Načrt zdravljenja v 10 korakih za bolnike s kronično boleznijo ledvic

Vsebina:

Medicinski video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 1

Tisti, ki se zdravijo z dializo, pogosteje dobijo bolezni srca in krvnih žil kot splošna populacija (imenovana tudi kardiovaskularna bolezen). To tveganje je večje zaradi bolezni ledvic in drugih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen in visok krvni tlak. Pomembno je, da storite vse, kar lahko, da bi preprečili ali zdravili težave s srcem in krvnimi žilami. Ta načrt zdravljenja vam bo pomagal:

Dajte dovolj dialize

Dijaliza je dovolj pomembna, da vam pomaga počutiti se dobro. vsak mesec se izvajajo posebne krvne preiskave, ki zdravniku pomagajo pri odločitvi, ali dobite dovolj dialize ali ne. En preskus se imenuje Kt / V; druga je zmanjšanje sečnine /zmanjšanje sečnine (URR). Če imate dovolj dialize, je Kt / V vsaj 1,2. Pri uporabi URR mora biti 65 odstotkov ali več. Če je vaša številka prenizka, je eden od možnih razlogov, da vaš dostop ne deluje pravilno. Prosite svojo ekipo za dializo, da jo preveri. Drug razlog je, da potrebujete daljši čas za dializo za odstranjevanje odpadkov.

Ohranite krvni tlak

Visok krvni tlak lahko povzroči bolezen ledvic. Tudi zaplet bolezni ledvic. Če krvni tlak ni nadzorovan, lahko to povzroči težave s srcem in krvnimi žilami, kot so otrdelost arterij in povečano srce (kardiomegalija). Omejevanje vnosa tekočine in soli bo pomagalo ohraniti nadzor nad vašim krvnim tlakom. Ciljni krvni tlak za dializne bolnike pred dializnim zdravljenjem je manj kot 140/90. Ciljni krvni tlak po dializi je manj kot 130/80.

Zdravnik ali medicinska sestra lahko preveri, ali je poročilo o krvnem tlaku ciljno. Če doma preverjate svoj krvni tlak, morate zabeležiti vaše dnevno poročilo o krvnem tlaku in ga ob vsakem obisku pokazati zdravniku. Za poročilo o krvnem tlaku, ki ni ciljno, se posvetujte z zdravnikom, kako ga lahko popravite. Kot nam je nekdo povedal, ko nas je vprašal za nasvete, kako doseči cilj merjenja krvnega tlaka, "nadziram krvni tlak tako, da jemljem zdravila, kot je predpisano."

Tablete krvnega tlaka so običajno izbrane za bolnike s CKD, imenovanimi inhibitorji angiotenzinske konvertaze (ACE) ali receptorjev angiotenzinskih receptorjev (ARB). Sledite zdravnikovemu nasvetu, jemljite zdravila, kot vam je predpisano, jejte pravilno in telesno vadbo je dolgoročen način za doseganje zdravega krvnega tlaka.

Zmanjšuje visoke ravni holesterola

Visoke koncentracije maščob v krvi (znane tudi kot lipidi), kot je holesterol, povečajo vaše možnosti za razvoj težav s srcem in krvnimi žilami. Če je vaša raven previsoka, boste morda morali vzeti dieto z nizko vsebnostjo maščob in narediti več vadbe. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali tudi zdravila (kot so statini), da bi znižali holesterol.

Sledite zdravi prehrani

Pravilna prehrana vam bo pomagala, da ostanete zdravi. Pomembno je, da imate vsak dan ustrezno količino beljakovin, kalorij, tekočin, vitaminov in mineralov. Vaš strokovnjak za prehrano vam bo pomagal sestaviti seznam živil, da boste zagotovili uravnoteženo prehrano. Vaš zdravnik in strokovnjak za prehrano vas lahko tudi pozove, da zmanjšate vnos živil z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in holesterola, kot so jajca, mleko, sir in ocvrta živila. Hrana z visoko vsebnostjo kalija in fosforja je pogosto treba omejiti, ker je lahko visok krvni kalij in fosfor nevarna

Uživanje hrane, bogate z omega-3 maščobnimi kislinami, lahko pomaga hraniti srce. Te vključujejo ribe s hladno vodo, kot je losos, beli tun, postrv sardele in druga živila, kot je laneno olje, \ t olje kanole in orehi. Za vas, ki se prehranjujete s proteinurijo ali prehrano s kalijem, se pred spremembo prehrane pogovorite s svojim zdravnikom in dietetikom.

Zdravljenje anemije

Večina ljudi z boleznimi ledvic bo dobila anemijo. Če imate bolezen ledvic, vaše ledvice ne morejo tvoriti pomembnega hormona, imenovanega eritropoetin (EPO), v zadostnih količinah. EPO pove telesu, naj pripravi rdeče krvne celice. Brez zadostnega EPO se bo število rdečih krvnih celic zmanjšalo in pojavila se bo slabokrvnost. Anemija lahko povzroči, da se nekdo počuti utrujen, bled, ima slab apetit, težave s spanjem, zasoplost in ima hiter srčni utrip. Kot pri visokem krvnem tlaku lahko anemija vpliva tudi na srčne težave hipertrofija levega prekata. Ventrikularna hipertrofija je odebelitev glavne črpalne komore srčne mišice (levega prekata). To se zgodi, ker levi prekat postane večji, ker večina dela. Zdravljenje anemije pomaga ohranjati zdravje srca.

