Zgornja gastrointestinalna endoskopija

Vsebina:

• Medicinski video: GERD | Gastroesophageal Reflux Disease Nursing NCLEX Lecture | Symptoms and Treatment
  
• Kateri zapleti se lahko pojavijo?
  

Medicinski video: GERD | Gastroesophageal Reflux Disease Nursing NCLEX Lecture | Symptoms and Treatment

Opredelitev

Kaj je endoskopija zgornjega dela prebavil?

Zgornja gastrointestinalna endoskopija je medicinski postopek za vizualno pregledovanje zgornjega dela prebavil, začenši s požiralnikom, želodcem in dvanajstnikom. Postopek se izvaja z instrumenti, kot so tanki in upogljivi kabli, imenovani endoskopi. Konec endoskopa se vstavi v vaša usta in počasi potisne v grlo skozi požiralnik, želodec in dvanajstnik.

Celoten zgornji prebavni trakt se lahko opazuje in pregleda med tem medicinskim postopkom. Zato ni redko, da se endoskopija zgornje GI imenuje tudi esofagogastroduodenoskopija (EGD).

Zdravnik lahko poišče možne odprte rane v želodcu (želodčne razjede), draženje, tumorje, okužbe ali krvavitve. Lahko se odvzamejo vzorci tkiva (biopsija), polipi se lahko odstranijo in krvavitev se lahko odpravi med tem postopkom. Endoskopija bo razkrila težave, ki jih morda imate in jih ne odkrijete z rentgenskimi testi, in običajno lahko izključijo možnost operacije.

Kdaj naj opravim endoskopijo zgornjega dela prebavil?

Zdravnik vam lahko priporoči endoskopski postopek za:

• Preverite, ali obstajajo simptomi. Endoskopija lahko pomaga zdravnikom določiti znake in vzroke za prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, težave pri požiranju in krvavitve v prebavnem traktu.

• Diagnoza. Zdravnik bo vzel vzorce telesnega tkiva (biopsijo) za testiranje možnih bolezni in drugih bolezni, kot so anemija, krvavitev, draženje, driska ali rak v prebavnem sistemu.

• Zdravljenje. Zdravnik lahko s pomočjo endoskopa upravlja posebne medicinske pripomočke, da nemudoma odpravi težave v prebavnem sistemu, kot so zapiranje odprtih ran v krvnih žilah, ki povzročajo krvavitev, razširitev požiralnika, dvigovanje polipa ali drugih tujih predmetov.

Endoskopske postopke lahko spremljajo drugi postopki, kot je ultrazvok. Na endoskop bo pritrjen ultrazvočni oddajnik, ki bo ustvaril podobo stene požiralnika ali notranje strani želodca. Ultrazvočna endoskopija lahko zdravniku pomaga tudi pri fotografiranju težko dostopnih organov, kot je trebušna slinavka. Najnovejši endoskop je zdaj opremljen z videom visoke ločljivosti za ustvarjanje jasnih in ostrih slik.

Nekateri endoskopi lahko pomagajo vašemu zdravniku, da upravlja najnovejšo tehnologijo ozko pasovno slikanje (tehnologija barvanja kapilarnih žil v prebavnem traktu s svetlobo brez žarkov) infrardeči), ki lahko bolje odkrijejo predrakavostne bolezni, kot je Barrettov požiralnik.

Preprečevanje in opozarjanje

Kaj moram vedeti pred endoskopijo zgornjega dela prebavil?

Endoskopijo lahko opravimo po pregledu zgornjega dela prebavil (UGI), ki identificira problem. Endoskopski retrogradni holangiopanokreatogram (ERCP) je pregled, ki bo izpraznil jetra, žolčnik, žolče in trebušno slinavko. Ta postopek se lahko izvede za odkrivanje vzroka zlatenice (zlatenica), če zdravnik oceni, da imate žolčne kamne na žolču ali trebušni slinavki, in pri drugih preiskavah (kot so ultrazvok, jetra in rezultati rentgenskih slik) ne more biti edina referenca .

Ali obstajajo druge možnosti razen operacije?

Barijev obrok je rentgenski pregled za zgornji prebavni sistem. Preverjanje dihanja sečnine se lahko uporablja za odkrivanje bakterij (helicobacter pylori), ki lahko povzročijo razjede v želodcu.

Proces

Kaj moram storiti pred endoskopijo zgornjega dela prebavil?

S svojim zdravnikom se pogovorite o zdravstvenih stanjih, ki jih imate, in o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept / brez recepta, vitaminov in dopolnil, ki jih jemljete, vključno z:

• aspirina ali zdravil, ki vsebujejo aspirin
• zdravil, povezanih z artritisom
• nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen
• razredčilo krvi
• zdravil, povezanih s krvnim tlakom
• zdravila za sladkorno bolezen

V tem postopku bomo pregledali vaš zgornji prebavni trakt. Zdravniku bo težko pregledati in najti težave, če je kanal prekrit s hrano ali pijačo. Zato vam bo zdravnik svetoval, da hitro postanete; ne jesti in piti, kaditi in žvečiti gumi 8 ur pred postopkom.

