Vsebina:
- Kaj je diastolična disfunkcija in diastolično srčno popuščanje?
- Simptomi diastolične disfunkcije in diastoličnega srčnega popuščanja
- Kdaj diastolična disfunkcija postane diastolično srčno popuščanje?
V zadnjih letih so kardiologi diagnosticirali novo vrsto bolezni srca, odkritje te nove bolezni pa imenujemo diastolična disfunkcija. Ko se diastolična disfunkcija poslabša, lahko povzroči diastolično srčno popuščanje.
Čeprav se diastolična disfunkcija ali diastolično srčno popuščanje štejeta za „nova“, je to stanje okoli nas že dolgo časa. Vendar pa je to le približno eno ali dve desetletji, ker uporaba ehokardiografa za diagnosticiranje težav s srcem povzroči, da so ta stanja splošno znana.
Diagnostična disfunkcija je sedaj zelo razširjena, zlasti pri starejših ženskah, od katerih so mnogi presenečeni, da imajo težave s srcem. In čeprav se nekateri bolniki začnejo soočati z diastoličnim srčnim popuščanjem, se drugim lahko izognemo, še posebej, če dobijo ustrezno zdravstveno oskrbo in se lahko dobro zdravijo.
Do sedaj se skoraj vsi bolniki, ki pridejo v bolnišnico z deli akutnega srčnega popuščanja, običajno razvijejo diastolično srčno popuščanje. Vendar pa nas lahko diagnoza ujame, ker ko je osebi diagnosticirana diastolična odpoved srca, bo včasih srce pokazalo svojo normalno funkcijo pred ehokardiografom - razen če zdravnik ne more videti in se zaveda znakov diastolične disfunkcije. Zato lahko včasih diagnozo diastoličnega srčnega popuščanja nekateri zdravniki zamudijo ali pa tega ne opazijo.
Kaj je diastolična disfunkcija in diastolično srčno popuščanje?
Srčni krog v človeku je razdeljen na dva dela - sistolični in diastolični. Ko se sistolična faza, ventrikula (del srca, ki deluje za črpanje krvi) pogodb, tako da črpa kri in jo pretaka v srce in arterije.
Ko se ventrikula konča, bodo počivali. V tej fazi sprostitve se ventrikula napolni s krvjo in se pripravi na naslednji postopek krčenja. Ta relaksacijska faza se imenuje diastolična.
Vendar pa včasih zaradi določenih zdravstvenih stanj lahko ventrikula postane trd. Ta točna ventrikula se ne more povsem spočiti, zato se ventrikula ne more polniti do polnega potenciala in kri se lahko blokira v organih (zlasti v pljučih). Nenormalna stanja, ki se pojavijo v ventrikuli, in rezultati nenormalnega polnjenja ventrikula v diastolični fazi se imenujejo diastolična disfunkcija.
Pri diastolični disfunkciji pljučni zastoj (matična kri pred iztekanjem v pljuča), ta dogodek imenujemo diastolično srčno popuščanje.
Na splošno, ko zdravniki uporabljajo izraz diastolična disfunkcija in diastolično srčno popuščanje, zdravnik v bistvu govori izoliranih diastoličnih nepravilnosti. ("Sistolična disfunkcija je le še eno ime za oslabitev srčne mišice, ki se lahko pojavi kot dogodek srčnega popuščanja."
Kateri so vzroki za diastolično disfunkcijo?
Diastolična disfunkcija lahko nastane zaradi naslednjih zdravstvenih stanj:
- visok krvni tlak
- hipertrofična kardiomiopatija
- aortna stenoza
- bolezni koronarne arterije
- omejevalna kardiomiopatija
- diabetes
- debelost
- staranje
Simptomi diastolične disfunkcije in diastoličnega srčnega popuščanja
Diastolična disfunkcija sama včasih ne kaže pomembnih simptomov, razen če se razvije v diastolično srčno popuščanje. Simptomi, ki jih doživljajo ljudje z diastoličnim srčnim popuščanjem, so podobni simptomom pri ljudeh, ki imajo srčno popuščanje.
Pri diastoličnem srčnem popuščanju so znaki blokade pljuč kratkoročni, kašelj in hitro dihanje. Poleg tega, da bi videli razlike v značilnem vzorcu poslabšanja dihalnih težav pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ljudje z diastoličnim srčnim popuščanjem včasih doživljajo te simptome kot nenaden pojav, ki se običajno pojavi brez opozorila. Nenaden del težav z dihanjem se imenuje "bliskovni pljučni edem“.
Bliskovni pljučni edem lahko pride do poslabšanja glavnega zdravstvenega stanja, kar lahko vodi do zmanjšanja diastolične funkcije srčne mišice. Povzroča lahko nenadno poslabšanje diastolične funkcije nenadni zastoj pljuč.
Zdravstvena stanja, ki spodbujajo ta akutni del, tudi v njem atrijska fibrilacija in drugih stanj hitrega srčnega ritma, obdobja visokega krvnega tlaka (zlasti povečanja sistoličnega krvnega tlaka) in delov srčna ishemija. Ko je del huda kongestija pljuč nenadoma ocenjena kot glavni simptom diastoličnega srčnega popuščanja, imajo lahko bolniki s tem stanjem težave z dihanjem.
Študija z ehokardiografom je pokazala, da se je diastolična disfunkcija pojavila pri 15% prebivalcev, mlajših od 50 let, in 50% populacije nad 50 let. Poleg tega ta bolezen običajno prizadene ženske, saj je več kot 75% bolnikov z diastoličnim srčnim popuščanjem žensk.
Kdaj diastolična disfunkcija postane diastolično srčno popuščanje?
Diastolično srčno popuščanje se pojavi, če imajo bolniki z diastolično disfunkcijo hudo pljučno blokado, kar zadostuje za prikaz simptomov. Če pride do enkratne diastolične odpovedi srca, se bo to verjetno ponovilo, zlasti zato, ker zdravljenje ni maksimalno.