Zdravnik lahko ugotovi, ali imate anemijo, tako da merite raven hemoglobina. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik po vašem telesu. Ko opravljate dializo, redno merite hemoglobin, da preverite anemijo. Anemijo lahko zdravimo z zdravilom, ki ga imenujemo sredstva, ki stimulirajo eritropoezo (ESA). ESA deluje kot naravni hormon EPO, ki pomaga telesu pri ustvarjanju rdečih krvnih celic. Anemijo lahko zdravimo tudi z dodatnim železom. Telo potrebuje železo, da pripravi rdeče krvne celice, še posebej, če prejmete ESA. Brez dovolj železa vaše zdravljenje z ESA ne bo delovalo.

Cilj zdravljenja anemije je ohraniti raven hemoglobina med 11 in 12. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali drugimi člani vašega dializnega centra o anemiji in ledvični bolezni.

Ohranite pomembne minerale - kalcij in fosfor - da ostanete uravnoteženi

Ta pomemben mineral lahko postane neuravnotežen, če imate CKD. Tako bodo kosti izgubile kalcij in sčasoma postale šibkejše. Nekateri kalcij in fosforji se lahko končajo v delih telesa, ki niso na pravem mestu, kot sta srce in krvne žile. Zaradi tega so vaše krvne žile toge in ozke. Če se to zgodi, se poveča tveganje za srčni napad ali kap. Obstajajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje anomalij kosti in mineralov, ki izvirajo iz CKD. Posvetujte se z zdravnikom o izbiri zdravil, ki so primerna za vas.

Povečajte telesno aktivnost

Posvetujte se z zdravnikom o športnih aktivnostih, ki so za vas primerne. Redna vadba pomaga pri:

  • Znižuje holesterol
  • Če imate sladkorno bolezen, nadzirajte raven sladkorja v krvi
  • Zmanjšanje visokega krvnega tlaka
  • Zmanjšajte prekomerno težo
  • Izboljšajte zdravje srca in pljuč
  • Povečajte raven energije
  • Izboljšajte čustveno zdravje.

Nadzor sladkorja v krvi, če imate sladkorno bolezen

Diabetes mellitus ali samo sladkorna bolezen se pojavi, ko vaše telo ne proizvede dovolj insulina ali ne more pravilno uporabiti insulina. Insulin je hormon, ki nadzoruje količino sladkorja v krvi. Visoka raven krvnega sladkorja lahko povzroči težave v mnogih delih telesa. Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za odpoved ledvic.

Pri sladkorni bolezni se poškodujejo majhne krvne žile v telesu. To lahko povzroči utrjevanje arterij in povečanje možnosti za srčni napad in kap. Ko so krvne žile v ledvicah poškodovane, ledvice ne morejo pravilno očistiti krvi. Ko vaše ledvice ne delujejo pravilno, se voda in sol kopičita, kar povzroča povečanje telesne mase in otekanje gležnjev. Beljakovine v urinu in odpadni material se kopičijo v vaši krvi.

Sladkorna bolezen lahko poškoduje tudi živčni sistem. To lahko povzroči težave pri praznjenju mehurja. Pritisk, ki ga povzroči polni mehur, lahko poškoduje ledvice pri ljudeh, ki niso bili na dializi. Sladkorna bolezen lahko vpliva tudi na živce v stopalih, kar povzroča otrplost in bolečino, imenovano nevropatija. Da bi ohranili nadzor nad krvnim sladkorjem, ga pogosto preverite, kot vam je povedal zdravnik. Bodite pozorni na svoj načrt zdravljenja sladkorne bolezni.

Ohranite čustveno zdravje

Včasih se lahko počutite depresivno, jezni ali razburjeni. Čeprav so ti občutki normalni, vam lahko otežijo sledenje načrtu zdravljenja in vrnitev v običajno rutino. Negativna čustva lahko tudi povečajo tveganje za srčne bolezni ali poslabšajo stanje. Pomembno je, da se zdravite, če imate ta občutek.

Pogovorite se z socialnim delavcem na dializi ali z zdravnikom, da ugotovite, ali vam lahko svetovanje in / ali zdravljenje pomagata.

Prenehajte kaditi

Če ste kadilec, se posvetujte z zdravnikom o programu, ki vam bo pomagal prenehati. Kajenje povečuje tveganje za nastanek raka, dihalnih težav, visokega krvnega tlaka, bolezni srca in krvnih žil ter mnogih drugih bolezni. To je glavni dejavnik tveganja za srčni napad in kap. Kajenje lahko vpliva na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Nekontrolirani visok krvni tlak ali slab nadzor so glavni vzroki bolezni ledvic. Kajenje upočasni pretok krvi v vitalne organe, kot so ledvice, in lahko poslabša obstoječo bolezen ledvic.

Načrt zdravljenja v 10 korakih za bolnike s kronično boleznijo ledvic
Rated 5/5 based on 852 reviews
💖 show ads