Vsebina:
- Kaj lahko BPJS plača za sladkorno bolezen?
- Katera zdravila za sladkorno bolezen krije BPJS?
- Kakšen je postopek za preiskovanje sladkorne bolezni z BPJS?
- Kaj pa zdravljenje sladkorne bolezni z zasebnim zavarovanjem?
Če se sladkorna bolezen ne zdravi pravilno, lahko poveča smrtnost v državi. Sladkorna bolezen je postala celo ena od kroničnih bolezni z največjo smrtnostjo v Indoneziji. Število Indonezijcev z diagnozo sladkorne bolezni iz leta v leto je vedno zraslo. Podatki Riskesdasa so pokazali, da so se skupni primeri sladkorne bolezni do konca leta 2013 podvojili v primerjavi z letom 2007.
Zato ni presenetljivo, če je zdravljenje sladkorne bolezni vključeno v program BPJS kot vladno prizadevanje za nadzor malignosti bolezni v Indoneziji. Nekatere zasebne zavarovalnice prav tako trdijo, da zdravijo imetnike sladkorne bolezni. Spoznajmo, kaj financira zavarovanje za sladkorno bolezen.
Kaj lahko BPJS plača za sladkorno bolezen?
V skladu s Permenkes 28/2014,Zavarovanje BPJS pokriva vse vrste bolezni.Poročilo je objavljeno na indonezijski strani zdravstvenega zavarovanja, financiranje zdravljenja večjih morilskih bolezni (med katerimi je ena sladkorna bolezen) v celoti nosi BPJS. To pomeni, da so vsa sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni v Indoneziji brezplačna, če ste uradno registrirani kot udeleženec BPJS in upoštevate veljavna pravila glede zahtevkov.
Ti vključujejo dnevne recepte za zdravila za sladkorno bolezen, nakup insulina in ponovno polnjenje, hospitalizacijo, tečaje gimnastike za diabetes in prehransko izobraževanje za prehranske dogovore na vašem območju FASKES.
Katera zdravila za sladkorno bolezen krije BPJS?
Zdravila za sladkorno bolezen, ki jih je treba vzeti za življenje in zdravila pred sladkorno boleznijo, bremenijo BPJS. Vendar pa je ta možnost omejena na določene vrste zdravil.
Zdravila za sladkorno bolezen, ki se financirajo z diabetesom mellitusom, so zdravila, ki so na nacionalnem seznamu Formulary (Fornas). Fornas je referenca pri dajanju zdravil udeležencem BPJS. Zdravila, ki vstopajo v nacionalna zdravila, so najbolj učinkovite, varne in dostopne cene.
Če uporabljate droge zunaj tega seznama, morate sami plačati z osebnim denarjem. Toda druge stroške zunaj tega zdravila, kot so stroški posvetovanja z zdravnikom, bo še vedno plačal BPJS.
V Fornasu je tudi največja količina zdravila, ki jo je mogoče predpisati. Na primer, zdravilo za sladkorno bolezen metformin 850 mg se lahko daje največ 60 tablet na mesec. To pomeni, da če boste v enem mesecu dali več, kot je ta količina metformina, potem boste morali plačati preostalo presežno ceno zdravila.
Kakšen je postopek za preiskovanje sladkorne bolezni z BPJS?
Za pregled bodo faze enake kot pregled bolezni na splošno. Najprej morate iti najprej v puskesmas kot raven 1 zdravstvene ustanove, da dobite osnovni fizični pregled. Potem, če zdravstvena ustanova 1 oceni, da je vaše zdravstveno stanje treba dodatno obravnavati, se bo napotilo za zdravljenje na zdravstveni ravni 2. stopnje.
Če je življenjska doba vašega napotitvenega pisma potekla, vendar še vedno potrebujete nadaljnje zdravljenje, ponovite ponovno od prvega koraka, ki se nanaša na zdravstveni dom 1, da obnovite napotitveno pismo. Tako naprej.
Poskrbite, da vaš prispevek BPJS ni v zamudi, tako da je birokracija med zdravljenjem gladka.
Kaj pa zdravljenje sladkorne bolezni z zasebnim zavarovanjem?
Pogoji vsake zavarovalnice za sladkorno bolezen se lahko razlikujejo. V bistvu bodo zavarovalni zahtevki za sladkorno bolezen odvisni od dogovora o zavarovalni pogodbi, ki ste jo sklenili z zavarovalnim zastopnikom na začetku registracije.
Če pogodba s pogodbo o zavarovanju odobri zavarovanje za plačilo za zdravljenje sladkorne bolezni, ne skrbite. Zavarovanje bo podprlo vsa zdravila za sladkorno bolezen in druge preglede sladkorne bolezni.
Vendar pa imajo nekatere zavarovalnice izhodišče, da ne financirajo primerov zapletov sladkorne bolezni ali nekaterih bolezni, ki jih povzroča sladkorna bolezen.
