Vsebina:
- Kateri so znaki in simptomi prirojenega hipotiroidizma?
- Kako zdravniki diagnosticirajo prirojeni hipotiroidizem?
Ščitnica je žleza, ki se nahaja v spodnjem delu vratu. Ta žleza služi za izdelavo hormonov, ki vsebujejo jod. Ti hormoni uravnavajo rast, razvoj možganov in metabolizem telesa.
Motnje v proizvodnji tega hormona lahko zavirajo rast otrok, motijo dihalni sistem, srce in živčni sistem, telesno temperaturo, mišično moč, zdravje kože, težo, raven holesterola in motnje v razvoju možganov, kot je duševna zaostalost. Na žalost je ta motnja lahko prirojena. To stanje je znano kot prirojeni hipotiroidizem.
Kateri so znaki in simptomi prirojenega hipotiroidizma?
Simptomi prirojenega hipotiroidizma, ki se pogosto pojavlja pri dojenčkih, so dolgotrajna zlatenica (koža in rumene oči), dolgotrajno spanje in zmanjšana aktivnost, težave pri prehranjevanju, suha koža in zaprtje (zaprtje). Dojenčki so lahko videti tudi letargični in se lahko zadušijo.
Znaki, ki se pojavijo pri prirojenih hipotireoidnih otrocih, so popkovne kile, makroglosija, izbočeni trebuh in hladna in pikasta koža. Prav tako lahko opazujete otrokov obraz in vidite nekaj čudnega. Razdalja med desnim in levim očesom je na primer preširoka ali pa je površina med otrokovimi obrvi (nad nosom) zelo velika.
Medtem ko drugi simptomi, ki se bodo pojavili skupaj z rastjo otrok, vključujejo:
- Zakrknjena rast (otrokovo telo je zelo kratko)
- Glava je večja od običajne velikosti
- Zaskrbljen, kot ne poganja
- Šibke mišice
- Počasi refleks
- Prepozno učenje za sedenje in stoje
- Glas, ki zveni kruto in prepozno, da bi lahko govoril
- Razvoj spolnih organov je blokiran ali se sploh ne pojavlja
- Usta so pogosto velik zaradi velikega jezika
- Otekanje vek, zadnji del roke ali genitalno področje
- Utrip je počasen, srčni utrip je šibek
Kako zdravniki diagnosticirajo prirojeni hipotiroidizem?
Prirojeni hipotiroidizem je eden glavnih vzrokov za duševno zaostalost pri otrocih, ki se lahko prepreči in ima dobro prognozo. Leta 1993 je Ameriška pediatrična akademija priporočila prirojeno hipotiroidno preiskavo pri vseh novorojenčkih. Zgodnje odkrivanje kongenitalnega hipotiroidizma je eden od številnih presejalnih testov na novorojenčkih.
Za presejanje se uporablja krv iz pete, zbrane na posebnem filtrirnem papirju. Krv se rutinsko odvija med 2. in 5. dan, lahko pa se uporabi tudi kri iz popkovnice. V nekaterih programih se izvaja tudi drugo vzorčenje, ko so bolniki stari od 2 do 6 tednov.
Začetni pregled se izvede s testiranjem ravni T4. Če so dobljeni rezultati pod normalno vrednostjo, potem sledi naslednji preskusStimulirajoči hormon ščitnice ali TSH. Z večjo natančnostjo testa TSH se ta TSH test izvaja tudi za odkrivanje kongenitalnega hipotiroidizma.
Po pridobitvi nenaravnih rezultatov pregleda se ponovno opravi potrditveni test. Potrditveni test bo preveril TSH, fT4 ali skupni T4 v kombinaciji s T3 prevzem smole.
V skladu s priporočili indonezijskega združenja pediatrov (IDAI) v letu 2012 se pri vseh novorojenčkih opravi prirojeni hipotiroidni presejalni pregled:
- Vzemite vzorce kapilarne krvi z bočne površine otrokovega stopala ali medialnega dela pete, 2. do 4. dan po rojstvu.
- Kapilarna kri pade v poseben filtrirni papir.
- Filtrirni papir se pošlje v laboratorij, ki ima inšpekcijo TSH.
Dojenčki s pozitivnim presejalnim testom se takoj opozorijo na serumske TSH in T4. Če so rezultati TSH visoki in je FT4 nizek ali so rezultati FT4 nizki in ne glede na TSH, bo zdravnik takoj dal tiroksin.
