Vsebina:
- Medicinski video: Pazimo na ledvice, TV Maribor 8.3.2012
- Kaj je presaditev ledvic?
- Kako delujejo ledvice?
- Kaj povzroča odpoved ledvic?
- Ali obstajajo različne vrste presaditev ledvic?
- Kaj je treba pripraviti za presaditev ledvic?
- Kaj se zgodi med presaditvijo ledvic?
- Kaj se zgodi po presaditvi ledvic?
- Kaj je treba storiti po presaditvi ledvic?
- Soočanje z frustracijo
Medicinski video: Pazimo na ledvice, TV Maribor 8.3.2012
Ledvice so deli telesa, o katerih pogosto ne pomislite - razen če imate bolezen ledvic. Ledvice so zelo pomembne za preživetje, saj iz telesa filtrirajo odpadke, pa tudi dodatno tekočino in sol. Če prenehajo z delom (znano kot odpoved ledvic), mora nekdo opraviti dializo v ledvicah ali presaditi ledvico.
Kaj je presaditev ledvic?
Presaditev ledvice je operacija, pri kateri zdravnik postavi novo ledvico v telo osebe, katere lastna ledvica ne deluje več pravilno. Zdrava ledvica lahko opravi delo dveh okvarjenih ledvic.
Ker lahko ljudje preživijo le z eno ledvico, lahko oseba, ki je še vedno zdrava, eno od ledvic da osebi z odpovedjo ledvic (imenovano darovalka). Ledvice lahko dobijo tudi donorji, ki so pravkar umrli, vendar čakanje na to vrsto darovalca ledvic lahko traja eno leto ali več.
Večina ledvičnih presaditev je uspešna. Ljudje, ki se presadijo skozi ledvice, bodo potrebovali zdravila do konca življenja, da bi preprečili, da bi telo zavrnilo nove ledvice. Razen tega lahko mnogi najstniki, ki presadijo ledvice, normalno živijo in so zdravi, ko se opomorejo po operaciji.
Kako delujejo ledvice?
Ledvica je organ v obliki orehov, ki se nahaja blizu središča hrbta osebe, tik pod prsnim košem. Večina ljudi ima eno ledvico na obeh straneh hrbtenice. Ledvice pomagajo očistiti kri z odstranitvijo odvečnih tekočin, soli in odpadkov. Fluid in odpadki se pretvarjajo v urin in iz telesa, ko uriniramo.
Tudi ledvice sproščajo hormone, ki pomagajo uravnavati krvni tlak, ustvarjajo nove rdeče krvne celice in vzdržujejo raven kalcija, da ohranijo zdrave kosti.
Če ledvice prenehajo delovati pravilno (odpoved ledvic), bodo odpadki postali nevarni, v telesu pa se lahko kopiči odvečna tekočina. Tudi krvni tlak osebe se lahko poveča in telo morda ne bo ustvarilo dovolj rdečih krvnih celic. Če se ta problem ne obravnava, lahko hitro ogrozi življenje posameznika.
Kaj povzroča odpoved ledvic?
Pri mladostnikih je ledvična odpoved običajno posledica:
- Genetska bolezen. Stanja v družini lahko vplivajo na ledvice; na primer, policistična bolezen ledvic je bolezen, pri kateri se normalno tkivo ledvic nadomesti z vrečo, napolnjeno s tekočino.
- Glomerularna bolezen. To stanje poškoduje majhno presejalno enoto v ledvicah (imenovano glomeruli).
Sladkorna bolezen in visok krvni tlak sta dva glavna razloga za presaditev ledvic pri odraslih - obe bolezni pa postajajo pogostejši pri mladostnikih. Čeprav je malo verjetno, da bodo ljudje s tem stanjem potrebovali transplantacijo ledvic med mladostniki, lahko nadzor sladkorne bolezni in visok krvni tlak od zdaj naprej pomaga mladostnikom, da se izognejo ledvični bolezni, ko so odrasli.
Zdravljenje, ki povzroči poškodbo ledvic, lahko včasih pomaga pri zdravljenju ledvic. Če pa je oseba izgubila preveč ledvične funkcije, vam bo zdravnik priporočil dializo ali presaditev ledvic.
