Vsebina:
- Medicinski video: Dr. Kneißl: Kaj narediti, da bo moj otrok ostal zdrav
- Kateri so znaki in simptomi Cushingovega sindroma?
- Kateri so vzroki Cushingovega sindroma?
- Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?
- Kakšno je zdravljenje Cushingovega sindroma?
Medicinski video: Dr. Kneißl: Kaj narediti, da bo moj otrok ostal zdrav
Cushingov sindrom se pojavi, ko ima vaše telo visoko raven kortizolnega hormona nenormalno. Nenadzorovani hormon kortizol lahko zviša krvni tlak in raven glukoze v krvi, kar povzroča sladkorno bolezen. Dejstvo je, da je sladkorna bolezen eden od zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi Cushingovega neobdelanega sindroma.
Kateri so znaki in simptomi Cushingovega sindroma?
Cushingov sindrom je znan tudi kot hiperkortizolizem. Obstaja veliko različnih simptomov tega stanja, od katerih so najpogostejši:
- Maščobno tkivo, ki se običajno poveča okoli pasu, zgornjega dela hrbta, med ramo in obrazom. Pri mnogih ljudeh ta sindrom povzroča zaobljen obraz.
- Vitka roka in noge, bistveno kontrasta z maščobnimi oblogami okoli središča telesa.
- Otekla lica z rdečimi pikami.
- Striae - strij rdeče ali vijolične barve, ki lahko spominjajo na trakove, ki se običajno nahajajo v trebuhu, v bližini pazduhe ali okrog prsi in stegen.
- Akne.
- Tanka koža, ki se zlahka nagubi.
Pri ženskah se lahko pojavijo dlake na obrazu in telesu, ki so debelejše kot običajno (hirsutizem) ter zamujeni ali nepravilni menstrualni ciklusi. Pri moških se lahko pojavi zmanjšanje libida, težave pri doseganju erekcije in izguba plodnosti.
Visok krvni tlak in visoka raven glukoze v krvi (hiperglikemija) se lahko pogosto pojavita pri ljudeh s Cushingovim sindromom.
Otroci s tem stanjem so na splošno debeli in imajo počasnejšo stopnjo rasti.
Kateri so vzroki Cushingovega sindroma?
To stanje je posledica visoke ravni hormona, ki se imenuje kortizol nenormalno. Kortizol proizvajajo nadledvične žleze in pomaga pri nekaterih funkcijah vašega telesa, vključno z:
- Regulira krvni tlak in kardiovaskularni sistem
- Zmanjšuje vnetni odziv imunskega sistema
- Pretvarjanje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v energijo
- Uravnovesite učinke insulina v telesu
- Odziv na stres
Vaše telo lahko proizvaja visok kortizol iz različnih razlogov, med drugim:
- Visoka raven stresa v zadnjem trimesečju nosečnosti
- Visoka intenzivnost telesne dejavnosti
- Podhranjenost
- Alkoholizem
- Depresija ali panična motnja
Najpogostejši vzrok Cushingovega sindroma je uporaba visokega odmerka kortikosteroida (kot je prednizon) za dolgo časa. Ta zdravila se na splošno predpisujejo za preprečevanje zavrnitve presajenih organov. Uporabljajo se tudi za zdravljenje vnetnih bolezni (kot so lupus in artritis). Ta sindrom lahko povzroči tudi uporaba visokih odmerkov steroidnih injekcij za zdravljenje bolečin v hrbtu.
Nižji odmerki steroidov v obliki inhalantov (kot so tisti, ki se uporabljajo za astmo) ali kreme (kot je predpisano za ekcem) običajno ne povzročajo Cushingovega sindroma.
Drugi vzroki:
- Tumor hipofize, znan tudi kot Cushingova bolezen (hipofiza proizvaja preveč adrenokortikotropnega hormona ali ACTH)
- Ektopični ACTH sindrom (tumor, ki ga običajno najdemo v pljučih, trebušni slinavki, ščitnici ali timusu)
- Družinski Cushingov sindrom (Cushingov sindrom se na splošno ne podeduje, lahko pa so podedovane nagnjenosti in povzročajo endokrine tumorje)
- Nenormalnosti nadledvične žleze ali tumorji
Če imate debelost ali imate sladkorno bolezen tipa 2 z nenadzorovano koncentracijo glukoze v krvi in visokim krvnim tlakom, imate veliko tveganje za to motnjo.
Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?
Ni specifičnega testa za Cushingov sindrom. Diagnoza vključuje temeljit fizični pregled in spremljanje zdravstvene anamneze in simptomov, ki jih čutite. Laboratorijski testi, ki pomagajo pri diagnozi, lahko vključujejo:
- 24 urni test brez kortizola
- Meritve plazemskega kortizola polnoč in meritve poznega noči kortizola v slini
- Test za zmanjšanje odmerka z nizkim deksametazonom (LDDST) (krvni test)
Po diagnosticiranju tega stanja je treba določiti vzrok za prekomerno proizvodnjo kortizola. Preskusi za določanje vzroka lahko vključujejo:
- Stimulacijski test za hormon, ki sprošča kortikotropin (CRH)
- Preskus zatiranja z visokim deksametazonom (HDDST) (krvni test)
- Slikovni testi, kot so računalniško tomografija (CT) in MRI (MRI)
To razmeroma redko stanje običajno diagnosticiramo pri odraslih, starih od 20 do 50 let.
Kakšno je zdravljenje Cushingovega sindroma?
Zdravljenje te bolezni je odvisno od vzroka. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki pomagajo nadzorovati proizvodnjo kortizola in lajšanje simptomov.
Če uporabljate zdravila s kortikosteroidi, boste morda potrebovali zamenjavo zdravila ali spremembe odmerka. Ne poskušajte sami spreminjati odmerka. Tumorji, ki povzročajo to bolezen, so lahko rakasti (maligni) ali ne rak (benigni). Morda bo potrebna operacija dviganja. Priporočljiva je lahko tudi sevalna terapija ali kemoterapija.
Za več informacij se posvetujte z zdravnikom.
