Vsebina:
- Medicinski video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
- Različne vrste zdravil, ki poškodujejo jetra
- 1. Acetaminofen (paracetamol)
- 2. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna vnetja) \ t
- 3. Antibiotiki
- 4. Metotreksat
- 5. Amiodaron
- 6. Statini
- 7. Nikotinska kislina (Niacin)
- 8. Antikonvulzivna zdravila
- 9. Azathioprine
- 10. Antidepresivi
- 11. Druga zdravila
- Dodatki in zeliščna zdravila lahko poškodujejo tudi jetra
Medicinski video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Vsako zdravilo, ki ga zaužijete, bo prešlo skozi jetra in se razgradilo, preden ga bo uporabilo telo. Ostanki neuporabljenih kemičnih snovi se nato odstranijo v jetrih, tako da se ne kopičijo v toksine v telesu. Ta postopek običajno poteka učinkovito in brez povzročanja nevarnosti. Konec koncev so medicinska zdravila na trgu opravila predhodne stroge medicinske teste, da bi zagotovila, da učinki ne bodo poškodovali jeter. Če pa se ne porabi v skladu s pravili uporabe, lahko zdravilo povzroči poškodbe jeter. Katere so vrste zdravil, ki poškodujejo jetra?
Različne vrste zdravil, ki poškodujejo jetra
Veliko zdravil lahko vpliva na delovanje jeter, ga poškoduje ali oboje. Nekatera zdravila lahko celo povzročijo neposredno poškodbo jeter in povzročijo simptome, kot so zlatenica, bolečine v trebuhu, srbenje in nagnjenost k večji podplutbi in krvavitvi. V nekaterih primerih poškodba zdravil morda ne kaže nikakršnih simptomov, zato se lahko poškodba razvije še slabše, ne da bi jo opazili.
Tukaj je več zdravil, ki poškodujejo jetra.
1. Acetaminofen (paracetamol)
Acetaminofen (paracetamol) je pogosto vsebovan v zdravilih za zniževanje zvišane telesne temperature, lajšanju gripe in tudi proti bolečinam brez recepta. Večina zdravil proti bolečinam, ki so označena kot "ne-aspirin", vsebuje acetaminofen kot glavno sestavino.
Če se uporablja po navodilih, je acetaminofen zelo varen tudi za ljudi z boleznimi jeter. Vendar pa lahko acetaminofen, ki se vzame preveč ali se vzame v velikih odmerkih neprekinjeno več kot 3-5 dni, povzroči poškodbe jeter.
Za tiste med vami, ki ste zdravi, je priporočljivo, da ne jemljete acetaminofena več kot 1000 mg na pijačo ali največ 3000 mg na dan - največ 1000 mg vsakih 8 ur.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna vnetja) \ t
NSAID so zdravila proti bolečinam, na primer za vročino in glavobole. NSAID-i se običajno predpisujejo tudi za zdravljenje vnetja kosti in sklepov, kot so artritis, tendinitis in burzitis. Najpogosteje uporabljene vrste NSAID so aspirin, ibuprofen, naproksen in diklofenak.
Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila redko prizadenejo jetra, vendar je ta zaplet bolj pogost pri ljudeh, ki jemljejo diklofenak. Po začetku jemanja diklofenaka lahko poškodbe jeter trajajo več tednov ali mesecev.
3. Antibiotiki
Antibiotiki so lahko tudi škodljivi za jetra, če niso pravilno porabljeni. Primer je amoksicilin / klavulanat, ki se uporablja pri bronhitisu, sinusnih in grlih okužbah ter izonijazidu, antibiotiku, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze.
Poškodba jeter zaradi amoksicilina / klavulanata se lahko pojavi takoj, ko jo začnete uporabljati, čeprav se znaki poškodbe jeter pogosto odkrijejo pozno - tudi po prenehanju zdravljenja. Medtem ko se akutna jetrna poškodba, ki nastane zaradi izoniazida, lahko pojavi nekaj tednov ali mesecev po začetku uporabe.