Za najstnike, ki so kandidati za transplantacijsko kirurgijo, je presajanje lahko dobra izbira. Ker je zdravljenje z dializo običajno potrebno vsak dan ali večkrat na teden, lahko ovirajo rutinsko (npr. Dovoljenje za šolo). Uspešna presaditev ledvic lahko povzroči, da je življenje lažje kot pred odpovedjo ledvic.
Ali obstajajo različne vrste presaditev ledvic?
Obstajata dve vrsti presaditev ledvic, odvisno od tega, kdo je dal novo ledvico.
- Živi darovalci⎯ko nekdo z odpovedjo ledvic dobi ledvico od nekoga, ki je še živ (običajno sorodniki ali bližnji prijatelji, včasih pa so lahko tudi tujci).
- Donator ni živ⎯ko ljudje dajo ledvice transplantacijam, ko umrejo. To zahteva, da ljudje, ki potrebujejo ledvice, napišejo svoja imena na čakalni listi, dokler ni mogoče najti primernega darovalca.
Kaj je treba pripraviti za presaditev ledvic?
Če vaš zdravnik meni, da lahko opravite presaditev ledvic, je prvi korak, ki ga morate storiti, obisk bolnišnice za presaditve. Zdravstveni tim vas bo ovrednotil, da boste videli, ali ste dovolj zdravi za operacijo in uporabo zdravil do konca življenja. Ocene lahko vključujejo krvne teste, rentgenske žarke in druge teste, lahko pa traja tudi več tednov.
Če se presaditvena ekipa odloči, da ste dober kandidat, je naslednji korak najti ledvico. V nekaterih primerih ledvice prihajajo od bližnjih sorodnikov ali prijateljev, ki imajo kri in iste vrste ter mrežo in organe, ki so enake velikosti kot prejemnik.
Če živega darovalca ni mogoče najti, bo vaše ime dodano na čakalno listo, dokler ne pride do ujemanja ledvic neživljenjsko obstaja. Ker več ljudi potrebuje nove ledvice kot število samih doniranih ledvic, lahko ta proces traja dolgo časa.
Če je vaše ime napisano na čakalnem seznamu za presaditev ledvic, morate ostati v tesnem stiku s svojim zdravnikom in celotnim zdravstvenim delavcem. Prepričajte se, da vas lahko kadarkoli kontaktirajo. Ko so na voljo ledvice, se morate hitro premakniti. Pripravite pakirano vrečko in takoj po prejemu obvestila pojdite v bolnišnico za presaditve. Ko čakate na presaditev, naredite vse, da ostanete zdravi. Tako boste pripravljeni na operacijo presaditve, ko pride čas. Jejte zdravo hrano in redno vadite, uživajte vsa zdravila, kot je priporočeno, in redno se udeležite vseh sestankov zdravnikov - še posebej, če morate opraviti dializo. Takoj obvestite zdravnika in center za presaditve, če pride do sprememb v vašem zdravju.
Kaj se zgodi med presaditvijo ledvic?
Ko boste prispeli v bolnišnico zaradi operacije, lahko zdravniku dajte vzorec krvi, da bodo lahko opravili test navzkrižnega primerjanja za protitelesa. To naredimo, da ugotovimo, ali bo vaš imunski sistem prejel novo ledvico ali ne. Če so rezultati testa negativni, se ledvice lahko sprejmejo in presaditev se lahko začne.
V operacijski sobi bo anesteziolog zagotovil splošno anestezijo, tako da boste med operacijo spali. Kirurg, ki opravi presaditev, bo uspel trgati majhna na dnu želodca, tik nad boki. V vaš želodec boste namestili novo ledvico, kirurg pa bo zalepil ledvične žile (arterije in žile) v krvne žile spodnjega dela telesa. Nato se bo nov ledvični sečevod povezal z vašim mehurjem.
V večini primerov bo vaša ledvica ostala na mestu in ne bo odstranjena, razen če povzroča težave, kot so visok krvni tlak ali okužba. Operacija presaditve ledvic ponavadi traja od 3 do 4 ure.
Kaj se zgodi po presaditvi ledvic?
