Vsebina:
- Medicinski video: Epiduralna 2. del
- Uporaba epiduralne anestezije pri normalnem delu
- Učinki epiduralne anestezije na materinstvo
- Ali obstaja učinek epiduralnega anestetika na otroka?
- 1. Pomanjkanje kisika
- 2. Nereden srčni utrip
- 3. Težave z dihanjem po rojstvu
- 4. Težko dojenje
Medicinski video: Epiduralna 2. del
Dolgo pred dnem dostave bi morali bodoči starši skupaj z porodničarjem in babico ugotoviti celotno načrtovano porod. Vključno s tem, ali bo mati kasneje uporabljala epiduralno anestezijo, če želi normalno roditi (skozi nožnico). Preden se odločite, morate najprej vedeti, kakšne učinke bi lahko imela epiduralna anestezija na mater in otroka.
Uporaba epiduralne anestezije pri normalnem delu
Epiduralna anestezija je razvrščena kot lokalni anestetik, kar pomeni, da se boste še vedno popolnoma zavedali. To je samo to, da bo anesteziran del omrtvičen (otrpljen), tako da bolečina ali bolečina pri rojstvu ne bosta tako izrazita.
Anesteziolog, ki bo dajal epiduralno anestezijo. Obstajata dva načina, in sicer tako, da se injicirajo v spodnji del hrbta ali da se prilepi zelo majhna cev (kateter) na bodočo epiduralno votlino matere.
Na ta način bo medenica na dnu utrnila, vendar lahko vaše mišice še vedno delajo in se pogodijo za porod. Med porodom boste ostali budni.
V osnovi je epiduralna anestezija varna za mater in otroka. To je, če zdravnik resnično oceni vaše zdravstveno stanje in stanje vašega otroka. Problem je, da ne more vsakdo rojevati z epiduralno. O popolnih informacijah se posvetujte s svojim zdravnikom, ker sta stanje in telo vsake osebe različna.
Učinki epiduralne anestezije na materinstvo
Tako kot druge vrste anestetika, lahko epiduralna uporaba povzroči neželene učinke na mater. V nadaljevanju so navedene stvari, ki se lahko pojavijo, ko mati rodi epiduralno anestezijo.
- Krvni tlak se zmanjša. Raziskave v Canadian Journal of Anesthesia so pokazale, da bo ena od osmih porodnic doživela zmanjšanje krvnega tlaka. Zato bo vaš zdravnik in delovna skupina še naprej spremljal vaš krvni tlak med porodom.
- Glavobol. Po podatkih American Pregnancy so učinki epiduralne anestezije zelo redki. Natančneje, samo en odstotek epiduralnih porodov ima ta primer.
- Učinki zdravil. Na splošno lahko občutite učinke anestezije. To vključuje mrzlico, zvonjenje v ušesih, otrdelost spodnjega dela hrbta ali slabost. Ta učinek se lahko čuti še po rojstvu otroka.
- Daljše delo. Ker uporabljate anestetik na kolku navzdol, boste morda imeli težave pri sklepanju in potiskanju otroka. Posledično je lahko vaše delo daljše, kot bi moralo biti.
- Carski rez. Ker je delo predolgo ali pa mama ne more ponovno potisniti otroka, obstaja možnost, da bo otroka sčasoma dobil carski rez.
Ali obstaja učinek epiduralnega anestetika na otroka?
Različne znanstvene študije o učinkih epiduralne anestezije na dojenčke niso dosegle soglasja. Rezultati so še vedno zelo raznoliki in se lahko razlikujejo glede na vsak posamezen primer.
Vendar pa bo v teoriji karkoli vstopi v krvni obtok matere tudi v otrokovo telo skozi posteljico. Čeprav je epiduralna anestezija vstavljena v materino hrbtenjačo, bo malo ali veliko anestezije, ki vstopi v krvni obtok matere. Torej, epiduralna anestezija lahko resnično zadene vašega otroka.
Po mnenju anesteziologa iz šole Northwestern University Feinberg, dr. Cynthia Wong, če je dojenčku izpostavljeno le nekaj zdravil, ni nobenih škodljivih učinkov na otroka.
Čeprav niso nevarne, so različne študije poročale o učinku epiduralne anestezije pri dojenčkih, ki niso tako resni ali jih je mogoče še vedno zdraviti. Navsezadnje se ti primeri redko pojavljajo med porodom. V nadaljevanju so navedeni učinki epiduralne anestezije na otroka, ki se lahko pojavijo.
1. Pomanjkanje kisika
Ko materinski krvni tlak dramatično pade, je lahko otrok pomanjkljiv kisika. Ker dojenček dobi kisik skozi materino kri. To tveganje je večje, če delovni proces traja dolgo. Da bi odpravili ta problem, lahko zdravnik na mater vstavi infuzijo, napolnjeno s tekočino.
2. Nereden srčni utrip
Raziskave v British Journal of Anesthesia razkrivajo, da če se epiduralna uporaba daje več kot pet ur, obstaja tveganje, da se bo telesna temperatura matere povečala. To povečanje telesne temperature vpliva na srčni utrip otroka.
Nereden srčni utrip pri dojenčkih ali fetalna tahikardija, če se ne vrne v normalno stanje, lahko povzroči fetalni stiski. Zato bo med porodom zdravnik nadaljeval s spremljanjem srčnega utripa dojenčka prek kardiotokografskega monitorja (CTG).
3. Težave z dihanjem po rojstvu
Številni primeri poročajo, da lahko dojenčki doživijo težave z dihanjem, in sicer lovski dih (kot je zasoplost), nekaj ur po rojstvu od matere, ki uporablja epiduralno anestezijo. Vendar pa strokovnjaki še vedno razpravljajo o učinku epiduralne anestezije na tega otroka.
V več drugih primerih je bilo ugotovljeno tudi tveganje nizkega krvnega sladkorja pri novorojenčkih. Vendar še ni jasno, ali to dejansko povzroča epiduralna anestezija pri materi, ne zaradi drugih dejavnikov.
4. Težko dojenje
Še vedno ni z gotovostjo znano, ali lahko učinki epiduralne anestezije otroku otežijo, da se za dojenje po rojstvu drži materine prsi. Vendar pa različna poročila kažejo, da obstaja težnja, da dojenčki pri materah, ki uporabljajo epiduralno anestezijo, ne prenašajo gladko.
To naj bi se zgodilo, ker epiduralna interferenca ovira sproščanje hormona oksitocina. Oxytocin ima po rojstvu zelo pomembno vlogo, in sicer povečati vez med materjo in otrokom ter olajšati začetek zgodnjega dojenja (IMD).