Zato ste poudarili, da med jemanjem izoniazida ne pijete alkohola, prav tako skupaj z drugimi zdravili, kot so acetaminofen in rifampicin. Primeri drugih antibiotikov, ki lahko poškodujejo jetra, so klindamicin, eritromicin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetraciklin in trimetoprim / sulfametoksazol.
4. Metotreksat
Metotreksat je zdravilo, ki se uporablja za dolgotrajno zdravljenje hude psoriaze, revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa, raka in nekaterih bolnikov s Crohnovo boleznijo. Pri bolnikih, ki imajo že obstoječe bolezni jeter, debelost in redno uživanje alkohola, obstaja tveganje za pojav ciroze jeter zaradi uživanja metotreksata. Poročali so tudi, da metotreksat povzroča maščobne jeter.
Zato zdravniki običajno predpišejo metotreksat v majhnih odmerkih enkrat tedensko. Nekateri zdravniki izvajajo tudi biopsije jeter pri bolnikih brez simptomov jeter po dveh letih (ali po kumulativnem odmerku 4 g metotreksata), da bi odkrili zgodnjo jetrno cirozo.
5. Amiodaron
Amiodaron je zdravilo za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov (aritmij), kot so atrijska fibrilacija in ventrikularna tahikardija. Amiodaron lahko povzroči okvaro jeter zaradi blage in enostavno odpovedane anomalije jetrnih encimov, maščobnih jeter, akutne odpovedi jeter in stalne ciroze. To je zato, ker je velika količina amiodarona shranjena v jetrih.
Preostali del shranjene droge lahko povzroči maščobna jetra, hepatitis in še pomembneje je, da lahko to zdravilo še naprej poškoduje jetra tudi po prekinitvi zdravljenja. Resne poškodbe jeter lahko povzročijo akutno odpoved jeter, cirozo in potrebo po presaditvi jeter. Vendar pa se resne poškodbe jeter pojavijo pri manj kot 1% bolnikov.
6. Statini
Statini (atorvastatin, simvastatin, lovastatin in pravastatin) so zdravila za zniževanje "slabega" holesterola (LDL) in preprečevanje srčnih napadov in kapi. Ta zdravila običajno ne povzročajo pomembne poškodbe jeter, vendar statini pogosto vplivajo na teste delovanja jeter v krvi.
Statini lahko povečajo raven jetrnih encimov, vendar večina zdravnikov meni, da so statini varni za dolgotrajno uporabo. Ta motnja se ponavadi izboljša ali dejansko zdravi, ko prenehate jemati statine ali zmanjšujete odmerke.
Statini v razumnih odmerkih ne povzročajo trajne poškodbe. Vendar lahko visoki odmerki statinov povzročijo toksičnost za jetra (hepatotoksičnost), ki lahko povzroči hude poškodbe, vključno z odpovedjo jeter, ki vodi do presaditve jeter.
7. Nikotinska kislina (Niacin)
Niacin, tako kot statini, se uporablja za zdravljenje povišanih ravni holesterola v krvi in za zvišanje ravni trigliceridov. In tako kot statini, niacin lahko poškoduje jetra. Niacin lahko povzroči povečane rezultate pri krvnih preiskavah AST in ALT, zlatenico in v redkih primerih lahko niacin povzroči odpoved jeter.
Tudi zastrupitev jeter (hepatoksisitas) se lahko pojavi po uporabi visokih odmerkov niacina - več kot 2 grama na dan. Pri bolnikih z obstoječo boleznijo jeter in tistimi, ki redno pijejo alkohol, obstaja večje tveganje za razvoj toksičnosti za jetra.
Tudi niacin z dolgotrajnim sproščanjem je bolj verjetno povzročil toksičnost za jetra v primerjavi s takojšnjim sproščanjem.
8. Antikonvulzivna zdravila
Nekateri antikonvulzivi / antiepileptiki lahko povzročijo poškodbo jeter. Fenitoin lahko povzroči poškodbo jeter, takoj ko jo začnete jemati, zato boste pozorno spremljali jetrni test. Valproat, fenobarbital, karbamazepin in lamotrigin lahko povzročijo tudi poškodbe jeter, ki se lahko pojavijo malo kasneje, potem ko ste jih jemali tedne ali mesece.
