Vsebina:
Medicinski video: Farbanje čelične konstrukcije elektrostatikom Ransburg
Opredelitev
Kaj je imunofenotipizacija celične površine?
Imunofenotipizacija celične površine se uporablja za odkrivanje razvoja CD4 celic T. Nato bo zdravnik diagnosticiral tveganje za okužbo z AIDS-om pri bolniku. Za dodatne informacije lahko ta test diagnosticira akutno mieloično levkemijo. Vsi limfociti prihajajo iz tkivnih celic v kostnem mozgu. Normalne hematopoetske celice se spremenijo v površinskih označevalcih, ko rastejo iz izvornih celic v določene celice. Monoklonska protitelesa so se razvila kot odziv na periferne površinske krvne celice.
Ena vrsta limfocitov, ki zori v kostnem mozgu, se imenuje B-limfociti. B-limfociti zagotavljajo humoralno imunost (proizvodnja protiteles). Druga vrsta limfocitov, ki rastejo iz timusa, se imenuje T-limfociti. T-limfociti so odgovorni za celično imunost. Končno, T-in B-ne-limfocitne celične skupine se imenujejo naravne celice ubijalke (NK celice). Te celice napadajo tuje celice ali rak s kemikalijami.
Monoklonska sredstva nasprotujejo signalom celične površine, da določijo različne vrste limfocitov. Točno število in delež celic merimo z metodo pretočne citometrije. Ta metoda se lahko uporabi s krvjo ali tkivom za prehodne celice. Meritve pretoka celic lahko analizirajo na tisoče celic v manj kot minuti.
CD4 (pomoč T-celic) in CD8 (supresor T-celic) sta primera T-limfocitov. T-limfociti, zlasti v kombinaciji s testom virusne obremenitve z virusom HIV, lahko določijo začetni čas za protiretrovirusno zdravljenje. Ta test se lahko uporablja tudi za spremljanje protivirusnega zdravljenja. Uspeh protivirusnega zdravljenja je povezan s povečanjem števila CD4. Slabše stanje te bolezni ali neuspeh zdravljenja zaradi zmanjšanega števila T-limfocitov.
Obstajajo tri CD4 meritve, povezane z T-limfociti. Prva meritev je skupno število CD4-jev (natančno število). Ta parameter meri celotno kri in z merjenjem skupnih belih krvnih celic, pregledovanjem in razvrščanjem limfocitov in odstotkom limfocitov CD4 celic T. Drugič, merjenje odstotka CD4, kot znaka, ki bo pripomogel k bolj natančni prognozi. Odstotek CD4 T meri odstotek CD4 + T-limfocitov v vzorcu polne krvi z ujemanjem površinskih antigenov in pretočne citometrije. Ta postopek se izvede z detekcijo specifičnih antigenskih elementov na površini limfocitov CD4 z monoklonskimi protitelesi, ki so označeni s fluorescentnimi barvili. Zanesljiv tretji prognostični znak kot število celic CD4, razmerje CD4 in CD8.
AIDS zmanjšuje število T-celic, ki prenašajo CD4-receptorje. Klinične zaplete, ki jih povzroča AIDS, povzroča zmanjšanje števila CD4 v celicah T. Zato število CD4 celic pomaga napovedati, ali imajo bolniki, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s HIV, druge oportunistične okužbe. Meritve ravni CD4 so bile uporabljene za odločitev o začetku profilaktičnega zdravljenja pljučnice s Pneumocytis jiroveci ter o tem, ali je treba uporabljati protiretrovirusno zdravljenje, in prognozo za bolnike s HIV.
Oba primera imunske pomanjkljivosti in imunosupresivnih zdravil, ki se uporabljata po presaditvi organov, se lahko spremljata z identifikacijo površine imunskih celic. Limfom in druge bolezni limfocitov se razvrščajo in predelujejo glede na vrsto dominantnih limfocitov. V nekaterih primerih je prognoza te bolezni odvisna od identifikacije imunosti teh limfocitov.
