Vsebina:
- Medicinski video: Dr. Tasić - RTV Slovenia 1 - Duhovni kurs III
- Če bolniki z epilepsijo nameravajo zanositi
- Epilepsija med nosečnostjo
- Zdravljenje z zdravili
- Tveganje za zdravljenje z natrijevim valproatom
- Pomen folne kisline
- Nega med nosečnostjo
- Rojstvo in poznejše faze
Medicinski video: Dr. Tasić - RTV Slovenia 1 - Duhovni kurs III
Epilepsija se ponavadi začne v otroštvu, lahko pa se tudi začne pojavljati v kateri koli starosti. Glavni simptom epilepsije so ponavljajoči se napadi. Napadi se pojavijo, ko se v možganih povečajo nenormalni vzorci električne aktivnosti, tako da lahko povzroči nenadzorovano gibanje telesa, lahko pa tudi kratkoročno izgubi zavest.
Če bolniki z epilepsijo nameravajo zanositi
Če uporabljate zdravila proti epilepsiji (AED) in nameravate zanositi, morate uporabljati kontracepcijo in zdravila, dokler ne razpravljate o načrtu z nevrologom ali splošnim zdravnikom. To je zato, ker boste morda morali zamenjati zdravilo, to pa morate storiti samo pod nadzorom specialista.
Nekateri AED lahko poškodujejo nerojenega otroka, vendar obstaja tudi tveganje nenadzorovanih napadov v nosečnosti.
Epilepsija med nosečnostjo
Težko je napovedati, kako bo nosečnost prizadela epilepsijo. Nekatere ženske, ki trpijo za epilepsijo, niso zelo prizadete, druge pa menijo, da se njihovo stanje izboljša. Ker pa nosečnost lahko povzroči fizični in čustveni stres, lahko napadi postanejo pogostejši in hujši.
Zdravljenje z zdravili
Mnoge ženske z epilepsijo uporabljajo AED za nadzor napadov. Raziskave so pokazale, da obstaja povečano tveganje za Fetalni anti-konvulzivni sindrom (FACS) pri otrocih, ki se rodijo materam, ki so jemale AED med nosečnostjo. Otroci s FACS lahko ovirajo fizični razvoj ali razvoj možganov.
Ta zdravila lahko povečajo tveganje za fizične motnje, kot so spina bifida, motnje srca in razcepljena ustnica. Glede na vrsto zdravila in odmerjanje je lahko pri otroku tveganje, da bo zdravilo prizadelo:
- Nižje intelektualne sposobnosti
- Slabe jezikovne spretnosti (sposobnost govora in razumevanja)
- Motnje spomina
- Motnje avtističnega spektra
- Zamujajte, ko se učite hoditi in govoriti
Preden zanosite, se pogovorite o svojem zdravljenju z porodničarjem in nevrologom, ki razume epilepsijo. Morda bodo želeli razmisliti o alternativnem zdravljenju. Običajno je bolje spremeniti vrsto zdravil, preden zanosite, kot pa med nosečnostjo ali med nosečnostjo.
Če ste noseči, medtem ko uporabljate AED, nadaljujte z zdravljenjem in nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, da se pogovorite o vašem zdravljenju. Ne spreminjajte zdravil ali prenehajte jemati zdravila brez nasveta strokovnjaka, zlasti med nosečnostjo, ker lahko hude napade v nosečnosti povzročijo poškodbe vas ali celo vašega otroka.
Tveganje za zdravljenje z natrijevim valproatom
Tveganje poškodbe dojenčkov je večje pri nekaterih AED, na primer natrijevem valproatu, kot pri drugih zdravilih, in če se vzamejo dva ali več AED-ov skupaj (ti polytherapy).
Tveganje za fizične nepravilnosti pri dojenčkih, katerih matere v nosečnosti uporabljajo natrijev valproat, je približno 11%, v primerjavi s 2-3% otrok v splošni populaciji. To pomeni, da bo od 100 žensk z epilepsijo, ki med nosečnostjo uporabljajo natrijev valproat, 11 od njih imelo otroke s telesnimi nepravilnostmi.
Tveganje za nastanek živčnih težav je pri dojenčkih, katerih matere med nosečnostjo pijejo natrijev valproat, okoli 30% -40% (30-40 od 100).
Če pijete natrijev valproat in nameravate zanositi, ali ugotovite, da če ste noseči, ne prenehajte jemati zdravil. Takoj se srečajte s strokovnjakom in se pogovorite o nosečnosti in oskrbi.
Pomen folne kisline
Če jemljete zdravila za obvladovanje epilepsije, priporočamo, da vsak dan pijete 5 mg folne kisline v velikih odmerkih, takoj ko začnete zanositi. To zdravilo vam mora predpisati zdravnik, običajno zdravnik, ker tablete s 5 mg ne veljajo brez recepta.
Čim prej obiščite splošnega zdravnika. Če ste nepričakovano noseči in niste jemali folne kisline, pijte takoj. V lekarni lahko kupite 400 mcg tablet v nižjih odmerkih, preden dobite 5 mg tableto.
Če potrebujete nasvet, se pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom.
Nega med nosečnostjo
Preden zanosite ali v zgodnji nosečnosti, vam svetujemo, da obiščete porodničarja, ki bo razpravljal in načrtoval zdravljenje med nosečnostjo. Po potrebi lahko v pripravo skupnega načrta sodeluje tudi nevrolog.
Ponudili vam bomo ultrazvočni pregled, ki bo pomagal odkriti otrokove razvojne težave. Morda boste potrebovali dodatno krvno preiskavo za preverjanje ravni antiepileptikov v krvi, odvisno od vrste AED, ki jo jemljete.
Morda vas skrbi prirojena epilepsija pri dojenčkih. O tem in drugih vprašanjih se lahko pogovorite z oskrbovalcem.
Rojstvo in poznejše faze
Čeprav je tveganje za epileptične napade med porodom majhno, vam svetujemo, da rodite v porodniški enoti, ki jo vodi svetovalec v bolnišnici.
Med rojstvom vas bo skrbela babica ali zdravnik, ki vam lahko po potrebi pomagata. Preberite, kaj se je zgodilo med rojstvom.
Ker nekateri AED zmanjšujejo krvne strdke pri dojenčkih, se bodo dojenčki kmalu injicirali z vitaminom K po rojstvu. Običajno ni razloga, da ne bi dojili otroka. Čeprav nekatera zdravila vstopajo v materino mleko, koristi materinega mleka pogosto prevladajo nad vsemi tveganji. Babice, porodničarji ali farmacevti vam lahko svetujejo glede na vaše okoliščine.