9. Azathioprine
Azathioprine je zdravilo, ki nadzoruje imunski sistem. Primeri uporabe drog so za Crohnovo bolezen in avtoimunski hepatitis. Po jemanju azathioprina se lahko pojavijo poškodbe jeter.
10. Antidepresivi
Antidepresivi so zdravila za zdravljenje klinične depresije ali za preprečevanje ponovitve. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje nekaterih drugih stanj, vključno z distimijo, anksioznimi motnjami, obsesivno obsesivno kompulzivno motnjo (OCD), motnjami hranjenja, kronično bolečino, nevropatsko bolečino, motnjo hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD), zasvojenostjo, smrčanjem, migrenami, in menstruacijske bolečine (dismenoreja).
Nekateri primeri antidepresivov, ki lahko poškodujejo jetra, vključujejo bupropion, fluoksetin, mirtazapin, paroksetin, sertralin, trazodon in triciklične antidepresive, kot je amitriptilin. Risperidon in kvetiapin se uporabljata kot antipsihotiki in antidepresivi. Ta zdravila lahko povzročijo blokado pretoka žolča iz jeter (holestaza).
11. Druga zdravila
Druga zdravila, ki lahko poškodujejo jetra, so kontracepcijske tablete, anabolni steroidi, protiglivična zdravila (ketokonazol, terbinafin), akarboza (zdravilo za diabetes), protiretrovirusna zdravila (zdravila proti okužbi s HIV), disulfiram (zdravila za zdravljenje alkoholizma), alopurinol (preventivna medicina) napad) in antihipertenzivna zdravila (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizinopril, losartan, verapamil).
Ta zdravila lahko poškodujejo jetra, ki lahko povzročijo jetrno poškodbo hepatitisa tudi v zmernih odmerkih. Pomembno je, da jemljete zdravilo natančno tako, kot je predpisano, in ne pijte alkohola, ko ga pijete.
Dodatki in zeliščna zdravila lahko poškodujejo tudi jetra
Poleg zdravil lahko zdravilo povzroči tudi poškodbe jeter. Poleg tega preizkušanje dodatkov in zdravil rastlinskega izvora običajno ni tako strogo kot testiranje zdravil. Zato je potencialna nevarnost lahko večja za vaše zdravje.
Zeliščna zdravila, ki so škodljiva za jetra, vključujejo (in niso omejena na) borag, gabez in nekatera kitajska zelišča, kot so zi cao (groomwell), han kuan dong (jopič), qian li guang (liferoot) in pei lan ( Eupatorium) vsebuje pirolizidinske alkaloide.
Piroglizidin alkaloidi lahko poškodujejo jetra postopoma, če jih jemljete v majhnih odmerkih dolgo časa. Škoda se lahko pojavi hitreje, če se zdravilo zaužije v velikih količinah. Plovila v jetrih lahko postanejo blokirana in blokirajo tok krvi iz jeter.
Nekatere druge rastlinske sestavine, ki jih običajno naredi čaj, na primer vključujejo Ma Huang, Kava Kava, germander in chaparralne liste, so poročali, da povzročajo zastrupitev z jetri (hepatotoksičnost). Poročali so, da ima celo priljubljen ingver, ki ga jemljemo kot zeliščno zdravilo, lastnosti redčenja krvi, ki lahko povzročijo akutno ledvično krvavitev pri bolnikih z jetrno boleznijo.
Prekomerno uživanje vitamina A lahko tudi poškoduje jetra. Bolezen jeter, ki jo povzroča vitamin A, vključuje blago povečanje jetrnih encimov v krvnih preiskavah, hepatitis, kronični hepatitis s cirozo in odpoved jeter.
Priporočamo, da ne uporabljate dodatkov ali zdravil rastlinskega izvora, ki niso dokazano varna s kliničnimi preskušanji BPOM. Tudi če je dokazano varno, ne porabljajte preveč. Ne pozabite, vedno preberite pravila uporabe.
