Vsebina:
- Medicinski video: Kakšne so lahko posledice prekomerne teže v nosečnosti
- Kaj je kronična hipertenzija?
- Kakšne so nevarnosti za kronično hipertenzijo pri nosečnicah?
- Kakšna je nevarnost za plod, če mati doživlja kronično hipertenzijo med nosečnostjo?
- Ali lahko med nosečnostjo vzamem zdravila za krvni tlak?
- Kako nizek je krvni tlak v nosečnosti?
- Če sem noseča in imam visok krvni tlak, kaj moram paziti?
- Kaj lahko naredim, da zanosim?
- Ali bom lahko dojila, ko jemljem zdravila za krvni tlak?
Medicinski video: Kakšne so lahko posledice prekomerne teže v nosečnosti
Veliko žensk med nosečnostjo diagnosticira hipertenzijo (krvni tlak 140/90 mm Hg). Hipertenzija, ki se pojavi pred nosečnostjo, se imenuje kronična hipertenzija. Ta vrsta hipertenzije prizadene vsaj 5% nosečnosti. Če se z njimi ravna pravilno, lahko večina žensk s kronično hipertenzijo zanosi v dobrem stanju in rodijo zdrave dojenčke.
Da bi dosegli ta cilj, je pomembno, da ženske s kronično hipertenzijo obvestijo svojega zdravnika, kadar nameravajo zanositi, tako da lahko prejmejo nosečnostno svetovanje in da se lahko po potrebi pripravijo ustrezne droge za hipertenzijo.
Kaj je kronična hipertenzija?
Obstajata dve vrsti kronične hipertenzije: primarna hipertenzija in sekundarna hipertenzija. Vzrok primarne hipertenzije ni znan, ker pa je hipertenzija na splošno prirojena bolezen, geni prispevajo k tej bolezni. Majhen odstotek ljudi doživlja sekundarno hipertenzijo, kar pomeni, da hipertenzijo povzročajo druga stanja, kot so bolezen ledvic, zoženje ledvic in adrenalne tumorje.
V primerih, kot je ta, se bo hipertenzija po zdravljenju zaradi te težave zacelila. Če opravite oceno sekundarne oblike hipertenzije, jo morate pred nosečnostjo zdraviti. Tretja vrsta hipertenzije se imenuje hipertenzija zaradi nosečnosti.
Nekatere ženske doživljajo novo hipertenzijo v nosečnosti, ki se lahko pojavi v drugi polovici nosečnosti, običajno v tretjem trimesečju.
Kakšne so nevarnosti za kronično hipertenzijo pri nosečnicah?
Večina žensk s kronično hipertenzijo med nosečnostjo ostane v dobrem stanju. V normalni nosečnosti se krvni tlak na koncu prvega polletja zmanjša in nato v tretjem trimesečju poveča na vrednost pred nosečnostjo.
Pri večini žensk s kronično hipertenzijo krvni tlak sledi enakemu vzorcu. Vendar pa se pri nekaterih ženskah med nosečnostjo zviša krvni tlak, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap in druge zaplete, tako da lahko zahteva bolj agresivno antihipertenzivno zdravljenje. Zdravniki vas morajo spremljati, da se prepričate, da se zapleti, povezani s hipertenzijo, ne razvijejo.
Bolj zaskrbljujoč zaplet kronične hipertenzije je pojav postopne preeklampsije. Peklampsija je resno stanje, ki lahko vpliva na organski sistem in povzroči okvaro delovanja jeter, odpoved ledvic, lažje pride do krvavitve, sčasoma pa se lahko razvije v krč eklampsije.
Postopna preeklampsija je pogostejša pri ženskah, ki ne morejo nadzirati hipertenzije, imajo bolezen ledvic in sladkorno bolezen. Trenutno za zdravljenje preeklampsije ni zdravljenja, razen z rojstvom otroka. Zato so dojenčki, katerih matere doživljajo to stanje, pogosto prezgodnji.
Drugi zapleti kronične hipertenzije, ki lahko povzročijo prezgodnje rojstvo, so ablacija placente. Prekinitev je ločitev začetne placente od stene maternice, ki običajno povzroči močno krčenje, krvavitev in zgodnji porod.
Kakšna je nevarnost za plod, če mati doživlja kronično hipertenzijo med nosečnostjo?
Tudi z zdravili, če se krvni tlak še naprej zvišuje, dokler se ne pojavi tveganje za možgansko kap ali druge zaplete organov ali če se pojavi postopna preeklampsija, ki povzroča poškodbe organov v telesu, lahko zdravnik predlaga, da se rodi že prej.
