Vsebina:
- Medicinski video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
- Povezava z normalnimi arterijami in žilami
- Povezava z nenormalnimi arterijami in žilami
- Kako izgleda AVM za možgane?
- Kdo ima potencial za doživljanje možganske AVM?
- Kakšni so simptomi AVM?
- Kako diagnosticirati AVM?
- Kako ravnati z AVM?
- Kaj pa napoved?
Medicinski video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
Arterijska malformacija ali skrajšana AVM je skupina nenormalnih krvnih žil, ki so med seboj povezane. AVM se lahko pojavi v različnih okončinah, vendar je možganska AVM najbolj problematična. Drug izraz za AVM je arteriovenska fistula.
Da bi razumeli, zakaj je AVM nevaren, je treba najprej razumeti, kako so normalne krvne žile povezane.
Povezava z normalnimi arterijami in žilami
Obstajata dve glavni vrsti krvnih žil: arterije in žile. Arterije prenašajo s kisikom bogato kri iz srca in pljuč v druge dele, kot so mišice, kosti in možgani, medtem ko žile prinesejo kri nazaj v srce in pljuča, da dobijo nazaj kisik. Ko se arterije premikajo globlje v tkiva telesa, postanejo manjše in manjše, dokler ne dosežejo največje točke zoženja - ta del je znan kot kapilar. Pretok krvi se upočasni, tako da se lahko prenese iz arterije v veno.
Tako je ena od pomembnih funkcij kapilar je lajšanje tlaka, ki je osredotočen na kri, ko teče skozi večje arterije v tkivo.
Vena prihaja iz kapilare in se postopoma povečuje, ko pride iz organa na poti nazaj v srce in pljuča, da se doda kisik.
Povezava z nenormalnimi arterijami in žilami
AVM možganov prihajajo iz arterij in žil, ki so povezane brez kapilar. To povzroča pritisk na arterije, ko se premika neposredno v veno v območju AVM. Ta redki pretok krvi proizvaja dele, ki so pod visokim pritiskom in turbulenco ter povzročajo, da se AVM sčasoma razširi in vpliva na delovanje okoli možganskega tkiva.
Kako izgleda AVM za možgane?
AVM modula se razlikujejo po obliki. Nekateri so običajno majhni in niso bili vidni že desetletja. Drugi tvorijo velike in muhaste kanale v arterijah, ki močno utripajo, ker so neposredno povezani z veno. AVM je mogoče najti kjer koli v možganih, vključno s možgansko skorjo, belo snovjo in možganskim steblom.
Kdo ima potencial za doživljanje možganske AVM?
AVM na možganih prizadenejo približno 0,1% prebivalstva, nekateri se celo začnejo ob rojstvu, a redko prizadenejo več kot enega člana iste družine. Pri moških in ženskah so enaki. Ljudje običajno začutijo simptome v starosti med 10 in 30 let, vendar se le redko pojavljajo v tistih, ki so starejši od 50 let.
Kakšni so simptomi AVM?
Približno polovica bolnikov pozna AVM po subarahnoidni krvavitvi. Na drugo polovico vplivajo napadi, glavoboli in simptomi možganske kapi, kot so hemiplegija ali hemipareza.
Kako diagnosticirati AVM?
Diagnozo AVM pogosto izvajajo radiologi s samo CAT skeniranjem možganov. Vendar pa se večina zdravnikov počuti bolj udobno pri diagnosticiranju AVM po opravljenem pregledu MRI. V primerih, ko pride do krvavitve, lahko AVM popolnoma prekrije intracerebralno krvavitev, kar zahteva cerebralni angiogram, da se določi končna diagnoza.
Kako ravnati z AVM?
Najpogostejše vrste zdravljenja, ki so na voljo, so kirurška resekcija, endovaskularna embolizacija in stereotaktična radiokirurgija, ki se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji. Na splošno je cilj tega zdravljenja zmanjšati tveganje za krvavitev in preprečiti ponovno krvavitev.
Vprašanje, ki se trenutno intenzivno raziskuje, je, ali naj zdravniki zdravijo AVM, preden povzročijo krvavitev. Očitno ni bilo študij, ki bi ocenile tveganje za krvavitev, ko se je AVM raztrgal in včasih simptomi AVM niso bili zdravljeni. Nekateri ljudje celo verjamejo, da je AVM, ugotovljena pred krvavitvijo, manjša kot tista, ki so bila ugotovljena po krvavitvi. Vendar pa se zaradi negotovosti mnogi kirurgi in bolniki odločijo za operacijo, ne glede na tveganje, da lahko to samo po sebi povzroči trajno poškodbo možganov.
Kaj pa napoved?
Prognoza AVM je odvisna od več dejavnikov, začenši s tem, ali se AVM najde pred ali po krvavitvi. Več kot 90% tistih, ki imajo krvavitev, se lahko po dogodku shranijo. Pri tistih z AVM, ugotovljenimi pred krvavitvijo, je prognoza neposredno povezana z velikostjo AVM, simptomi, bližina vitalnih delov možganov in, kot je navedeno zgoraj, ali je zdravljenje izvedeno na AVM.