Kakšen je proces endoskopije zgornjega dela prebavil?

Zdravniki vodijo endoskopijo v zgornjem delu prebavil v bolnišnici ali kliniki. Najprej boste preživeli pomirjevalo skozi IV, ki vam bo pomagal pri sprostitvi in ​​udobju med postopkom. V nekaterih primerih se postopek lahko opravi brez anestezije. Za izpiranje ali pršenje anestezije na zadnji strani vratu boste dobili tekočo anestezijo. Anestezija bo omrtvičila grlo in pomirila refleks gag. Medicinsko osebje bo spremljalo vaše vitalne znake in vas ohranjalo prijetno.

Prosili vas boste, da ležite na strani na operacijski mizi. Zdravnik bo počasi vstavil endoskop v vaš požiralnik v notranjost želodca in dvanajstnika. Majhna kamera, ki je nameščena na endoskopu, bo prenašala video posnetke na monitor in jasno prikazala vaš prebavni trakt. Endoskop bo potisnil zrak v želodec in dvanajstnik, tako da ga bo mogoče videti bolj jasno.

Med postopkom lahko zdravnik opravi naslednje:

• naredite biopsijo na tkivu prebavil. Ne boste čutili biopsije

• ustavite krvavitev

• Opravite druge medicinske postopke, za katere menite, da so potrebni, kot je razširitev zoženja organa

Dolžina postopka je običajno 15-30 minut. Endoskopi ne motijo ​​dihanja, bolniki pa med postopkom običajno zaspajo.

Kaj naj naredim po opravljeni endoskopiji zgornjega dela prebavil?

Po postopku lahko:

• Ostanite v bolnišnici ali kliniki za 1-2 uri, da bi uživali učinke anestetika
• občutek začasne slabosti in napihnjenosti
• čutite vneto grlo 1-2 dni, preden se vrnete v normalno stanje, ko lahko dobro pogoltnete
• ves dan počivajo doma

Po postopku boste prejeli navodila za skrb za sebe po postopku. Priporočljivo je upoštevati te smernice.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Endoskopija je zelo varen postopek. Vendar se lahko pojavijo številna tveganja manjših zapletov. Redki zapleti, vključno z:

• Krvavitev. Tveganje za krvavitev po endoskopskem postopku se bo povečalo, če postopek vključuje biopsijo (jemanje vzorcev tkiva za testiranje) ali zdravljenje težav s prebavnim sistemom. V redkih primerih krvavitev zahteva transfuzijo krvi.

• Okužba. Nekatera endoskopija vključuje pregled in biopsijo, tveganje za okužbo pa je precej majhno. To tveganje se lahko poveča, če se v okviru endoskopskega postopka izvedejo dodatni postopki. Nekatere okužbe so blage in se lahko zdravijo z antibiotiki. Zdravnik vam lahko pred začetkom postopka predpiše preventivne antibiotike, če meni, da imate veliko tveganje za okužbo.

• Sobek rana. Raztrganje ran v požiralniku ali drugih organih prebavnega trakta lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, včasih pa je potrebna operacija za njihovo odpravo. To tveganje je zelo nizko - le 3: 5 od 10.000 diagnoz.

S previdnostjo lahko zmanjšate tveganje zapletov in vedno upoštevate zdravnikova navodila glede priprave na prejemanje endoskopije, kot so post in ustavitev nekaterih zdravil.

Razlaga rezultatov testov

Kaj pomenijo rezultati testa?

Vaš zdravnik lahko razpravlja o rezultatih in o tem, kaj je bilo ugotovljeno med postopkom, takoj po končanem postopku. Vendar pa lahko uporabljeni anestetik vpliva na vašo pozornost in spomin, zato bo večina zdravnikov počakala, da bo pomirjevalni učinek popolnoma izčrpan. Druge rezultate lahko dobite po 2-4 dneh. Pregled nekaterih vrst okužb lahko traja do nekaj tednov.

Vzorce biopsije je mogoče vzeti za:

• ugotovite, ali zaznana rana tumorja ali razjede vsebuje rakaste celice
• identificirati vrsto bakterij Helicobacter pylori (H. pylori)

Nekatera stanja lahko spremenijo rezultate endoskopije zgornjega dela prebavil. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o nenormalnih rezultatih, ki so lahko povezani s simptomi ali znaki vašega preteklega zdravstvenega stanja.

Kaj vpliva na test?

Morda ne boste mogli izvesti testa ali pa rezultati morda ne bodo veliko pomagali, če ste pravkar izvedli postopek, ki uporablja kontrastni material barija. Zgornja gastrointestinalna endoskopija se ne sme opraviti manj kot dva dni po izvedbi serije Upper Gastrointestinal (UGI), tako da lahko zdravnik pregleda želodec in tanko črevo.

Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.