Kdaj moram opraviti imunofenotipizacijo celične površine?
Ta test se uporablja za odkrivanje razvoja zmanjšanja CD4 celic T, kar poveča sposobnost kliničnih zapletov, kadar so izpostavljeni aidsu. Rezultati testov lahko pokažejo, ali bolniki z aidsom ogrožajo oportunistične okužbe. Ta test se uporablja tudi za potrditev diagnoze levkemije, akutne mieloide (AML) in razlikovanje AML od akutne levkemije, limfomske linije (ALL).
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti pred imunofenotipizacijo celične površine?
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate testov, vključno z:
- čas vzorčenja: število celic se spreminja čez dan
- Virusne bolezni lahko zmanjšajo skupno število T-limfocitov
- nikotin zmanjša število limfocitov
- steroidi lahko povečajo število limfocitov
- imunosupresivna zdravila zmanjšajo število limfocitov
Pred izvedbo tega postopka je pomembno, da poznate opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate vprašanja, se posvetujte z zdravnikom za dodatne informacije in navodila.
Proces
Kaj moram storiti pred imunofenotipizacijo na celični površini?
Zdravnik vam bo razložil test in postopek. Ko dobite rezultate, morate biti psihično pripravljeni. Ni vam treba hitro. Ne skrbite, ker se bo zdravnik prepričal, da nihče ne bosodnik vaše spolno vedenje. Govorite o morebitnih pomislekih z zdravnikom.
Kaj je proces imunofenotipizacije celične površine?
Zdravstveno osebje, ki je zadolženo za odvzem krvi, opravi naslednje korake:
- ovijte elastične trakove okoli zgornjega dela roke, da zaustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvne žile pod vezjo povečajo, kar olajša injiciranje igel v žile
- očistite del, ki ga boste injicirali z alkoholom
- injicirajte iglo v veno. Morda boste potrebovali več kot eno iglo.
- pritrdite cev na brizgo, da jo napolnite s krvjo
- odstranite vezi iz rok, ko je dovolj krvi
- po končanem injiciranju vstavite gazo ali bombaž na vbrizgani del
- pritisk na del in nato na povoj.
Kaj naj naredim po imunofenotipizaciji celične površine?
V času injiciranja se ne boste počutili slabo. Pri nekaterih ljudeh lahko čutijo bolečino, kot so prebodeni, ko igla preide skozi kožo. Toda ko je igla v veni in začne jemati kri, večina ljudi ne čuti več bolečine. Na splošno je stopnja bolečine odvisna od sposobnosti medicinske sestre, stanja žil in občutljivosti na bolečino.
Po zaužitju krvi morate uporabiti povoj in rahlo pritisnite na injicirani del, da ustavite krvavitev. Po pregledu se lahko vrnete na običajne dejavnosti. V primeru, da pride do okužbe, boste morali nadzorovati injicirani del, če imate levkemijo ali AIDS, obstaja velika nevarnost okužbe v oddelku za odvzem krvi. S svojim zdravnikom se pogovorite o svojih pomislekih, ali so rezultati in prognoza dobri ali slabi. Zdravnik ne more razložiti vaših rezultatov testiranja po telefonu.
Če imate vprašanja v zvezi s procesom tega testa, se posvetujte z zdravnikom za boljše razumevanje.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Normalni rezultati:
| Vrsta | % | Celica / uL |
| T celice | 60-95 | 800-2500 |
| Podporne celice T | 60-75 | 600-1500 |
Nenormalni rezultati:
Povečano število celic
Zmanjšano število celic
Levkemija pri bolnikih s presadki
Limfom
Bolezen imunske pomanjkljivosti
Odvisno od laboratorija po vaši izbiri, se lahko obseg imunofenotipizacije normalnih celičnih površin spreminja. Z zdravnikom se pogovorite o vprašanjih, ki jih imate o rezultatih vašega zdravstvenega testa.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