Po operaciji presaditve ledvic je treba v bolnišnici v času okrevanja bolnišnico namestiti več dni (ali do enega tedna). Trenutno vas bo zdravstveno osebje skrbno spremljalo, da bi se prepričali, da ni nobenih zapletov zaradi operacije, kot so krvavitve ali okužbe. Naučili se boste tudi, kako uporabljati zdravila, ki jih potrebujete za preprečitev, da bi vaše telo zavrnilo nove ledvice.
To je točka, ko medicinsko osebje pravi, da telo "zavrača" ledvice: imunski sistem osebe je programiran, da čuti tujke (kot so bakterije) in pomaga telesu, da se jih znebi. Na žalost bo imunski sistem prepoznal novo ledvico kot tujek in jo bo poskušal zavrniti. Da bi to preprečili, morate vzeti zdravilo, imenovano imunosupresivi.
Imunosupresivi omogočajo okužbo (zlasti v prvih dneh po operaciji). Zato se prepričajte, da se ne približate bolnikom, ki so bolni, in vsem doma povedati, naj pogosto umivajo roke.
V prvih nekaj tednih po operaciji se morate kar se da pogosto obrniti na zdravnika, da se prepričate, ali vaša nova ledvica deluje normalno. Če imate povišano telesno temperaturo ali bolečino v območju presajanja, nemudoma obvestite svojega zdravnika. To so lahko znaki, da se vaše telo ne odziva na novo ledvico. Če je nova ledvica zavrnjena ali ne uspe, lahko naredite dializo ali morda imate še en presadek.
S sodobnim razvojem kirurških tehnik in imunosupresivnih zdravil je splošna stopnja uspešnosti presaditve ledvic zelo visoka. Ko telo prejme presaditev ledvice, ledvice običajno delajo 10 do 20 let. Po tem bo nekdo moral narediti drugo presaditev ali opraviti dializo.
Kaj je treba storiti po presaditvi ledvic?
Obstaja velika možnost, da boste lahko naredili večino stvari, ki jih uživate pred odpovedjo ledvic. Morda boste morali zmanjšati nasilne športe. Športi, kot so nogomet, hokej in rokoborba, lahko povzročijo poškodbe, ki lahko poškodujejo novo ledvico. Če imate vprašanja o tem, ali je vaja dobra ideja za vas, prosite zdravnika, preden začnete igrati.
Bodite prepričani, da ne hitite v vse dejavnosti, ko si opomore, in ne gredo noro jedo hrano, ki ni več prepovedana. Dobro prehranjevanje, telesna vadba in skrb za vaše telo bodo pomagali ohranjati zdravje vaših novih ledvic.
Soočanje z frustracijo
Življenje s kroničnimi boleznimi, kot je odpoved ledvic, je včasih lahko frustrirajuče. Stvari, kot so dializa, čas, ki čakajo na darovalce ledvic, operacijo in droge, se lahko zadušijo. Po presaditvi se nekateri ljudje počutijo depresivni ali zaskrbljeni. S tem ni enostavno upravljati.
Imunosupresivna terapija je lahko zelo težka za najstnike, ker ima nekaj stranskih učinkov. Zdravila, ki jih uporabljate za preprečitev, da bi vaše telo zavrnilo ledvice, lahko povzročijo akne, povečanje telesne mase in prekomerno dlak na obrazu in telesu pri ženskah. Če se zavedate kakršnih koli neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, kako jih premagati.
Če menite, da življenje z odpovedjo ledvic ali v operaciji presaditve povzroča večji stres, kot ga lahko obvladujete, se pogovorite z nekom. Starejši ljudje so najboljši, ker vas mama ali oče lahko spremljata skozi celotno izkušnjo. Toda nekateri najstniki izberejo pomoč tako, da se pogovorijo s terapevtom ali se pridružijo skupini za podporo.
Pogosto je govoriti o svojih občutkih z drugimi ljudmi, ki vedo, kaj doživljate, največja pomoč. Če to zveni kot nekaj, kar bi morda želeli storiti, se pogovorite s svojo bolnišnico za presaditve, da vidite, ali imajo (ali vedo) podporno skupino za najstnike, ki so imeli presaditev ledvic.
