Vsebina:
Medicinski video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Mamogrami so najboljši način za zgodnje odkrivanje raka dojke. Če rezultati vašega zadnjega mamografija pokažejo, da imate gosto tkivo dojk, se lahko sprašujete, kaj ta rezultat pomeni za tveganje za raka na dojki.
Številne študije poročajo, da je gostota tkiva dojk vedno pomembnejši marker za odkrivanje tveganja za rak dojk pri ženskah. Skoraj 8% žensk, starih od 40 do 74 let, ima zelo visoko gostoto dojk. Trdna tkiva dojk lahko zdravstvenim delavcem otežijo natančno iskanje nepravilnosti med mamografijo.
Kaj pomeni, če imate gosto tkivo dojk?
Nekatere ženske mislijo, da so njihove prsi gosto, ker se dojke počutijo napete in trde. Dejstvo je, da gostota tkiva dojke ne temelji na tem, kako se vaše prsi počutijo ob dotiku ali premikanju. Tudi gostota prsnega tkiva ni povezana z velikostjo ali strukturo prsi.
Gostota dojk se uporablja kot primerjava količine maščobe s količino tkiva prsnih žlez, ki jo ima ženska, vendar je znano le s pomočjo mamografskega pregleda. Tkiva, ki tvori prsi in njeno vezivno tkivo, je gostejša od maščobe in ta razlika se pojavi na rezultatih mamografije.
Tkivo dojke je sestavljeno iz mlečnih žlez, mlečnih kanalov in vezivnega tkiva (nemastnega tkiva dojk) in maščobnega tkiva. Pri mamografiji imajo ženske z visoko gostoto dojk veliko manj maščobnega tkiva kot pri ne-gostih prsih. Gosta prsa so sestavljena iz več tkiva žleze, ki proizvaja mleko, in podpornega tkiva (imenovanega tudi stroma), ki obdaja žlezo.
Gosta prsi so zelo pogosti in ne pomenijo, da to ni normalno. Pri približno 4 od 10 žensk je bilo ugotovljeno, da imajo gosto tkivo dojk v rezultatih mamografije. Gostota dojk se lahko podeduje, zato, če ima vaša mama gosto prsi, je verjetno, da jo boste imeli tudi vi. Na splošno imajo ženske običajno gosto prsno kožo, gostota dojk pa se s starostjo navadno zmanjša. Toda pri nekaterih ženskah se lahko spremembe v gostoti tkiva pojavijo le rahlo.
Kakšen je videz gostega tkiva dojk na rezultatih mamografije?
Obstajajo 4 kategorije gostote dojk, ki segajo od maščobnih (skoraj vse dojke so sestavljene iz maščobnega tkiva), nekoliko gosto, povprečne gostote, do zelo gostih z zelo malo maščobe.
Primer mamografije kaže različne gostote dojk:
Na mamografiji se tkivo maščobe na dojki zdi temno in prosojno. Nemaščobno tkivo dojk se na mamogramu prikaže kot belo območje. Tumorsko tkivo in gosto žlezno tkivo skupaj bosta na mamogramu izgledala sivkasto belo ali svetlo belo, tako da lahko rezultati, ki povzročajo gosto tkivo dojk, skrijejo tumor s stališča tehnika, da preveri morebiten rak dojke.
Pri ženskah z gosto dojko je verjetnost raka dojke 4- do 6-krat večja
Obstaja močna povezava med rakom dojke in visoko stopnjo gostote dojk. Ocenjuje se, da imajo ženske z zelo visoko gostoto dojk povečano tveganje za raka dojke do štiri do šestkrat v primerjavi z ženskami z zelo nizko gostoto dojk. To je primer, ko so bolniki predhodno pregledali mamografijo in so razvrščeni kot „normalni“. Naslednja diagnoza raka kaže, da mamografija ni odkrila raka dojke.
Kar je bilo dogovorjeno, lahko gosto tkivo dojk oteži zdravnikom in tehnikom, da bi odkrili potencial raka dojk na podlagi rezultatov mamografije. Ker so tumorji in gosta tkiva dojk na mamografiji sivo beli ali svetli, lahko gosto tkivo dojk skrije tumor od pogleda. Rak na dojki (ki izgleda belo kot tkivo prsnih žlez) je lažje zaznati med mamografijo, ko je tumor obdan s temno maščobnim tkivom. Zato se poroča, da se možnosti, da ženske, ki imajo skoraj popolnoma maščobno tkivo dojk, razvijejo raka, zmanjšajo za polovico manj kot povprečne trdne dojke.
Vendar pa je gostota dojk le eden od dejavnikov pri številnih drugih tveganjih (kot so mutacije gena in starost), čeprav ostaja močan kazalnik. Pri sočasni uporabi z drugimi tveganji, povezanimi z družinsko anamnezo ali reproduktivnimi dejavniki, ima visoka gostota dojk pomembno vlogo pri diagnosticiranju raka dojke. Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, zakaj je to povezano.
Ali so vse ženske z gosto dojko zagotovo dobile rak dojke?
Prof. Wendy Ingman iz Univerza v Adelaideu je dejal, da čeprav je gosto tkivo dojk dejavnik tveganja za rak dojke, ne bodo vse ženske z gosto dojko razvile rak dojke. Raziskovalci še vedno dvomijo, da bo zmanjšanje gostote dojk zmanjšalo tveganje za raka na dojki. Starost in povečanje telesne mase po menopavzi sta povezana z zmanjšanjem gostote dojk, po drugi strani pa sta ta dva dejavnika povezana tudi s povečanim tveganjem za raka na dojki.
Trenutno ni posebnih smernic za presejanje za ženske z gosto prsmi. BI-RADS® meri gostoto prsnega koša, vendar o njej ni rednih poročil ali se uporablja za oceno tveganja za nastanek raka na dojki. Ugotovljeno je bilo, da digitalna mamografija natančneje zazna potencial raka dojk kot 2D / filmska mamografija za ženske z gostimi prsmi. Poleg tega se mamografija dojk, ultrazvok in magnetna resonanca podrobneje preučujejo, da bi ugotovili, ali bo združevanje tega testa izboljšalo natančnost odkrivanja pri ženskah z gostimi prsmi.
