Vsebina:
- Statin holesterol zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah
- Kaj je rabdomioliza?
- Kateri so pogosti znaki in simptomi rabdomiolize?
- Zakaj moram skrbeti za učinke tega holesterola?
Statini se uporabljajo več kot 20 let kot zdravilo za holesterol, ki je varno in dobro prenaša. Kot druga zdravila pa lahko statini povzročijo neželene učinke - še posebej pri ljudeh, ki so bolj občutljivi. Statini lahko včasih povzročijo otekanje in bolečine v mišicah. Ko bolečine v mišicah ostanejo tako hude, da oslabijo, se to stanje imenuje rabdomioliza. Rabdomioliza je lahko smrtna.
Statin holesterol zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah
Stranski učinek statinov, ki je sorazmerno pogost, so blage mišične bolečine. Kako lahko to zdravilo holesterola povzroči bolečine v mišicah, ki še niso popolnoma razumljive. Ena teorija je, da statini vplivajo na proizvodnjo beljakovin v mišičnih celicah, kar nato upočasni rast mišic.
Druge teorije trdijo, da statini delujejo za zmanjšanje ravni naravnih snovi v telesu, imenovanih koencim Q10. Koencim Q10 pomaga mišicam pri proizvodnji energije. Zmanjšana raven koencima pomeni, da bo mišica proizvedla manj energije. Z malo energije mišične celice ne morejo pravilno delovati. To lahko povzroči bolečine v mišicah, utrujenost mišic in šibkost mišic, tako da lahko opravila, ki so bila nekoč preprosta, kot so plezanje po stopnicah ali hoja, povzročijo neprijetnost in utrujenost med uporabo statinov.
Če pa so te mišične bolečine še vedno tako hude, da sčasoma oslabijo z uporabo statinov, je to lahko znak rabdomiolize. Rabdomioliza je neželeni učinek zdravil statin holesterola, ki je redka in jo je treba paziti.
Kaj je rabdomioliza?
Rabdomioliza je redki sindrom, za katerega je značilna huda mišična poškodba zaradi smrti mišičnih vlaken, tako da vsebnost vlaken pušča v krvnem obtoku. Poškodba mišic potem tudi sprošča snov mioglobina v krvni obtok. Mioglobin je beljakovina, ki deluje za shranjevanje kisika v mišicah. Preveč mioglobina v krvi lahko povzroči neravnovesje elektrolitov pri akutni odpovedi ledvic.
Kateri so pogosti znaki in simptomi rabdomiolize?
Splošne simptome rabdomiolize lahko opišemo z vrsto naslednjih simptomov: bolečine v mišicah, otekanje, šibkost in temno obarvan urin (ponavadi rdečkast ali vijoličast). Simptomi bolečine v mišicah, značilne za rabdomiolizo, lahko vključujejo togost in krče.
Bolečina v mišicah, ki se pojavi, je ponavadi najbolj izrazita v mišicah blizu baze telesa, kot so stegna in ramena, spodnji del hrbta in teleta. Kako huda je mišična oslabelost, je odvisna od resnosti poškodbe mišic.
Drugi simptomi in pritožbe, ki se lahko pojavijo, so utrujenost, letargija, ekstremna žeja (hipovolemija, sindrom pomanjkanja tekočin in elektrolitov) ter preveč hiter in nereden srčni utrip. Pri nekaterih ljudeh lahko otekle in šibke mišice včasih povzročijo izcedek.
Nepravilni srčni ritmi, ki jih povzroča rabdomioliza, lahko povečajo tveganje za srčni napad zaradi hude hiperkalemije (prevelik kalij v velikih količinah).
Zakaj moram skrbeti za učinke tega holesterola?
Nezdravljena Rhabdyomyoliza lahko povzroči odpoved ledvic.
Tudi statini so najpogosteje uporabljeni holesteroli. Statini so razred holesterolnih zdravil, ki jih je mogoče zlahka prepoznati, ker se končajo z -statin, in sicer:
- Atorvastatin
- Cerivastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Mevastatin
- Pitavastatin
- Pravastatin
- Rosuvastatin
- Simvastatin
V Indoneziji niso na voljo vsi zgoraj navedeni statini, toda atorvastatin, pravastatin, simvastatin so primeri zdravil, ki jih nosi BPJS.
Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za rabdomiolizo teh zdravil, lahko izvirajo iz aktivne sestavine zdravila ali bolnikovega lastnega stanja. Namreč:
- Vrsta droge statinov. Pravastatin in fluvastatin sta vrsti, ki ne povzročata mišične poškodbe, ker je učinek dejansko nižji. Medtem je treba uporabo simvastatina omejiti na 40 mg na dan in na 20 mg na dan, če se zdravilo daje skupaj z zdravilom srčnega zdravila amlodipin.
- Prisotnost živčno-mišičnih bolezni, ki so obstajale že prej
- Hipotiroidizem, akutna ali kronična ledvična odpoved in obstruktivna bolezen jeter
- Pacientov genetski dejavnik v beljakovini, ki je odgovoren za jemanje statinov v celico
- Uporaba zdravil skupaj z naslednjimi zdravili: zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil), zaviralci proteaz za HIV in hepatitis C, amiodaron, sok grenivke ali grenivke, ciklosporin, fibrati, kolhicin, niacin.
Izogibajte se uporabi statinov z zgoraj navedenimi zdravili, da bi preprečili tveganje interakcij med zdravili. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vrstah, pravilih odmerjanja in uporabi najboljših holesterolnih statinskih zdravil.
