Vsebina:
- Medicinski video: H.O.P.E. What You Eat Matters (2018) - Full Documentary (Subs: AR/EN/ES/FR/ID/NL/PT/RU/ZH/SI)
- Kdaj je treba opraviti endarterektomijo?
- Kaj se lahko zgodi po tem postopku?
- Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Medicinski video: H.O.P.E. What You Eat Matters (2018) - Full Documentary (Subs: AR/EN/ES/FR/ID/NL/PT/RU/ZH/SI)
Karotidna endarterektomija je postopek, s katerim odstranimo plak iz karotidne arterije v vratu, da preprečimo kap. Karotidna arterija sta dve veliki krvni žilici, ki se nahajata v vratu in napajata kri v možgane. Plak v vratu nastane zaradi kopičenja holesterola, krvnih strdkov in ostankov, ki zožijo pot pretoka krvi v možgane. Ko se krvne žile zožijo zaradi karotidnega plaka ali karotidne bolezni, se to stanje imenuje karotidna stenoza.
Karotidne plošče lahko povzročijo kap, če več plakov drži in zamaši arterije kjerkoli v možganih.
Kdaj je treba opraviti endarterektomijo?
Ploščice karotidnih krvnih žil lahko prvič poznate po tem, ko opazite opozorilne znake možganske kapi, ki se pogosto imenujejo tudi TIA (prehodni ishemični napad). Pomembno je omeniti, da se simptomi TIA in možganske kapi običajno pojavijo le na eni strani telesa in lahko vključujejo roke, noge ali obraz, šibkost, težave pri govoru, nezmožnost sestavljanja besed ali celo slepoto v enem očesu. Pogosto lahko ti simptomi trajajo le nekaj minut, čemur sledi popolno okrevanje in izguba simptomov. Vendar pa je drugi TIA in možganska kap nujnost, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Vendar pa se večina karotidnih plošč in karotidne stenoze pojavi pri bolnikih, ki nimajo nobenih simptomov. Vaskularni ultrazvok v akreditiranih laboratorijih je najbolj natančna, neinvazivna in stroškovno učinkovita metoda. Včasih lahko zdravnik opravi ta preizkus, če s stetoskopom zaslišite nenormalen hripav zvok na vratu.
Poleg tega se ta test opravi tudi, če imate veliko dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so kajenje, visok holesterol, sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali celo močna družinska zgodovina. Medicinske raziskave kažejo, da lahko operacija pri bolnikih, ki imajo več kot 70-80% stenoze karotidne arterije, učinkovito zmanjša tveganje za možgansko kap delno v življenju (študija Bps in ACST).
Kaj se lahko zgodi po tem postopku?
Operacija je neboleča, ker se običajno izvaja pod splošno anestezijo ali splošno anestezijo. Okrevanje se začne po prebujanju iz operacije. Na noč po operaciji lahko običajno začnete sedeti in piti tekočine. Ledene obloge so običajno postavljene blizu reza, da se zmanjša otekanje. Lahko prenočite pod nadzorovanimi pogoji. Naslednje jutro se lahko vstaneš in hodiš, običajno po zajtrku. Večina bolnikov lahko po operaciji gre naravnost domov. Doma lahko normalne aktivnosti nadaljujete, razen dvigovanja težkih predmetov. Vožnji se je treba izogibati v enem do dveh tednih po presoji kirurga. Pojavilo se je lahko neumnost pod brado, ki se lahko sčasoma izboljša. Na splošno se večina bolnikov lahko vrne na vožnjo in opravi vse rutinske dejavnosti po dveh tednih spremljanja.
Endarterektomija je eden najboljših kirurških posegov, ki lahko v izkušenih rokah zmanjša stopnjo zapletov na zelo nizko. Poleg tega večina bolnikov dobro prenaša operacijo in hitro okreva okrevanje.
Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Ironično, čeprav je zdravljenje karotidne stenoze zasnovano tako, da preprečuje kapi, so zapleti, ki se lahko pojavijo, kapi. Razumevanje najboljšega načina za ta postopek je znatno zmanjšalo stopnjo zapletov. Če ga opravi usposobljen, izkušen in usposobljen vaskularni kirurg, je tveganje za ta zaplet manj kot 1%. Na primer, rez se izvede neposredno preko vene in, če je potrebno, se pretok krvi preusmeri, medtem ko se plaketa odstrani.
Dolgoročno je priporočljivo, da se napredni ultrazvok karotidov opravi dvakrat na leto. To naredimo, da določimo napredovanje bolezni in stanje tkivnih zastojev v arterijah, ki so podvržene operaciji. Vendar pa manj kot eden od desetih bolnikov ponovno doživlja zoženje arterij v življenju.
