Vsebina:
- Kdaj lahko pride do sepse pri novorojenčkih?
- 1. Zgodnji pojav neonatalne sepse
- 2. Kasna nastanek neonatalne sepse
- Simptomi in učinki sepse pri novorojenčkih
- Dejavniki tveganja za sepso pri novorojenčkih
- Ravnanje z neonatalno sepso
Razvoj imunskega sistema (imunskega) ljudi se je začel že od rojstva ali neonatalne faze, ko je otrokovo telo še vedno zelo dovzetno za okužbe. Otrokov imunski sistem se lahko odzove na okužbo, po drugi strani pa imunski odziv ogroža tudi sepso pri novorojenčkih.
Sepsa je resno stanje, ki se pojavi, ko se imunski sistem agresivno odzove na okužbo v telesu in dejansko povzroči škodo, ki lahko ogrozi življenje novorojenčka. Sepsa se začne, ko se kemične spojine iz imunskega sistema sproščajo v krvni obtok in sčasoma povzročijo različne resne vnetne reakcije v telesu. Pri novorojenčkih sepse običajno povzroči bakterijska okužba.
Kdaj lahko pride do sepse pri novorojenčkih?
Sepsa pri novorojenčkih se lahko pojavi med porodom in je manj kot tri dni po rojstvu. Oboje se razlikuje od nastopa in poznega nastopa neonatorne sepse.
1. Zgodnji pojav neonatalne sepse
Ta vrsta sepse se pojavi, ko bakterije napadajo otroka med normalnim (vaginalnim) postopkom dostave. Simptomi sepse se običajno pojavijo prvih šest ur po rojstvu otroka. Različne gram-negativne in gram-pozitivne bakterije so povezane z okužbo in sepso pri novorojenčkih.
No, najpogostejši je streptokoka skupina B in. \ t Escherichia coli (E. coli). Bakterijska kolonizacija materine otrokove vagine lahko poveča tveganje za sepso pri novorojenčkih.
2. Kasna nastanek neonatalne sepse
Na splošno sepse povzroča bakterijska okužba v okolju, kjer se nahaja novorojenček, kot je bolnišnično okolje. Večino okužb povzročajo različne vrste klic Staphylococcus in E. coli ki je nalezljiva zaradi uporabe intravaskularnih pripomočkov in okužb Pseudomonas aeruginosa od uporabe dihalnega aparata pri dojenčkih.
Značilnosti rojstva, kot je porodna teža, lahko vplivajo na pojav sepse. Tveganje za sepso je večje pri dojenčkih, ki so rojeni predčasno in imajo nizko porodno težo.
Simptomi in učinki sepse pri novorojenčkih
Znaki razvoja sepse pri novorojenčkih so manj specifični. Vendar to vključuje več simptomov, ki jih lahko opazimo pri dojenčkih, kot so:
- Dojenčki izgledajo letargični ali ne močni
- Ne želite dojiti
- Telo je običajno hladno zaradi nizke telesne temperature
- Imajo simptome apneje ali zasoplost
- Če imate vročino brez očitnega razloga
- Koža je bleda in ni zdrava
- Okoli trebuha je oteklina
- Bruhanje
- Imate drisko
- Zasegi
- Izgleda nervozno
- Simptomi zlatenice v očeh in koži
Sepsa pri novorojenčkih je eden glavnih vzrokov smrti pri dojenčkih. Okužba možganske membrane se lahko pojavi tudi kot zaplet stanja sepse. Poleg tega je lahko tudi sepsa vzrok za motnje rasti, saj dojenčki pri driski ne dobijo optimalne prehrane ali ne želijo dojiti, ko so nova.
Dejavniki tveganja za sepso pri novorojenčkih
V zgodnjem začetku je sepsa povezana z rojstvom. Zgodnja začetna sepsa je najbolj ogrožena, če se razgradnja membran membran pojavi hitreje pred začetkom rojstva, prezgodnjim porodom in prisotnostjo bakterijske kolonizacije na vaginalni poti nosečnic med porodom.
V poznem nastopu lahko zdravljenje novorojenčkov v bolnišnicah poveča tveganje za sepso. Kot na primer čas, ki ga je treba po rojstvu zdraviti, predolgo z uporabo intravaskularnega katetra, ki se sooča s težavami, povezanimi z okužbo ob rojstvu, v bližini drugih bolnih bolnikov in uporabo nesterilnih intravenskih instrumentov in tekočin.
Ravnanje z neonatalno sepso
Za premagovanje stanja sepse in preprečevanje drugih zdravstvenih težav pri dojenčkih je potrebno ustrezno zgodnje zdravljenje. Določanje diagnoze sepse temelji na simptomih in preiskavah krvi, da se ugotovi, ali so v krvi bakterije ali ne. To je zelo pomembno pri odločanju o naprednem ravnanju, ki ga potrebuje dojenček.
Ravnanje s sepso pri dojenčkih z infuzijskimi antibiotiki se lahko izvede po tem, ko je bila ugotovljena vrsta bakterije in se lahko prilagodi možnost zdravljenja. Poleg tega je lahko potrebna uporaba ventilatorjev, intravenskih tekočin in pomočnikov v sistemu krvnega obtoka. Zgodnje zdravljenje, ki je opravljeno pravilno, lahko otroka popolnoma opomore, ne da bi v prihodnosti vplivalo nanje.
