Vsebina:
- Medicinski video: Zrela koža: prednosti olja proti staranju
- Kako delujejo antianginalna zdravila?
- Kakšni so stranski učinki antianginoznih zdravil?
- Kaj je treba upoštevati?
Medicinski video: Zrela koža: prednosti olja proti staranju
Antianginalno zdravljenje je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in lajšanje napadov angine in tudi na zdravljenje drugih koronarnih bolezni. Terapevtski učinki te skupine so povezani z antiishemičnimi in analgetičnimi učinki.
Antianginalna zdravila so združena v zdravljenja, ki zmanjšujejo povpraševanje po srčnem tkivu v kisiku in povečujejo dotok krvi v srce (nitral, zaviralci kalcijevih kanalov); zdravljenje, ki zmanjšuje učinke kateholaminov (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) in zdravil, ki povečujejo oskrbo srca s krvjo (beta-adrenomimetiki) Dve glavni skupini antianginoznega zdravljenja sta organski nitrat in kalcijev antagonist. Obe skupini sta vazodilatatorja in povečata perfuzijo miokarda ter zmanjšata presnovno potrebo v miokardu. Poleg antianginoznega zdravljenja vključuje kompleksno zdravljenje koronarne srčne bolezni antiplatelete, antikoagulante, anti-aterosklerotična zdravila, anabolike, srčne glikozide, anti-hipoksična sredstva, antiaritmiki in pomirjevala.
Skupine perifernih vazodilatatorjev vključujejo organske nitrate, derivate in Sidnomine.
Nitrati so skupina medicinskih pripravkov, ki delujejo vazodilatacijsko močan. Skupina nitratov vključuje te droge:
- Nitroglicerin
- Izosorbid mononitrat
- Izosorbid dinitrat
Med sidnomini se v praksi uporablja tudi molzidomin.
Kako delujejo antianginalna zdravila?
Antianginalna zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov in preprečevanje napadov angine. Če imate visoko tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, lahko tveganje zmanjšate s kombinacijo zdravil in spremembami v načinu življenja. Navodila priporočajo zgodnje zdravljenje z enim ali dvema antianginoznimi zdravili in morda z aspirinom zaviralec angiotenzinske konvertazein statini za preprečevanje sekundarne bolezni srca in ožilja.
Antianginalna zdravila, priporočena za začetno zdravljenje, so β-blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalovzmanjšuje ishemijo miokarda z zmanjšanjem srčne frekvence in vazodilatacijskega mehanizma. Zdravniki bodo običajno predpisali enega ali oba od teh razredov zdravil, skupaj z kratkotrajno igranje nitrat, da takoj razbremeni srčni napad. Če pa so ta zdravila nedopustna, kontraindicirana ali ne izboljšajo simptomov, lahko uporabite alternativne antianginozne droge, kot so oralno dolgotrajno delovanje novejših nitratov in antianginoznih zdravil.
Kot posledica kemijske pretvorbe se vsi nitrati pretvorijo v dušikove okside, snovi, analoge Endotelij izpeljan relaksirni faktor (EDRF). NO (dušikov oksid) aktivira gvanilat ciklazo, ki povzroča tvorbo gvanozin monofosfata, ki medsebojno deluje z mišičnimi beljakovinami in povzroča sprostitev v gladkih mišicah. To povzroča dilatacijo krvnih žil (glavne žile v blazinicah), dajanje krvi na žile in njihovo zmanjšanje prednapetost srčno tkivo. To nato zmanjša diastolični tlak v levem prekatu in zmanjša potrebo po srčnem tkivu v kisiku.
Nitrati iščejo vazodilatacijsko delovanje v koronarnih arterijah. Vasodilacijsko delovanje pojasnjuje učinkovitost zdravljenja pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Kakšni so stranski učinki antianginoznih zdravil?
Nekateri neželeni učinki nitratov vključujejo:
- Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, ki vključuje ortostatsko, tahikardijo, obrazno hiperemijo. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi stenokardije.
- Prebavni sistem: suha usta, slabost, bruhanje.
- Dermatološke reakcije: dermatitis, kožni izpuščaj.
Zaradi organskih nitratov se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vključujejo:
- Srbenje
- Zamegljen vid
- Hudi glavoboli
- Kožni izpuščaji
Pogosti neželeni učinki na to zdravilo:
- Dizzy
- Kožni izpuščaj
- Glavobol
- Blush in toplo na obrazu in vratu
- Draženje kože, srbenje
- Srbenje
- Zamegljen vid
- Gori jezik
- Nizek krvni tlak
Neželeni učinki na antagoniste kalcija vključujejo:
- Zaprtje
- Glavobol
- Srčni utrip (tahikardija)
- Dizzy
- Osip
- Utrujenost
- splakovanje
- Slabost
- Otekanje nog
Vedno se posvetujte z zdravnikom ali pokličite zdravnika, če menite, da vas ti neželeni učinki motijo.
Kaj je treba upoštevati?
Nitroglicerin vam lahko pomaga nadzorovati simptome angine, v obliki tablet, razpršenih tekočin, kožni obliži ali prilepite. Ne uporabljajte zdravil, ki povečujejo erekcijo, kot so sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ali vardenafil (Levitra), če uporabljate nitrate. Združevanje teh zdravil lahko zmanjša krvni tlak, kar je zelo nevarno.
Nitrati lahko povečajo hipotenzivni učinek drugih vazodilatacijskih sredstev, kot je npr zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalov, PDE5 inhibitorjev (za zdravljenje erektilne disfunkcije), nevroleptiki, antidepresivi, kinidin, prokaven amid in etanol.
Uporaba z dehidroergotaminom lahko zviša koncentracijo dehidroergotamina v krvi in poveča hipotenzivno delovanje.
Kombinacija nitrata s blokatorji m-holina lahko poveča tveganje za intraokularni tlak.
Adsorbent, vezava in zunanja obdelava lahko zmanjšajo absorpcijo nitratov v prebavnem traktu.
Če vam zdravnik predpiše antianginično zdravilo, se pogovorite o tem, kako lahko ta zdravila pomagajo pri vašem stanju, njihovi uporabi in možnih neželenih učinkih.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