Zgodnje rojstvo je povezano s prezgodnjim rojstvom. Če rodite prej, kot je bilo načrtovano, vaše telo morda ni pripravljeno roditi otroka skozi nožnico, zato boste morda morali opraviti carski rez. Hipertenzija lahko vpliva tudi na razvoj placente, kar je pomembno za prehrano in rast ploda. Nekateri dojenčki so tako lahko prizadeti zaradi nizke ravni amnijske tekočine in / ali oviranja rasti maternice.
Ali lahko med nosečnostjo vzamem zdravila za krvni tlak?
Nekaterih zdravil ne smete jemati med nosečnostjo in zdravnik vam bo morda moral zamenjati zdravila, preden zanosite. Če niste noseči, zdravilo za krvni tlak vpliva le na vas, če pa ste noseči, lahko to zdravilo prehaja skozi placento in vpliva na plod.
Ni znano, kakšno vrsto zdravil za krvni tlak je treba uporabljati med nosečnostjo, zato je priporočeno zdravilo običajno zdravilo, ki se uporablja največ časa brez resnih težav. Obstaja več razredov zdravil, ki jih nosečnice ne uporabljajo.
Zaviralec encimov, ki pretvarja angiotenzin, se zelo pogosto uporablja za zdravljenje kronične hipertenzije. Ta razred zdravil lahko povzroči težave za plod, vključno s povečanim tveganjem za rojstvo in odpoved ledvic.
Med nosečnostjo se je treba izogibati tudi zaviralcem receptorjev angiotenzina II, ker imajo številne enake učinke kot zaviralci encimov, ki spremenijo ta angiotenzin, in uporaba teh zdravil med nosečnostjo je povezana z odpovedjo ledvic pri plodu.
Zaviralcem Aldosteronskega receptorja se je treba izogibati, dokler niso na voljo ustrezne informacije. Če uporabljate ta razred zdravil, morate pred nosečnostjo obiskati zdravnika, da lahko zdravilo spremenite.
Kako nizek je krvni tlak v nosečnosti?
Zunaj nosečnosti je meja krvnega tlaka za nediabetične ženske 140/90 mm Hg, da se preprečijo zapleti hipertenzije, kot so srčni napadi in kapi. V nosečnosti se meja krvnega tlaka lahko zrahlja, ker je pomembno, da plod dobi ustrezen pretok krvi.
Ker nosečnost traja le 9 mesecev, se težave v tem času ne osredotočajo preveč na dolgotrajne hipertenzivne zaplete. Med nosečnostjo bo zdravnik razpravljal o mejah krvnega tlaka.
Če sem noseča in imam visok krvni tlak, kaj moram paziti?
Lahko se naučite, kako meriti krvni tlak doma. Če ugotovite, da je vaš krvni tlak višji kot običajno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se pojavi glavobol, preverite krvni tlak in se posvetujte s svojim zdravnikom.
Mnoge ženske doživljajo edem (otekanje) nog in gležnjev med normalno nosečnostjo. Če opazite, da so vaše roke in obraz ali teleta otekla, se posvetujte s svojim zdravnikom. Bodite pozorni tudi na gibanje otroka, ki se mora pojaviti večkrat v tretjem trimesečju nosečnosti. Če opazite, da je gibanje otroka zmanjšano, se posvetujte z zdravnikom.
Kaj lahko naredim, da zanosim?
Ženske s kronično hipertenzijo lahko in mnoge imajo zdrave dojenčke. Preden zanosite, se pogovorite s svojim zdravnikom, ali morate spremeniti zdravilo za krvni tlak, ki ga uporabljate.
Zdravnik bo morda želel opraviti osnovni test delovanja ledvic. Poleg tega so ženske s prekomerno telesno težo bolj izpostavljene tveganju za razvoj preeklampsije, zato morate, če ste prekomerni telesni teži, izgubiti težo, preden zanosite. Med nosečnostjo morate po nasvetu zdravnika čim pogosteje paziti na krvni tlak in se prepričati, da obiščete zdravnika. Zdravnik bo tudi preverjal vaš krvni tlak ob vsakem obisku.
Ali bom lahko dojila, ko jemljem zdravila za krvni tlak?
Večina zdravil za zdravljenje krvnega tlaka med nosečnostjo se med dojenjem šteje za varno piti, vključno z metildopo, zaviralci kalcijevih kanalčkov in labetalolom. Zaradi omejenih informacij o zaviralcih tipa zdravila, ki spreminjajo angiotenzin, blokatorje receptorjev angiotenzina II in diuretične droge, kot je hidroklorotiazid, se morate posvetovati o uporabi teh zdravil med dojenjem s svojim zdravnikom.
