnik priporoči, da se zagotovi diagnoza raka debelega črevesa?
- Biopsija
- Preskus laboratorijskega vzorca
Medicinski video: Dr. Wakefield: Avtizem in cepiva - dilema, ki ne bo izginila
Diagnoza raka debelega črevesa ima pomembno vlogo pri določanju genetskega tveganja, odkrivanju raka v zgodnji fazi in določanju značilnosti in možnega širjenja bolezni. Preverjanje raka lahko zdravnikom pomaga pri načrtovanju zdravljenja in spremljanju učinkovitosti raka. Pomembno je razumeti različne presejalne in diagnostične teste, ki se uporabljajo pri odkrivanju in zdravljenju raka debelega črevesa. Posvetujte se z zdravnikom o pritožbah, ki jih čutite.
Kakšne preiskave lahko zdravnik priporoči, da se zagotovi diagnoza raka debelega črevesa?
Biopsija
Če zdravnik pri prvem pregledu sumi, da obstaja možnost raka na debelem črevesu, bo vzorec črevesnega tkiva biopsiran s kolonoskopijo. V biopsiji zdravnik vzame majhen del črevesnega tkiva s posebnim inštrumentom, ki prehaja skozi kolonoskop. Običajno se po tem postopku pojavi rahla krvavitev, vendar se bo čez nekaj časa ustavila. Za diagnozo je treba kirurško odstraniti dele debelega črevesa, vendar je to redko.
Preskus laboratorijskega vzorca
Vzorce, pridobljene z biopsijo (s kolonoskopijo ali operacijo), pošljemo v laboratorij, kjer jih patolog pregleda z mikroskopom. Patologi so zdravniki, ki so usposobljeni za ugotavljanje diagnoze raka debelega črevesa in drugih bolezni s pomočjo vzorcev tkiva. Pri odkritju raka debelega črevesa se lahko priporočijo tudi drugi testi, vendar je edini način, da se prepričate, da se vzorec pregleda z mikroskopom.
Za potrditev diagnoze raka debelega črevesa se običajno uporabljajo dve vrsti laboratorijskih testov:
Test genov
Drugi laboratorijski testi se lahko opravijo tudi na vzorcih biopsije, da bi rak bolje razvrstili. Zdravniki lahko preverijo spremembe specifičnih genov v rakavih celicah, ki lahko vplivajo na najboljše metode zdravljenja. Na primer, zdravniki običajno testirajo celice zaradi sprememb v genu KRAS. Ta gen mutira pri približno 4 od 10 kolorektalnih rakov. Nekateri zdravniki lahko testirajo tudi spremembe v genu BRAF. Bolniki z rakom z mutacijami v enem od teh genov nimajo koristi od zdravljenja z nekaterimi zdravili proti raku, kot je cetuksimab (Erbitux).®) in splošni odbor (Vectibix)®).
Testiranje MSI
Včasih se bo tkivo tumorja testiralo, da se ugotovi, ali je sprememba imenovana mikrosatelitska nestabilnost (MSI). Ta sprememba je ugotovljena pri večini kolorektalnih rakov, ki jih povzroča dedni rak debelega črevesa brez polipoze (HNPCC) in lahko prizadene tudi nekatere vrste raka pri bolnikih, ki nimajo HNPCC. Obstajata dva razloga za testiranje raka debelega črevesa in danke za MSI. Prvi razlog je identifikacija bolnikov, ki jih je treba testirati na HNPCC. Diagnoza HNPCC lahko pomaga pri načrtovanju nadaljnjega presejanja pri bolnikih (na primer ženske s HNPCC je morda treba pregledati rak maternice). Poleg tega, če je znano, da imajo bolniki HNPCC, ga lahko imajo tudi njihovi sorodniki, lahko pa tudi želijo biti testirani. Če imajo resnično HNPCC, se bo tveganje za nastanek raka povečalo in potrebovali nadaljnji pregled. Drugi razlog je, da vemo, da lahko rak debelega črevesa v zgodnjem stadiju spremeni način zdravljenja.
Nekateri zdravniki priporočajo MSI testiranje le, če bolnik izpolnjuje določene kriterije. Drugi zdravniki so preizkusili ves rak debelega črevesa za MSI, ostali pa so še vedno odvisni od starosti bolnika ali stopnje raka. MSI lahko preizkusite na več načinov. Eden od načinov je, da se začne test DNK za MSI. Drugi način je narediti test imunohistokemijo Najprej je treba preveriti, ali nekatere beljakovine, povezane z MSI, niso odkrite v rakavih celicah. Če bo ta test videti sumljiv, bo opravljen DNK test za MSI. Vsi bolniki nimajo rakavih celic, ki kažejo, da ima MSI HNPCC. Za testiranje HNPCC se odvzame kri za pregled sprememb v genih, ki povzročajo HNPCC v DNK krvnih celic.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne zagotavlja medicinskega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.
